ENTEROBACTER CLOACAE: CARATTERISTICHE, MORFOLOGIA, MALATTIE - BIOLOGIA - 2025

Enterobacter cloacae è un batterio Gram-negativo a forma di bastoncello appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. È anerobico facoltativo e mobile grazie alla presenza di flagelli peritrichi. Questo batterio non ha una capsula o spore. Non fermenta il lattosio e produce gas a seguito della fermentazione del glucosio.

È un batterio onnipresente in natura e può essere trovato ovunque, comprese l'acqua pura e le acque reflue, il suolo, nonché nella flora intestinale di varie specie di animali (compreso l'uomo). Fa parte di un complesso di specie, che porta il suo nome e al quale, ad oggi, sono state assegnate sei specie.

Crescita di colonie ruvide e lisce di Enterobacter cloacae, coltivate su agar brodo di soia triptico. Tratto e modificato da: vedere la pagina per l'autore.

Inoltre, appartiene a un complesso di specie che contiene altre cinque specie, tra cui Enterobacter hormaechei, che a sua volta ha tre sottospecie.

Specie complesse

Enterobacter asburiae

Taxon eretto nel 1986 in omaggio al batteriologo nordamericano Mary Alyce Fife-Asbury, che descrisse nuovi sierotipi di Klebsiella e Salmonella, così come nuovi generi e nuove specie di batteri. I ricercatori hanno isolato questa specie dal suolo e da ospiti umani.

Enterobacter

Questa specie è una parte comune della microflora intestinale dell'uomo e di molte specie animali, è anche un patogeno opportunista responsabile di varie malattie nosocomiali.

Enterobacter

Taxon eretto in omaggio a Estenio Hormaeche, un microbiologo uruguaiano che, insieme a PR Edwards, ha descritto il genere Enterobacter. Questa specie ha tre diverse sottospecie che possono essere differenziate solo tra loro in base alle loro particolari proprietà, insieme a test biochimici. È un importante patogeno nosocomiale.

Enterobacter

Specie battezzata in omaggio alla città di Kobe in Giappone, dove è stata isolata per la prima volta. Si differenzia dal resto delle specie nel complesso dando un risultato negativo al test di Voges - Proskauer.

Enterobacter ludwigii

Specie che prende il nome da Wolfgang Ludwig, famoso batteriologo responsabile del cosiddetto progetto ARB, che permette di elaborare informazioni genetiche di diversi organismi e di elaborare alberi filogenetici da esso. Questa specie differisce da E. cloacae in quanto risulta negativa per saccarosio e raffinosio.

Enterobacter nimipressuralis

Specie molto simile a E. cloacae, ma che, a differenza di questa, dà test negativi per saccarosio e raffinosio.

Enterobacter cloacae su agar MacConkey. Tratto e modificato da: Un dubbio.

Ciclo vitale

Enterobacter cloacae è un parassita opportunista, cioè non necessita di un ospite per completare il suo ciclo vitale. All'esterno dell'ospite può vivere a terra o in acqua.

In ognuno di questi ambienti si riproduce per fissione binaria, che è un tipo di riproduzione asessuata che consiste nella duplicazione di materiale genetico, l'allungamento della cellula e la formazione di un setto che separa due cellule figlie dalla cellula. genitore.

Malattie

Enterobacter cloacae fa parte della normale flora intestinale dell'essere umano, dove vive senza causare danni apparenti. Tuttavia, è un patogeno opportunista che può causare numerose malattie principalmente nelle persone con un sistema immunitario depresso.

Questa specie è diventata negli ultimi anni una delle principali cause di malattie acquisite nei centri sanitari (malattie nosocomiali), per la sua resistenza, naturale o acquisita, a numerosi antibiotici utili per agire contro altri batteri.

Un altro fattore che ha favorito E. cloacae è diventato un patogeno emergente è la sua capacità di formare biofilm che gli consente di colonizzare diversi dispositivi per uso intraospedaliero, come cateteri, stetoscopi, termometri digitali, prodotti sanguigni, tra gli altri.

Le malattie causate da E. cloacae non sono specifiche di questo batterio, ma possono essere prodotte da diversi agenti patogeni, per i quali è necessario eseguire diversi test di laboratorio per confermare la loro responsabilità in ciascun caso.

Tra queste malattie vi sono la presenza di batteri nel sangue (batteriemia), infezioni degli occhi, delle basse vie respiratorie, della pelle, dei tessuti molli e infezioni intra-addominali. È anche responsabile di endocardite, artrite settica e infiammazione delle ossa (osteomielite).

Queste malattie hanno alti livelli di morbilità e mortalità e sono anche complicate a causa della resistenza dei batteri a più antibiotici.

I ricercatori hanno anche stabilito che esiste una relazione tra l'obesità e la presenza di Enterobacter cloacae, almeno nei test di laboratorio con i topi.

Sintomi

Come abbiamo già sottolineato, Enterobacter cloacae è responsabile di diverse malattie, che possono avere diversi livelli di pericolo e che presenteranno sintomi diversi.

Le infezioni della vescica e delle vie urinarie possono causare un forte dolore o una sensazione di bruciore durante la minzione, riduzione del flusso urinario, pressione e bisogno di urinare molto frequentemente, nonché una sensazione di non aver urinato completamente.

Le infezioni del tratto respiratorio inferiore si manifestano come catarro giallo, sensazione di mancanza di respiro, febbre e tosse grave. I batteri possono causare la polmonite, che ha sintomi meno gravi rispetto ad altri tipi di polmonite, ma tassi di mortalità più elevati.

Le infezioni della pelle e dei tessuti molli sono, dopo le malattie delle vie respiratorie molli, le forme più comuni di infezioni batteriche nell'uomo. A seconda della gravità del caso, i sintomi possono includere infiammazione, febbre, ipotermia, ipotensione, iperglicemia e persino confusione mentale.

L'endocardite provoca soffi cardiaci, tosse grave, febbre, sensazione di stanchezza, ematuria e insufficienza circolatoria. Da parte sua, l'artrite da Enterobacter cloacae provoca dolore intenso nella zona interessata, sudorazione, freddo, tra gli altri.

trattamenti

Il trattamento delle infezioni causate da Enterobacter cloacae è complicato dalla resistenza dei batteri a più antibiotici. La principale causa di resistenza di E. cloacae agli antibiotici è dovuta alla presenza di β-lattamasi di tipo AmpC. Puoi anche acquisire geni di resistenza dai plasmidi.

Le Β-lattamasi conferiscono una resistenza naturale a E. cloacae alle aminopenicilline, alle cefalosporine di prima generazione e alla cefoxitina, oltre a una suscettibilità variabile alle cefalosporine di terza e quarta generazione.

I carbapenemi costituivano generalmente la prima opzione terapeutica nelle infezioni causate da questo batterio, poiché la presenza di carbapenemi era rara. Tuttavia, negli ultimi decenni sono diventati più frequenti, aumentando la sua resistenza a questi farmaci e rendendo più difficile il suo trattamento.

Un trattamento alternativo quando compare la resistenza ai carbapenemi è l'uso dell'amikacina, che è efficace nella maggior parte dei casi. Tuttavia, recentemente i ricercatori hanno trovato ceppi resistenti anche a questo farmaco in un ospedale di Bogotá, in Colombia.

Oltre all'amikacina (alla quale il 95% dei ceppi ha mostrato resistenza), hanno anche mostrato una resistenza in misura maggiore o minore a cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, aztreonam, ciprofloxacina, gentamicina, cloramfenicolo, trimetoprim / sulfametossazolo e cefepime. Verifica che tutti fossero sensibili all'imipenem.

Riferimenti

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