RETE FREDDA NEI VACCINI: CATENA, LIVELLI, INCIDENTE - MEDICINALE - 2026

La rete del freddo , nota anche come "catena del freddo", è un insieme di metodi di stoccaggio, trasporto e conservazione necessari per poter utilizzare correttamente un vaccino. È definito dalla Pan American Health Organization come:

"Sistema logistico che comprende le risorse umane e materiali necessarie per effettuare lo stoccaggio, la conservazione e il trasporto dei vaccini in condizioni di temperatura ottimali dal luogo di produzione al luogo in cui le persone vengono vaccinate".

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Poiché i vaccini sono prodotti biologici termolabili (le variazioni di temperatura influiscono sulla loro potenza e possono persino inattivarli), è essenziale che durante l'intero processo, dalla produzione alla somministrazione, la temperatura sia mantenuta entro un intervallo strettamente controllato tra 2 e 4 gradi centigradi.

Ciò garantisce che il prodotto biologico arrivi al destinatario in condizioni ottimali. Quindi enormi somme di denaro vengono investite in infrastrutture e centinaia di ore di lavoro nella formazione per evitare che la catena del freddo venga compromessa.

Catena del freddo

Come indica il nome, la catena del freddo è costituita da una serie di anelli che garantiscono che la temperatura dei prodotti biologici rimanga all'interno di un determinato intervallo di temperatura senza interruzioni.

Per raggiungere questo obiettivo, il denominatore comune di tutti gli anelli coinvolti nella catena del freddo è disporre di adeguate attrezzature di refrigerazione e trasporto, nonché di personale formato per la corretta manipolazione dei prodotti biologici.

Conservazione

A seconda della quantità di vaccini trattati e conservati, le caratteristiche delle apparecchiature di refrigerazione varieranno. Così, nei grandi impianti industriali dove si producono prodotti biologici, esistono grandi celle frigorifere che consentono lo stoccaggio dei vaccini per diversi mesi.

Man mano che i livelli della catena del freddo scendono (vedi sotto), i lotti di prodotto diminuiscono di dimensioni; E così fanno proporzionalmente i frigoriferi, che vanno dalle celle frigorifere alle cantine industriali a livelli intermedi.

A questo punto lo stoccaggio è per un tempo limitato e può essere esteso solo per poche settimane, trattandosi di una stazione di transito verso il sito di distribuzione.

Lì i vaccini sono conservati nelle più piccole apparecchiature di refrigerazione, che in alcuni casi sono semplici frigoriferi domestici.

Trasporto

Un fattore critico suscettibile di guasto nella catena del freddo è il trasporto da un punto di stoccaggio a un altro (da un livello più alto a un livello inferiore nella catena), o tra lo stoccaggio e la consegna all'utente finale. Questo perché anche piccole fluttuazioni di temperatura possono compromettere seriamente l'efficacia dei vaccini.

Per questo motivo particolare enfasi viene posta sulle tecniche di trasporto, nonché sulle risorse materiali necessarie per un trasporto che garantisca l'indennità della catena del freddo.

In questo senso, il trasporto all'interno della catena del freddo può essere suddiviso in:

- Trasporto interno.

- Trasporto esterno.

Ognuna di esse presenta specifiche sfide per le quali è necessario disporre delle attrezzature e degli strumenti necessari per garantire una corretta esecuzione.

Trasporto interno

Si riferisce al trasporto di prodotti biologici all'interno di qualsiasi stabilimento, all'interno di uno qualsiasi dei livelli della catena del freddo.

In questo senso, la corretta manipolazione dei prodotti biologici che necessitano di refrigerazione è molto importante, anche per spostarli da un frigorifero all'altro, poiché la temperatura deve essere mantenuta sempre tra i 2 e gli 8 ºC.

Per questo, è necessario disporre in tutte le aree in cui sono conservati i vaccini con attrezzature di trasporto come frigoriferi termici o portatili per la mobilitazione interna dei vaccini.

Inoltre, è necessario disporre di confezioni refrigerate e bottiglie di acqua fredda, che possono essere collocate nelle attrezzature di trasporto per prolungare il tempo durante il quale possono essere utilizzate.

Trasporto esterno

Il trasporto esterno ha a che fare con il movimento di agenti biologici tra diversi livelli di stoccaggio nella catena del freddo, o tra l'area di stoccaggio e il sito di vaccinazione.

A seconda delle dimensioni e dell'entità del trasloco, possono essere necessarie varie tipologie di attrezzature, dai camion refrigerati alle cantine portatili e ai container refrigerati per il trasporto aereo, marittimo e ferroviario.

Le dimensioni del lotto e il tipo di viaggio determineranno il tipo di attrezzatura da utilizzare. In alcuni casi può essere solo un frigorifero portatile isolato, come quando i vaccini vengono portati dal magazzino locale al punto di vaccinazione.

Personale

Oltre ad avere l'attrezzatura adeguata per lo stoccaggio e il trasporto, una parte fondamentale della catena del freddo è il personale responsabile della manipolazione dei vaccini e delle attrezzature operative.

A questo proposito, l'attenzione ai dettagli è la chiave. Si pone quindi l'accento su comportamenti basilari ma vitali per non interrompere la catena del freddo come:

- Monitorare e tenere un registro dettagliato della temperatura di tutte le unità di refrigerazione.

- Tenere sempre l'attrezzatura di trasporto e gli imballaggi refrigerati disponibili per la mobilitazione dei vaccini in qualsiasi momento.

- Monitoraggio periodico delle condizioni di esercizio e indennità delle apparecchiature e degli strumenti utilizzati nelle operazioni quotidiane.

- Aprire le porte dei gruppi frigoriferi per il minor tempo possibile.

- Manipolazione minima dei vaccini con le mani (la temperatura della mano riscalda i vaccini molto rapidamente, inattivandoli in pochi minuti).

- Corretta disposizione dei prodotti biologici all'interno delle unità frigorifere al fine di mantenere un'adeguata circolazione d'aria attorno ad esse ed evitare l'accumulo di acqua.

Il personale che adempie con zelo alla propria funzione in base alla propria formazione garantisce che ogni vaccino applicato è un vaccino attivo.

Livelli della catena del freddo

La catena inizia nel momento stesso della fabbricazione del prodotto biologico, quindi gli stabilimenti in cui vengono prodotti i vaccini dispongono di strutture di lavorazione e stoccaggio in grado di mantenere la temperatura del prodotto tra 2 e 8 gradi Celsius.

Una volta prodotte, le immunizzazioni vengono spostate attraverso diversi livelli operativi, ogni volta in lotti più piccoli, fino a raggiungere l'utente finale.

I livelli della catena variano a seconda della prospettiva considerata. Esistono quindi almeno due scale differenti, che possono essere incrociate o sovrapposte in uno o più punti:

- Catena del freddo industriale.

- Catena del freddo nelle politiche sanitarie.

Livelli della catena del freddo da un punto di vista industriale

Da un punto di vista industriale, la catena del freddo si estende dalla fabbricazione del prodotto biologico alla sua consegna all'utente finale.

Questa catena può raggiungere direttamente le persone che riceveranno i vaccini o che si collegheranno alla catena di distribuzione di un determinato paese.

In questa condizione, il governo ospitante è considerato l'utente finale. Da quel momento in poi è tua responsabilità assicurarti che la catena del freddo non venga interrotta.

I livelli operativi dal punto di vista industriale sono:

- Punto di produzione.

- Magazzino generale (solitamente con portata nazionale o regionale).

- Depositi a livello statale.

- Magazzino a livello distrettuale.

- Unità sanitarie.

Dagli ultimi due livelli, i vaccini possono raggiungere l'utente finale, direttamente o attraverso le politiche sanitarie di ogni luogo.

Livelli della catena del freddo dal punto di vista delle politiche sanitarie

Sebbene la distribuzione di vaccini a individui sia possibile, i maggiori acquirenti di vaccinazioni sono i governi del mondo.

Mantenere livelli di copertura vaccinali adeguati è un compito che richiede un coordinamento preciso e diversi livelli operativi.

In questo senso è necessario garantire la catena del freddo dall'ingresso del prodotto biologico agli inventari nazionali fino alla sua somministrazione all'utilizzatore finale.

In generale, i livelli della catena del freddo da questo punto di vista sono:

- Punto di produzione.

- Magazzino generale (solitamente con portata nazionale o regionale).

- Magazzino a livello statale.

Tempo di conservazione in ciascuno dei livelli

Tutti gli inventari dei vaccini vengono ricevuti e consolidati a livello centrale. Qui vengono conservate grandi quantità di prodotti biologici per un massimo di 18 mesi.

Da lì passano al livello regionale, dove i lotti più piccoli possono essere conservati fino a 6 mesi per alimentare il livello locale.

L'ultimo anello della catena è costituito da tutti i centri sanitari in cui vengono applicate le vaccinazioni (livello locale). Lì, piccoli lotti di vaccino possono essere conservati per un breve periodo (da 1 a 3 mesi), al fine di soddisfare la domanda degli utenti.

Poiché le scorte sono esaurite a un livello, quello immediatamente superiore deve rifornirlo ininterrottamente e garantendo sempre la giusta temperatura.

Incidenti di rete fredda

Qualsiasi situazione in cui la temperatura scende al di sotto dei 2 ° C o supera gli 8 ° C è considerata un incidente della rete fredda.

Più comunemente, la temperatura aumenta a causa di guasti elettrici o guasti alle apparecchiature.

Tuttavia, può anche essere il caso di un eccessivo calo di temperatura dovuto a un errore umano (ad esempio, configurazione errata dell'attrezzatura o errori di lettura).

Dovrebbero essere sempre prese misure adeguate per ridurre al minimo l'impatto di questi incidenti e preservare la vitalità dei vaccini.

Misure di emergenza in caso di incidente nella rete fredda

È importante agire rapidamente e senza indugio in caso di incidente nella rete del freddo, soprattutto in caso di guasti elettrici o guasti alle apparecchiature di refrigerazione.

In questo senso, la maggior parte dei frigoriferi è in grado di mantenere la temperatura interna rimanendo spenti fino a 4 ore quando fa caldo e 6 ore quando fa freddo.

Pertanto l'attrezzatura di refrigerazione stessa è la prima linea di difesa contro gli incidenti, a condizione che la porta non sia aperta.

Il personale dovrebbe sigillare la porta del frigorifero e affiggere un cartello che informi che non dovrebbe essere aperto.

Se l'errore non viene risolto rapidamente, i vaccini devono essere trasferiti a un team operativo o a una struttura con servizio elettrico.

In tutti i casi di incidenti nella rete fredda, deve essere conservata una registrazione dettagliata dei dettagli dell'evento al fine di dare un adeguato seguito al caso.

Medicinali che necessitano di una rete fredda

Oltre ai vaccini, ci sono altri farmaci e biologici che necessitano di refrigerazione.

Tra loro ci sono:

- Albumina umana.

- Protamine.

- Immunoglobuline.

- Alcuni agenti antiglaucoma come il latanoprost (devono essere refrigerati fino all'apertura).

- Insulina (in particolare se conservata per lunghi periodi di tempo).

- Alcuni antibiotici.

In tutti questi casi è necessario mantenere la catena del freddo entro gli intervalli di temperatura specificati dal produttore.

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