PARESTESIA: SINTOMI, CAUSE, DIAGNOSI E TRATTAMENTO - NEUROPSICOLOGIA - 2026

La parestesia è una condizione medica caratterizzata da sensazioni di bruciore, intorpidimento, formicolio, prurito o bruciore, solitamente avvertiti agli arti superiori (braccia e mani) e inferiori (gambe e piedi) (Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e Ictus) , 2015).

Di solito si verifica in una mano o in un piede e di solito non causa dolore. I pazienti riferiscono frequentemente sensazioni di intorpidimento, formicolio e intorpidimento a mani, gambe, braccia, viso, piedi o altre parti del corpo nelle consultazioni cliniche (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Questo tipo di sensazione può apparire temporaneamente o permanentemente. Nella maggior parte dei casi, è una patologia temporanea che di solito è causata dall'esistenza di pressione su uno qualsiasi dei nervi.

Tuttavia, può anche essere un sintomo di lesioni acquisite o un'ampia varietà di malattie o disturbi che causano danni al sistema nervoso.

Questi sintomi sensibili, specialmente agli arti superiori, sono solitamente un motivo frequente per la consultazione nei servizi di assistenza primaria. Nella maggior parte dei casi, è dovuto allo sviluppo di patologie degenerative o neuropatie dovute all'intrappolamento dei nervi.

Essendo sintomi lievi e poco espliciti, in molti casi si tende a effettuare una valutazione incompleta sottovalutando alcuni sintomi che possono essere segnali di avvertimento di altre patologie più gravi (Barrio Ruíz e Mendoza Lanjaine, 2013) .

caratteristiche

In diverse occasioni, molti di noi, dopo essere stati seduti a gambe incrociate per un po 'o se ci appoggiamo a lungo su un braccio, provano una sensazione di formicolio o dicono che un piede o un braccio “si addormenta”. Si sperimenta la parestesia, cioè una sensazione di punture, intorpidimento o bruciore, al piede o al braccio, fastidiosa senza provocare dolore.

La stimolazione e le sensazioni delle diverse parti del nostro corpo vengono trasportate dai nervi periferici al midollo spinale. Dai nervi spinali, i segnali vengono condotti al cervello attraverso il tronco cerebrale. In questo modo, alcune interruzioni in questo percorso di segnalazione possono portare allo sviluppo di parestesie (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Pertanto, questi tipi di sensazioni fastidiose sono prodotti a causa della pressione su alcuni nervi.

Inoltre, possono verificarsi a causa di diverse condizioni, malattie o disturbi che causano danni ai nervi. Alcune delle cause possono essere: tumore al cervello, ictus, anemia, encefalite, diabete, sclerosi multipla, neuropatia periferica, tra gli altri.

Sintomi di parestesia

Le persone con parestesia spesso descrivono i sintomi e i segni che provano attraverso più termini. Tra questi possiamo evidenziare: bruciore, intorpidimento, prurito e formicolio.

Molti pazienti si riferiscono ai sintomi come:

• "Sensazioni anormali come prurito, punture come con spilli e aghi."
• "Noto bruciore e prurito alle mani e ai piedi."
• "Le mie mani si sentono imbottite ed è difficile per me muoverle."

I sintomi tendono a manifestarsi più frequentemente a braccia, gambe, mani e piedi, tuttavia possono verificarsi anche in altre parti del corpo.

La parestesia è solitamente un sintomo di altre malattie, condizioni o disturbi neurologici, quindi la parestesia può anche portare ad alcuni dei seguenti sintomi:

• Brivido.
• Caduta del piede.
• Disartria
• Intorpidimento.
• Atrofia muscolare.
• Dismetria oculare.
• Sindrome delle gambe senza riposo.
• Difficoltà a prendere sonno.
• Sensazione di formicolio sulla pelle

Nonostante questa descrizione sintomatica, questi varieranno a seconda dei nervi coinvolti e della gravità dell'alterazione. Ad esempio, la pressione sul nervo ulnare può causare parestesie al mignolo e in varie aree della mano.

Quanto dura la parestesia?

Normalmente, la parestesia si verifica temporaneamente a causa di un'attività o posizione che esercita una pressione prolungata su uno o più nervi.

È comune apparire quando si incrociano le gambe, quando si è seduti a lungo, si dorme su uno degli arti superiori, ecc. Pertanto, le sensazioni di disagio di solito scompaiono quando la pressione viene alleviata.

Tuttavia, può anche presentarsi in una forma più grave e persino permanente / cronica a causa di disturbi ortopedici o condizioni neurologiche che causano danni permanenti al sistema nervoso. Inoltre, in più di un caso la parestesia è una manifestazione primaria di qualche tipo di patologia grave.

Le cause

-Cause di parestesia transitoria

La condizione temporanea causerà formicolio e / o intorpidimento che scompare rapidamente. Alcune delle cause sono descritte di seguito (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormition : con questo termine si intende l'intorpidimento che si manifesta a seguito di una pressione prolungata su un nervo. Il recupero è immediato.
• Colpo di frusta : dopo la presentazione di questo tipo di patologia, lesioni ai tessuti molli cervicali possono causare sensazioni parestetiche. Il recupero è generalmente graduale nel corso di sei mesi.
• Sindrome da iperventilazione : sensazioni di parestesia possono comparire in circa il 35% dei pazienti, appena tre minuti dopo l'inizio dell'iperventilazione.
• Attacchi di panico : le parestesie della bocca, delle mani e dei piedi, sono frequentemente associate ad attacchi di panico e iperventilazione.
• Attacco ischemico transitorio : alcune condizioni come la trombosi o l'embolia possono interrompere il normale flusso di ossigeno al sistema nervoso e quindi influenzare temporaneamente (o permanentemente) le vie nervose.
• Convulsioni : sensazioni di intorpidimento e intorpidimento possono verificarsi sia durante che dopo una crisi parziale. Anche la stimolazione del nervo vago nel trattamento anticonvulsivante può causare alcuni di questi sintomi.
• Disidratazione : la significativa perdita di acqua corporea può anche causare parestesie.
• Insufficienza circolatoria : alcuni disturbi circolatori possono interessare temporaneamente (o permanentemente) i nervi e quindi causare parestesie.

-Cause di parestesia prolungata o cronica

Quando i sintomi della parestesia iniziano a comparire in modo regolare o intermittente, potrebbe essere indicativo di un problema più serio. In generale, è un segno di una malattia neurologica o di un danno traumatico (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

In generale, è spesso dovuto a un'infezione, infiammazione, trauma o un processo anormale che colpisce i nervi. È meno frequente che appaia associato a disturbi che mettono a rischio la vita dell'individuo, tuttavia può verificarsi a causa della sofferenza di disturbi cerebrovascolari e / o tumori (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Le principali cause di parestesia cronica o cronica sono:

Disturbi del sistema nervoso

La parestesia è frequentemente associata ad alterazioni del sistema nervoso centrale e periferico.

Nel sistema nervoso centrale possono essere causati da: ictus, emorragie intracerebrali, infarti lacunari, tumori cerebrali, trauma cranico, encefalite / meinguitis, ascessi, stenosi lombare, lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla, mielite trasversa, puntura lombare, carenza di vitamina b12, eccetera.

Nel sistema nervoso periferico possono essere causati da: neuropatia periferica, neuropatia da trattamento, sindrome del tunnel carpale, sindrome cutanea femorale laterale, neuropatia femorale, sindrome del tunnel tarsale, sciatica, ernia del disco, spondilosi cervicale, paralisi da pressione, disturbo di Charcot. Marie-Tooth, neuropatia amiloide, nevralgia, ecc.

Disturbi circolatori

Un insufficiente apporto di sangue può portare a parestesie sia temporanee che permanenti. Tra questi possono essere dovuti a sindromi arteriose, venose o neurogene.

Disturbi metabolici

Tra questi possiamo trovare diabete, alcolismo, ipoglicemia, ipotiroidismo, ipoparatiroidismo, menopausa, livelli anormali di calcio / potassio / sodio, uremia, amiloidosi, ecc.

Processi infettivi

Virus dell'herpes simplex, virus dell'herpes zosterm, afte, disturbo di Lyme, virus dell'immunodeficienza umana, lebbra, sifilide, sindrome di Guillain-Barré, rabbia, ecc.

Disturbi autoimmuni

Artrite reumatoide, lupus, sindrome di Sjogren, anemia, diabete, artrite, fibriomialgia, carenza nutrizionale.

Defite da viatmine

B12, b1, b5, b6.

Altri fattori

Alcolismo, consumo di tabacco, droghe d'abuso, metalli pesanti, protossido di azoto, monossido di carbonio, ecc.

previsione

I processi transitori di solito scompaiono quando la pressione viene invertita, tuttavia, il trattamento dei processi cronici implica il trattamento di patologie eziologiche, che saranno quindi diverse per ciascuna di esse.

Inoltre, la parestesia a sua volta può causare diverse complicazioni nella malattia o disturbo sottostante. Molte persone con parestesia possono mostrare difficoltà nella marcatura, deambulazione o difficoltà nell'afferrare.

Poiché è una patologia che colpisce il sistema nervoso, c'è il rischio di soffrire di dolore cronico, disabilità, difficoltà respiratorie, paralisi e quindi una cattiva qualità della vita.

D'altra parte, quando la sensibilità è influenzata in modo significativo, alcuni individui potrebbero non essere in grado di percepire alcune lesioni come una ferita o un'ustione, mettendo a rischio la loro vita in alcuni casi.

Inoltre, l'intorpidimento delle gambe e dei piedi, e soprattutto la perdita di sensibilità, può aumentare notevolmente il rischio di cadute.

Diagnosi

L'intervento terapeutico si concentrerà principalmente sull'identificazione della condizione che causa la parestesia. L'utilizzo della storia medica, dell'esame obiettivo e di diversi test di laboratorio sarà essenziale per la sua determinazione.

Inoltre, sarà anche importante determinare se si tratta di un processo transitorio o cronico a causa delle implicazioni che quest'ultimo può avere per l'integrità del sistema nervoso dell'individuo.

Alcune delle domande a cui rispondere sono:

- Dove noti il ​​torpore o le sensazioni di disagio?

- A che punto hai iniziato a percepirli?

- Da quanto li senti?

- Svolgi qualche tipo di attività che lo provoca?

Trattamento

La scelta del trattamento per questa condizione dipenderà in gran parte dalla causa che la causa.

Se la parestesia è transitoria, sarà utile l'uso di misure che cercano di ripristinare la circolazione attraverso l'esercizio, il massaggio o lo stiramento dell'arto interessato. Queste azioni faranno scomparire gradualmente la sensazione di formicolio e intorpidimento.

In caso di presenza prolungata di parestesie, quando è dovuta a cause patologiche secondarie, il trattamento sarà orientato alla cura delle malattie eziologiche e al sollievo dei sintomi. Alcuni professionisti raccomandano l'uso di antinfiammatori da prescrizione come l'ibuprofene o l'aspirina quando i sintomi sono lievi.

Oltre a questi, si stanno sviluppando interventi non farmacologici che includono regolazione nutrizionale, esercizio fisico, evitando il consumo di alcol o tabacco, che possono aiutare il paziente a controllare il disagio derivante dai suoi sintomi.

Riferimenti

1. Barrio Ruiz, C., e Mendoza Lanjaine, P. (2013). Paziente con parestesie: che il frequente non ci faccia dimenticare ciò che è importante. FMC, 20 (4).
2. Mondo disabili. (2016). Parestesia: cause, sintomi, diagnosi e trattamento. Ottenuto da Disabled World verso domani.
3. Gradi di salute. (2014). Parestesia. Ottenuto dalla giusta diagnosi da Healthgrades.
4. Olobot. (2016). Parestesia Ottenuto da Olobot SALUD Spanish Medical Center.
5. Parestesia (2016). Estratto da paresthesia.org.
6. Salute della schiena. (2015). Parestesia Ottenuto da Back Health.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V. e Vaccaro, A. (2012). Cause sottostanti della prestesia.