CRONOBACTER SAKAZAKII: CARATTERISTICHE, MALATTIE - MEDICINALE - 2026

Il Cronobacter sakazakii è un batterio della famiglia delle Enterobacteriaceae, in grado di provocare malattie nell'uomo. Precedentemente noto come Enterobacter sakazakii, la sua presenza nell'organismo è stata correlata a casi di meningite e gastroenterite, soprattutto nei pazienti pediatrici, sebbene possa interessare tutte le fasce d'età.

L'etimologia della parola cronobacter è molto interessante. Deriva dal greco kronos, un titano della mitologia, famoso per aver mangiato ciascuno dei suoi figli alla nascita per paura di una profezia che diceva che uno di loro gli avrebbe tolto il potere; la predilezione di questo batterio per i bambini gli ha dato il nome. Bacter è un suffisso per qualsiasi batterio.

Sfortunatamente noto per la sua presenza occasionale nel latte artificiale, è stato responsabile di diversi focolai di infezione in neonati e neonati ricoverati in unità di terapia intensiva neonatale. Questa relazione è stata verificata attraverso il metodo scientifico e l'associazione statistica è risultata significativa.

L'infezione con questo batterio causa sintomi gastrointestinali molto aspecifici nei bambini. Se non trattata in tempo e con i farmaci ideali, l'infezione può progredire fino a sintomi settici o meningite, soprattutto nei neonati o nei neonati pretermine e immunocompromessi.

Caratteristiche biologiche

Cronobacter sakazakii è un bastoncino gram-negativo non sporigeni, anaerobi facoltativi, ossidasi negativi e catalasi positivi, appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Questo batterio ha flagelli laterali che forniscono mobilità. È stato descritto nel 2007 dal microbiologo giapponese Riichi Sakazaki; da qui il suo nome.

La sua caratteristica più importante è la capacità di formare una capsula polisaccaridica che lo aiuta a resistere all'essiccamento e lo protegge dagli agenti disinfettanti.

Inoltre, questo gli conferisce la proprietà di aderire facilmente a materiali come plastica, silicone, policarbonato, vetro e acciaio inossidabile, tutti utilizzati nella produzione alimentare.

Nonostante sia inattivato dalla pastorizzazione ea temperature superiori ai 70 ºC, le sue caratteristiche strutturali gli permettono di sopravvivere in ambienti asciutti, da qui la sua capacità di rimanere nella polvere degli alimenti per lattanti. Può anche essere trovato in bustine di tè, cibi essiccati o disidratati e persino nelle acque reflue.

Malattie che produce

Cronobacter sakazakii è stato implicato in gravi infezioni nei pazienti pediatrici. Sebbene possa interessare anche gli adulti, i casi in questa fascia di età sono lievi. I pazienti anziani e immunodepressi possono occasionalmente soffrire di malattie gravi causate da questo germe.

Le malattie causate da questo batterio includono quanto segue:

Infezioni del sistema nervoso centrale

Le infezioni da Cronobacter sakazakii possono causare meningite, cerebrite o encefalite in popolazioni vulnerabili.

Enterocolite necrotizzante

Malattia esclusiva di neonati e bambini. Si verifica quando i batteri si depositano nel tratto gastrointestinale dell'ospite.

Setticemia

Le infezioni sistemiche e del flusso sanguigno sono comuni nei pazienti suscettibili, specialmente nei bambini prematuri e immunocompromessi.

Sintomi

La gravità dei sintomi dipenderà dalla fascia d'età, dallo stato immunitario e dal sistema colpito.

In pediatria

Nei neonati e nei bambini che hanno consumato formule di latte contaminate, i sintomi sono più gravi. I primi segni di malattia possono essere aspecifici, come febbre, pianto inconsolabile, perdita di appetito e irritabilità. Dopo 72 ore dall'insorgenza della condizione, tende a peggiorare ed è considerata sepsi.

Nelle infezioni del sistema nervoso centrale, il primo segno di gravità è il sequestro. A volte sono difficili da diagnosticare perché di solito non sono tonico-clonici come negli adulti.

I bambini si annebbiano, la fontanella è gonfia e tesa, appare lo stato comatoso e, se non viene trattato, morte o sequele catastrofiche.

L'enterocolite necrotizzante è un'immagine spettacolare. Inizia con il rifiuto del cibo e il vomito senza nausea. Poi c'è la febbre, il gonfiore e le anse intestinali vengono disegnate attraverso la parete addominale; il bambino sembra tossico con scolorimento terroso della pelle. Alla fine gli intestini sono perforati e il rischio di morte è alto, anche con un intervento chirurgico.

Negli adulti

La maggior parte degli adulti presenta sintomi lievi o moderati che non richiedono un trattamento intensivo. Gli antibiotici orali sono sufficienti. I problemi si verificano nei pazienti anziani o immunocompromessi, nei quali le infezioni sono gravi e pericolose per la vita.

Le infezioni in questi pazienti possono influenzare i sistemi gastrointestinale, urinario, nervoso e cutaneo. I sintomi più comuni sono febbre, diarrea, dolore addominale, disuria, vomito, mal di testa, vertigini, convulsioni e coma. È anche possibile trovare lesioni cutanee che fungono da gateway per i batteri.

La setticemia è la condizione più temuta negli adulti. L'infezione del sangue favorisce la semina del germe in qualsiasi regione del corpo e può portare a un quadro clinico difficile da gestire. I pazienti settici presentano insufficienza multiorgano con insufficienza renale, epatica e respiratoria con un alto rischio di conseguenze fatali.

trattamenti

Il trattamento della condizione sarà basato sulla gravità della malattia e sui sistemi colpiti. Tutti i pazienti con gravi infezioni da Cronobacter sakazakii devono essere ospedalizzati e monitorati permanentemente. La gestione terapeutica della malattia include:

antibiotici

La combinazione di ampicillina e gentamicina ha mostrato risultati positivi come trattamento antimicrobico contro Cronobacter sakazakii.

Tuttavia, l'emergere di ceppi resistenti a questi antibiotici ha costretto i medici a utilizzare cefalosporine di nuove generazioni e uno spettro più ampio, così come altri aminoglicosidi o carbapenemi.

Misure di sostegno

La maggior parte dei pazienti ospedalizzati non tollera la via orale, quindi devono ricevere nutrizione e idratazione parenterale. I protettori gastrici e gli antiemetici sono indicati anche per alleviare i disturbi gastrointestinali. I pazienti gravemente malati e settici possono richiedere ventilazione assistita e revisione continua.

Prevenzione

La profilassi è essenziale per evitare l'infezione da Cronobacter sakazakii. A causa di tutti gli antecedenti epidemiologici riguardanti questo batterio, l'OMS e la FAO hanno pubblicato diverse raccomandazioni per i produttori di alimenti per lattanti e, cosa più importante, per la loro preparazione.

Tra i suggerimenti più importanti forniti da queste entità ci sono i seguenti:

- Preparare il latte artificiale con acqua a temperatura superiore a 70 ° C.

- Non preparare le formule in anticipo, per ridurre al minimo il tempo di conservazione.

- Se è necessario conservare il latte, farlo in frigoriferi con una temperatura inferiore a 5 ° C.

Riferimenti

1. Organizzazione mondiale della sanità (2004). Enterobacter sakazakii e altri microrganismi in latte artificiale in polvere. Serie di valutazione del rischio microbiologico. Estratto da: who.int
2. Center for Disease Control and Prevention (2017). Ulteriori informazioni su Cronobacter. Recupero da: cdc.gov
3. Chenu, JW e Cox, JM (2009). Cronobacter ("Enterobacter sakazakii"): stato attuale e prospettive future. Lettere in microbiologia applicata, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng et al. (2017). Resistenza agli antibiotici e all'essiccazione di Cronobacter sakazakii e C. malonaticus isolati da latte in polvere per lattanti e ambienti di lavorazione. Frontiers in Microbiology, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. et al. (2012). Prevalenza e resistenza antimicrobica del Cronobacter sakazakii isolato dalle cucine domestiche nel Tennessee centrale, Stati Uniti. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli e Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: un agente patogeno di origine alimentare emergente. Acta Química Mexicana, 6 (12).
7. Società argentina di pediatria (2015). Cronobacter sakazakii contaminazione del latte. Estratto da: sap.org.ar
8. Parra F., Julio e collaboratori (2015). Rischio di contaminazione da Cronobacter Sakazakii nel latte in polvere per l'alimentazione infantile. Giornale cileno di nutrizione, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Estratto da: en.wikipedia.org