Lo shock distributivo è una sorta di shock in cui cambiamenti anormali nel flusso sanguigno. Nello specifico nel modo in cui questo fluido corporeo viene distribuito, in modo che il suo ingresso nei tessuti degli organi sia gravemente compromesso, soprattutto se sono presenti alterazioni del sistema nervoso, sostanze chimiche dannose e infezioni di varia natura.
Inoltre, altri autori suggeriscono che lo shock distributivo può anche essere definito come una crisi energetica nelle cellule, poiché l'organismo non è in grado di preservare l'equilibrio biochimico dei tessuti, il che porta a un drammatico collasso degli organi vitali. tanto graduale quanto progressivo.
Questo problema di salute si manifesta spontaneamente e presenta una serie di aspetti clinici, come i sintomi, che dipenderanno molto dalle sue cause.
Cause di shock distributivo
È stato specificato nei paragrafi precedenti che lo shock distributivo può avere più di una causa, che può essere farmacologica, chimica o, in ultima analisi, patologica. Quest'ultimo è il più frequente, poiché le malattie infettive sono registrate come agenti causali diretti di questo disturbo nell'afflusso di sangue.
Questo è noto da studi condotti su pazienti provenienti dal Messico e dagli Stati Uniti, dove le cifre mostrano una mortalità fino al 46% per questa condizione.
La maggior parte delle infezioni che generano shock distributivo sono cardiovascolari; al secondo posto il sangue, seguito da quello urinario e poi respiratorio.
Può anche verificarsi a causa di invasioni batteriche nel sistema digerente, nel sistema urinario e nel tratto genitale (il che spiega la diversità dei sintomi in questo tipo di shock e la necessità di una diagnosi che specifichi i microrganismi che possono interessare il corpo. ).
Diversi fattori di rischio aumentano l'esposizione del paziente alla sepsi, cioè ai quadri clinici infettivi.
Tra le più comuni vi sono l'immunosoppressione da virus come l'HIV, il diabete di tipo II, ustioni estese con notevoli danni alla pelle, protesi invasive che lacerano il corpo del paziente, malattie del fegato (malattia del fegato), alcolismo, tossicodipendenza, malnutrizione e neoplasia (formazione di tumori benigni o maligni nei tessuti).
Allo stesso modo, lo shock distributivo causato da agenti infettivi può provenire da operazioni chirurgiche, in cui il paziente è più incline ad essere attaccato da microrganismi, soprattutto se l'ambiente è antigenico.
Questo è il motivo per cui questo shock è molto visto negli ospedali, dove molte emergenze impediscono l'adozione di misure adeguate per prevenire la proliferazione di batteri nel tempo in alcuni casi.
Sintomi
Ci sono una varietà di sintomi che appartengono allo shock distributivo. Di conseguenza, il paziente che entra in questo stato può sperimentare molti disturbi che in alcuni casi sono più lievi, mentre in altri possono essere più gravi.
Tuttavia, una caratteristica molto caratteristica di questo shock è che la resistenza arteriosa è seriamente ridotta, quindi il cuore ha bisogno di uno sforzo maggiore per pompare il sangue che non raggiunge i tessuti.
Da quanto sopra si deduce che c'è meno afflusso di sangue, il che porta ad una perdita di ossigeno nei tessuti che rischiano di soffrire di necrosi (morte cellulare).
Inoltre, è noto che lo shock distributivo coinvolge alterata circolazione sanguigna, bassa pressione sanguigna (ipotensione), tachicardia (che dimostra un ritmo accelerato nel battito cardiaco, che funziona in modo forzato), oltre a una sensazione di calore nel pelle e sudore.
A volte possono manifestarsi anche freddezza e pallore della pelle, se a ciò si aggiunge una dilatazione dei capillari sia nella pelle che nel tessuto sottocutaneo (in altri casi studiati si è verificato il contrario, che è vasocostrizione, cioè quando i capillari si contraggono).
Allo stesso modo, sono stati osservati pazienti con shock distributivo nel sistema nervoso, che significa una perdita temporanea dei riflessi cardiovascolari.
Diagnosi
I metodi diagnostici seguiranno le istruzioni del medico. Tuttavia, è sempre considerato essenziale effettuare un interrogatorio del paziente, a parte uno studio clinico che esamina la sua storia e i sintomi recenti per confermare se questi coincidono con quello che può essere uno shock distributivo.
Gli esami di laboratorio a livello del sistema circolatorio e respiratorio sono di vitale importanza per trovare le cause precise del problema.
A questo punto, le colture vengono eseguite per determinare la presenza di microrganismi. Se vengono rilevati batteri o altri agenti infettivi, le possibilità di trovare uno shock distributivo sono maggiori, ancor di più se è accompagnato da sintomi come quelli sopra descritti.
Gli studi biochimici del sangue contribuiscono notevolmente a stabilire cosa ha innescato la condizione e quando, nonché a pianificare un modo per curare completamente il disagio.
Trattamento
Eventuali trattamenti di shock distributivo verranno effettuati in funzione di quanto emerge dai risultati dei test di laboratorio. Solo in questo modo si può affrontare la soluzione al problema di salute.
Tuttavia, lo shock distributivo viene spesso affrontato con la fluidoterapia (fluidoterapia), in cui vengono utilizzati prodotti sanguigni (tessuti per uso terapeutico che vengono estratti dal sangue), sostanze colloidali e cristalloidi.
Prevenzione
Negli ospedali, una corretta igiene è sempre consigliata nelle sale operatorie, in modo che gli interventi chirurgici non espongano la salute dei pazienti a infezioni. In breve, deve esserci un trattamento intensivo, soprattutto all'inizio dello stato di shock, in modo che la persona colpita possa superare la sua condizione il prima possibile e senza conseguenze di rimpianto.
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Riferimenti
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