- Qual è il segno di Piskacek?
- Anatomia
- Gestazione e gravidanza
- - Processi
- - Implementazione
- - Segni e sintomi in gravidanza
- Primi segni
- Cambiamenti ormonali
- Segni di probabilità
- Esami medici
- Riferimenti:
Il segno di Piskacek si riferisce all'asimmetria che l'utero presenta all'esame obiettivo ginecologico e che avverte il medico della possibilità di gravidanza nella donna esaminata. L'asimmetria dell'utero è dovuta a un cambiamento di consistenza prodotto dall'impianto dell'embrione.
Normalmente l'utero ha una consistenza compatta e la sua superficie è completamente liscia. Quando si nota un cambiamento in queste caratteristiche, può essere dovuto agli effetti fisiologici degli ormoni durante la gravidanza. In altre parole, è un segno che indica la probabilità che la paziente sia incinta.
Di Ed Uthman, MD (Flickr, Wikipedia) - (2014). "Gravidanza tubarica con embrione". WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=840032
Per notare il cambiamento nella consistenza e nell'asimmetria uterina, il medico esaminatore deve avere esperienza nella palpazione dell'utero attraverso l'addome. Nonostante il fatto che il segno di Piskacek dia un alto sospetto di gravidanza, dovrebbero essere effettuati esami più approfonditi per dare una diagnosi definitiva.
Va anche notato che l'assenza di questo segno non significa che la paziente non sia incinta.
Qual è il segno di Piskacek?
Il segno di Piskacek è l'asimmetria avvertita dal medico nell'utero di una donna con sospetta gravidanza e che corrisponde al sito in cui sarebbe impiantato l'embrione.
Di Entropy1963 - Opera propria, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18816447
È stata descritta da Ludwig Piskaçek (1854-1932), ostetrico austriaco, autore di numerose pubblicazioni nel campo dell'ostetricia.
La manovra consiste nel palpare l'utero addominale. In condizioni normali, l'utero dovrebbe essere liscio e di consistenza soda-elastica. Tuttavia, quando c'è una gravidanza, il sito di impianto si infiamma e crea una leggera asimmetria. Inoltre, in quel luogo si può notare un cambiamento di consistenza.
Per riconoscere il segno, è necessario essere addestrati alla palpazione uterina addominale. È un segno precoce che è intorno alla quarta settimana di gravidanza. L'assenza di questo segno non esclude la probabilità di una gravidanza.
Anatomia
L'utero è un organo di grande contenuto muscolare che si trova nella pelvi femminile e fa parte dei genitali interni delle donne. La sua superficie è liscia e ha una consistenza soda-elastica data sia dal contenuto di fibre muscolari che da una grande quantità di collagene nelle sue cellule.
Il collagene, che si trova mescolato tra le fibre muscolari dell'utero, è un elemento di grande importanza per ottenere la crescita di questo organo durante lo sviluppo del feto in gravidanza.
Gestazione e gravidanza
- Processi
L'uovo fecondato è noto come embrione. Il processo attraverso il quale questo embrione si sviluppa all'interno dell'utero fino alla formazione del feto è chiamato gestazione.
Da parte sua, il termine gravidanza si riferisce a tutti i cambiamenti fisiologici che si verificano in una donna incinta e che sono destinati allo sviluppo del feto all'interno dell'utero senza complicazioni.
Lo sviluppo intrauterino del feto dura tra le 38 e le 42 settimane. Una volta trascorso il tempo, vengono attivati nuovi meccanismi fisiologici che innescano il travaglio.
La gravidanza inizia con l'impianto o l'aderenza dell'embrione all'utero e termina con il parto.
- Implementazione
L'impianto è un processo in cui l'embrione aderisce allo strato endometriale dell'utero, e invade le cellule che lo compongono, iniziando ad elaborare la complicata rete circolatoria materno-fetale.
La fase di impianto avviene solo nella cosiddetta finestra di impianto, tra i giorni 16-22 di un ciclo mestruale di 28 giorni. È in questo periodo che l'endometrio è ricettivo alla blastocisti o all'embrione.
Ma oltre a questo, deve esserci un adeguato coordinamento tra le parti ormonali, molecolari e cellulari che consentano un adeguato processo di impianto.
L'impianto si compone di tre fasi, la fase di apposizione, la fase di adesione e la fase di invasione.
Nella fase di apposizione, l'embrione atterra sul sito di impianto all'interno dell'endometrio. Nella fase di adesione, l'attaccamento dell'embrione all'endometrio inizia per mezzo di prodotti molecolari da esso rilasciati. Infine, nella fase di invasione, l'embrione acquisisce la capacità di rilasciare enzimi che abbattono l'epitelio endometriale e penetrano nello strato cellulare.
Da Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/ Pagina del libro di origine: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, nessuna restrizione , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43419543
Durante la fase di invasione, possono verificarsi piccole emorragie che a volte vengono confuse con le normali mestruazioni.
- Segni e sintomi in gravidanza
Primi segni
Quando una donna in età fertile ha avuto rapporti sessuali non protetti, c'è sempre la possibilità di una gravidanza.
La prima cosa che la donna nota è l'assenza di mestruazioni. Soprattutto quando i cicli mestruali sono regolari, questo segno diventa importante ed è uno dei motivi principali per cui il paziente consulta uno specialista.
Altri segni aspecifici di gravidanza sono nausea mattutina, stanchezza o sonnolenza e dolore al seno. Tutti questi sono chiamati segni di probabilità, poiché in base alla loro presenza, la diagnosi di gravidanza non può essere assicurata.
Cambiamenti ormonali
Durante l'esame obiettivo, un medico specialista può notare altri cambiamenti fisici nella donna che sospetta una gravidanza. Questi cambiamenti sono mediati da processi ormonali attivati in gravidanza.
Gli ormoni attivi durante la gravidanza innescano meccanismi che aumentano la quantità di sangue che raggiunge l'utero. Questo aumento della vascolarizzazione dell'organo è alla base di quasi tutti i cambiamenti fisici che si osservano.
I cambiamenti che si verificano nell'utero e negli organi genitali interni ed esterni delle donne sono noti come processo di maturazione. Il suo obiettivo è garantire che il feto possa svilupparsi correttamente all'interno dell'utero, per il tempo necessario fino a quando non è pronto per la vita extrauterina.
La crescita e il cambiamento di consistenza dell'utero, l'ammorbidimento della cervice, il cambiamento di colore della mucosa vaginale e della pelle della vulva, sono variazioni fisiologiche che si osservano frequentemente nelle donne in gravidanza.
Segni di probabilità
Oltre alla nausea ea tutti quei segnali imprecisi che la donna nota, sono evidenze che orientano un po 'di più la possibilità di gravidanza ma che sono pur sempre segni di probabilità.
I segni di probabilità forniscono solo un grado di sospetto di gravidanza, ma guidano il medico a richiedere esami più approfonditi che possano dare la diagnosi definitiva di gravidanza.
Esami medici
Per diagnosticare una gravidanza, deve essere evidenziata la presenza del feto all'interno della cavità uterina. Ciò si ottiene attraverso test come l'ecografia pelvica o transvaginale e l'ecografia Doppler, che è il test con cui si sente il battito cardiaco fetale.
Di Rizome - Opera propria, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6885909
Quando i test mostrano la presenza del feto nell'utero, la diagnosi di gravidanza è sicura. Queste prove sono note come segni di certezza.
Riferimenti:
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomia, addome e bacino, utero. StatPearls (FL). Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
- Su, R. W; Fazleabas, AT (2015). Impianto e istituzione della gravidanza in primati umani e non umani. Progressi in anatomia, embriologia e biologia cellulare. Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, S. M; Kim, JS (2017). Una revisione dei meccanismi di impianto. Sviluppo e riproduzione. Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Gravidanza. StatPearls (FL). Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA e Martires, KJ (2017). Cambiamenti fisiologici della gravidanza: una revisione della letteratura. Rivista internazionale di dermatologia femminile. Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov