BACTEROIDES FRAGILIS: CARATTERISTICHE, MORFOLOGIA, PATOLOGIE - BIOLOGIA - 2025

Bacteroides fragilis rappresenta un gruppo di batteri bacillari anaerobici obbligati Gram negativi, non sporulati. Include B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris e B. uniformis.

Tutti questi bacilli hanno somiglianze nei fattori di virulenza e nella resistenza agli antibiotici. Inoltre, rappresentano l'1% del microbiota del colon umano, dove normalmente vivono in una relazione innocua tra ospite e ospite.

Colonie di Bacteoides fragilis su sangue di Bacteroides fragilis / Gram agar

Tuttavia, i ceppi del gruppo Bacteroides fragilis sono i patogeni più comunemente riscontrati nelle infezioni clinicamente importanti causate da batteri anaerobici o infezioni miste.

Ciò significa che ciò che è importante non è la quantità in cui questi batteri si trovano nel colon, ma i loro fattori di virulenza, che sono ciò che li fa prosperare come importanti agenti infettivi.

D'altra parte, questi microrganismi sono relativamente tolleranti all'ossigeno e la loro partecipazione alle infezioni polimicrobiche è importante. Cioè, aiutano altri anaerobi a rimanere vitali, contribuendo a ridurre il potenziale di redox.

La maggior parte delle infezioni sono opportunistiche ed endogene. Ciò significa che compaiono a causa dell'eruzione della mucosa intestinale da parte di tumori, interventi chirurgici, diverticolosi o altre cause, e quando escono dalla loro nicchia producono setticemia e ascessi addominali.

caratteristiche

Phylum: Bacterioidetes

Classe: batteriosi

Ordine: Bacteroidales

Famiglia: Bacteroidaceae

Genere: Bacteroides

Specie: fragilis

Morfologia

Microscopicamente, sono bastoncini Gram negativi relativamente corti e pallidi con estremità arrotondate, che conferiscono loro un aspetto coccobacillare.

I bacilli hanno un diametro compreso tra 0,5 e 0,8 µm e una lunghezza compresa tra 1,5 e 9 µm.

Hanno anche un certo polimorfismo (sia nelle dimensioni che nella forma) quando provengono da colture liquide e presentano anche irregolarità nella colorazione e in alcuni vacuoli.

Questi bacilli non formano spore e non hanno flagelli, cioè sono immobili.

Le colonie sono da bianche a grigie, semiopache, lisce e non emolitiche. Presentano vortici o strutture anulari all'interno della colonia. Misurano 1 - 3 mm di diametro.

Fattori di virulenza

Bacteroides fragilis è un microrganismo abbastanza virulento.

Produce gli enzimi neuraminidasi, ialuronidasi, gelatinasi, fibrinolisina, superossido dismutasi, catalasi, DNasi ed eparinasi. La maggior parte di questi enzimi collabora per l'invasione dei tessuti.

Superossido dismutasi e catalasi sono utilizzati per eliminare i radicali liberi tossici quali superossido ione O ₂ ^- e perossido di idrogeno H ₂ O ₂ , rispettivamente.

Questo rappresenta un fattore di virulenza, poiché gli conferisce un maggiore vantaggio di sopravvivenza e proliferazione nei tessuti rispetto ad altri anaerobi obbligati che non hanno questi enzimi.

Allo stesso modo, ha una capsula polisaccaridica che può essere facilmente dimostrata con colorazione rosso rutenio, inchiostro di china o microscopia elettronica. La capsula è un elemento essenziale per eludere la fagocitosi da parte delle cellule del sistema immunitario.

Ha anche un'endototossina nella sua parete cellulare come tutti i batteri Gram negativi. Tuttavia, non contiene lipidi A, 2-chetodeossiaottanato, eptosio o acido beta idrossimiristico.

Ha quindi una debole attività biologica rispetto alle endotossine di altri batteri Gram negativi. Produce anche un'enterotossina (tossina B).

Infine, la resistenza agli antibiotici è una caratteristica che aumenta la virulenza, perché rende difficile il trattamento.

Tutti i fattori di virulenza sopra menzionati giocano un ruolo fondamentale nella patogenesi.

patologie

Provoca diarrea infiammatoria, sebbene la colonizzazione asintomatica sia comune.

Studi sull'uomo suggeriscono un'associazione tra l'infezione enterotossigena da Bacteroides fragilis con malattia infiammatoria intestinale e cancro del colon.

È spesso presente nelle infezioni polimicrobiche.

Caratteristiche biochimiche

Il gruppo B. fragilis può essere identificato grazie ad alcuni test biochimici:

È resistente ai dischi di penicillina 2U e alla kanamicina del disco da 1µg. È sensibile alla rifampicina disco da 15 µg.

Cresce in terreni con il 20% di bile, fermenta il saccarosio, non produce pigmento, idrolizza l'esculina, la riduzione dei nitrati è negativa ed è negativa l'indolo.

Allo stesso modo, gli acidi prodotti da B. fragilis dal brodo di glucosio lievito peptone sono acido acetico, acido propionico, acido succinico e acido fenilacetico.

È catalasi positiva, che è una caratteristica insolita nei batteri anaerobici. Si tratta di un meccanismo che nelle infezioni polimicrobiche favorisce la proliferazione di altri batteri anaerobici, poiché questo microrganismo collabora all'eliminazione delle sostanze tossiche dall'ossigeno.

Diagnosi

Il miglior campione sarà sempre pus o fluido prelevato direttamente dalla lesione. Il campionamento e il trasporto devono essere effettuati in un'atmosfera priva di ossigeno e trasportati il ​​prima possibile al laboratorio.

Tubi speciali possono essere utilizzati per il trasporto di anaerobi oppure possono essere trasportati nella siringa senza lasciare aria all'interno e proteggendola dall'ambiente.

Cultura

Crescono su agar sangue in condizioni anaerobiche a 37 ° C.

Va notato che la maggior parte delle infezioni anaerobiche sono polimicrobiche e per questo motivo possono essere presenti insieme microrganismi aerobi, come le Enterobacteriaceae. Per questo motivo, è necessario utilizzare antibiotici nei terreni di coltura per l'isolamento degli anaerobi.

L'antibiotico più utilizzato per questo scopo è l'aminoglicoside, poiché tutti gli anaerobi sono resistenti ad esso.

Grammo

La colorazione Gram di materiale clinico diretto che mostra batteri Gram positivi e Gram negativi o entrambi è altamente indicativa di infezione anaerobica. Pertanto, la colorazione di Gram è spesso utile nella gestione di queste infezioni.

Bacteroides fragilis è visto come un bastoncino Gram negativo.

Trattamento

L'approccio è quasi sempre condotto empiricamente, a causa della difficoltà e della lentezza delle colture, unito al fatto che negli anaerobi la tecnica dell'antibiogramma è meno standardizzata per questi microrganismi.

Per questo motivo, gli antibiotici con suscettibilità attesa agli anaerobi che comunemente causano infezioni vengono selezionati in base al sito di infezione.

Gli antibiotici resistenti alle beta-lattamasi sono necessari per le infezioni addominali.

Per B. fragilis vengono solitamente utilizzati metronidazolo, imipenem, aztreonam o ceftriaxone.

Riferimenti

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