BICIPITE BRACHIALE: ORIGINE E INSERZIONE, FUNZIONI, PATOLOGIE - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

Il bicipite brachiale è un grande muscolo situato nella zona anteriore dell'arto superiore, visibile chiaramente sotto la pelle e che è stato venerato dalla cultura umana come simbolo di forza e bellezza del corpo.

Il muscolo bicipite brachiale, insieme al muscolo brachiale anteriore più profondo e più piccolo, costituisce il gruppo dei muscoli flessori dell'arto superiore, agendo sull'articolazione del gomito e sui suoi dintorni.

Dal latino biceps brachii, deve il suo nome alla presenza di due "teste" nella sua origine, ricordando che il prefisso "bi" significa "doppio" e "porcini" si riferisce a "teste" o "porzioni".

Il bicipite brachiale si nutre grazie alla vascolarizzazione fornita da uno o talvolta due rami diretti dell'arteria principale del braccio, l'omero, nota con il nome di arterie bicipitali, e la sua innervazione motoria e sensoriale dipende da un ramo del nervo muscolocutaneo direttamente: il nervo bicipite.

Origine e inserimento

Come accennato in precedenza, è costituito da due porzioni o teste prossimali alla spalla:

Porzione corta o corta

Inizia nel processo o processo coracoideo della scapola.

Porzione lunga

Inizia nel tubercolo sopraglenoide della scapola da un lungo tendine, attraversa l'articolazione omerale e si trova nel solco intertubercolare dell'omero.

Entrambe le porzioni, unendosi, proseguono in un ventre allungato che termina in un tendine comune che si attacca alla tuberosità bicipitale del radio.

Caratteristiche

Il bicipite flette l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito. Grazie al suo inserimento nel radio, funge anche da supinatore, producendo un movimento rotatorio se l'avambraccio ha precedentemente eseguito la pronazione con rotazione opposta.

Patologia

Le lesioni del bicipite possono comparire da una delle sue due origini, nel suo corso o nella regione del gomito dove si inserisce e termina.

Vari fattori influenzano la comparsa di malattie del bicipite, molti legati alle attività fisiche - sportive o lavorative - o all'età.

Tra le patologie più frequenti del bicipite brachiale abbiamo:

Tendinite bicipitale

Sebbene il nome presupponga che la patologia comprenda l'intero muscolo, in realtà si riferisce alla porzione lunga o alla testa del muscolo ed è associata ad altre lesioni alla spalla come quelle della cuffia dei rotatori.

Di solito si manifesta come conseguenza di un'azione ripetitiva della spalla, come avviene in alcune attività lavorative o sportive, e la sua diagnosi e cura sono ritardate perché inizialmente il disagio è tollerabile.

Chi soffre di tendinite o instabilità bicipitale presenta dolori di varia intensità nella regione anteriore della spalla che può estendersi al braccio e peggiorare con attività che esercitano pressione sulla spalla.

Un segno particolare di instabilità bicipitale è uno schiocco o un clic che si sente o si avverte quando la spalla viene spostata o ruotata.

La rottura del tendine del bicipite è caratterizzata dalla comparsa di dolore improvviso e intenso, a livello della spalla o del gomito, con una sensazione di lacrimazione riferita dai pazienti come se qualcosa si fosse rotto all'interno. È accompagnato da gonfiore locale, lividi, debolezza e difficoltà a muovere il braccio colpito.

Instabilità della testa lunga dei bicipiti

È prodotto dal tendine che lascia il suo percorso abituale, che è il solco intertubercolare dell'omero, noto anche come solco bicipitale della spalla.

L'uso eccessivo e il trauma sono le cause principali di questa instabilità, sebbene possa essere riscontrata anche negli anziani a causa dell'indebolimento dei tendini e delle fibre muscolari.

Strappo del tendine del bicipite

Può colpire una delle due teste dei bicipiti:

prossimale

La lesione può essere parziale o completa e inizia in un tendine già indebolito, che può rompersi definitivamente dopo un grande sforzo durante il sollevamento pesi.

La testa lunga del bicipite è ferita più frequentemente, tuttavia il danno della testa corta è insolita, quindi essendo in buona salute, la persona può continuare a usare la spalla anche se con dolore.

Il danno può essere di origine traumatica, come accade quando si cerca di fermare una caduta con il braccio completamente esteso, o dall'usura su un tendine sovrautilizzato, che è più soggetto a lesioni.

Il rischio di lesioni aumenta con l'età, alcuni sport come il tennis, il nuoto o il sollevamento pesi e le attività lavorative pesanti.

Distal

Meno frequente del precedente ma più drammatico. Si presenta come l'avulsione o lo strappo completo dell'inserzione del tendine nel gomito, in particolare nella tuberosità bicipitale del radio.

Si verifica quando il gomito flesso è costretto ad estendersi violentemente, come quando si fa cadere una scatola pesante o si cerca di afferrare un carico in caduta libera.

Diagnosi e trattamento

Oltre alla clinica sintomatica, che è abbastanza caratteristica, possono essere eseguiti studi complementari come radiografie, ecografie dei tessuti molli e più specificamente la risonanza magnetica dell'area interessata.

Ci sono due tendenze quando si tratta di trattare questo tipo di lesione: conservativa o chirurgica, che dipenderà da molti fattori, come l'età, la forma dell'aspetto, l'attività del paziente e le preferenze del medico.

Il trattamento conservativo richiede l'immobilizzazione temporanea con riposo, trattamento analgesico e antinfiammatorio e quindi terapia riabilitativa. La chirurgia risolve immediatamente la lesione ma è più dolorosa e rischiosa e può lasciare grandi cicatrici quando il danno non può essere risolto in artroscopia o in modo minimamente invasivo.

Il bicipite brachiale nella cultura

Storicamente, questo muscolo ha rappresentato la più alta conquista della bellezza del corpo, soprattutto maschile, come simbolo di prestigio tra guerrieri e soldati. È stato esaltato nella scultura e in altre opere d'arte, così come nella fotografia e nel cinema dei nostri tempi.

È anche un elemento fondamentale nel bodybuilding, essendo uno dei muscoli più lavorati e valutati da atleti e giudici nelle competizioni, esistono regimi di esercizi specifici per quella zona del corpo che di tanto in tanto rasentano il pericoloso e il folle.

Questa pratica di bodybuilding è una delle principali cause di lesioni bicipitali, e non solo per lo sforzo fisico che comporta, ma perché il suo danno è stato correlato al consumo di steroidi anabolizzanti, un prodotto ampiamente utilizzato da chi pratica questo sport, anche consapevolmente delle conseguenze negative che portano con sé.

Riferimenti

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