SCHEMI HODGE: IDENTIFICAZIONE, FUNZIONI, IMPORTANZA - MEDICINALE - 2025

I piani di Hodge sono quattro divisioni anatomiche immaginarie, che si proiettano sul bacino della donna incinta e servono da guida per determinare la posizione del feto nel canale del parto.

Il bacino è una cavità anatomica costituita dalle ossa sotto il tronco. Questa cavità contiene gli organi riproduttivi interni. Per dividere il bacino secondo i piani di Hodge, la sua anatomia deve essere ben nota.

Henry Vandyke Carter e un altro autore - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body

I quattro piani sono linee immaginarie parallele e sono disegnati da punti specifici sulle ossa che compongono il bacino.

Durante il travaglio, il feto scende dal bacino alla sua uscita attraverso la vagina. Conoscendo i punti anatomici del bacino per calcolare i piani di Hodge, è possibile sapere quanto è alto il feto nel bacino, rispetto all'apertura vaginale.

Calcolando gli aerei Hodge durante il travaglio di una donna, il medico può dire se il travaglio procede normalmente o se, al contrario, il travaglio non è efficace e devono essere utilizzate altre misure per aiutare espulsione del feto.

I quattro aerei di Hodge

Anatomia del bacino durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il bacino femminile subisce varie modificazioni, soprattutto alla fine della gestazione. Questi cambiamenti diventano più importanti al momento della nascita, quando il feto passa attraverso il canale del parto per essere finalmente espulso.

La distanza tra la testa del feto e l'apertura vaginale è nota come altezza fetale. Un modo rapido ed efficiente per conoscere questa misurazione è attraverso i progetti Hodge.

Il bacino è la struttura ossea sotto la colonna vertebrale, che poggia sulle ossa prossimali delle gambe (femore). Queste ossa formano una cavità in cui si trovano alcuni organi addominali e organi riproduttivi interni.

È a forma di imbuto, presentando un'ampia circonferenza superiore nota come stretta superiore e una circonferenza inferiore con un diametro inferiore noto come stretta inferiore.

Sono tre le ossa che compongono il bacino: dietro si trova l'osso sacrale, che è la porzione terminale della colonna vertebrale, e davanti le due ossa iliache unite nel pube.

Identificazione del progetto Hodge

I piani di Hodge sono 4 linee immaginarie parallele che sono numerate dall'alto verso il basso e che individuano l'altezza del feto rispetto alla vagina al momento del parto.

I piani vengono identificati dai punti anatomici del bacino come segue:

- Primo piano : è la linea che va dalla sinfisi pubica alla giunzione della quinta vertebra lombare con il sacro. Questo incrocio è noto anche come promontorio. Il primo piano di Hodge coincide con la parte superiore del bacino.

- Secondo Piano : la sua identificazione viene effettuata mediante l'unione della seconda vertebra sacrale al bordo inferiore della sinfisi pubica.

- Terzo Piano : in questo caso la linea è tracciata all'altezza delle spine ischiatiche, parallela alla precedente. Le spine ischiatiche sono due prominenze delle ossa laterali del bacino.

- Quarto piano : per l'ultimo dei paralleli si prende come riferimento l'unione del sacro con il coccige, noto come vertice sacrale. Da lì viene tracciata una linea parallela a tutte le precedenti.

Quando il feto raggiunge questo piano, sta per essere espulso.

Caratteristiche

Gli aerei Hodge sono utilizzati nella storia medica ostetrica. Cioè, la misurazione viene eseguita esclusivamente nelle donne in gravidanza.

Quando il medico si riferisce al feto sulla base degli aerei Hodge, sta fornendo una misurazione specifica dell'altezza fetale.

Poiché l'identificazione dei piani è conosciuta e utilizzata in tutto il mondo, questi termini sono universalmente compresi senza la necessità di fornire dati più dettagliati riguardo all'altezza alla quale il feto si trova nel canale del parto.

Importanza degli aerei Hodge nei pazienti in travaglio

L'identificazione dei piani Hodge è particolarmente importante durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto.

William Smellie - Tavola 14, da una serie di tavole anatomiche con spiegazioni

Quando si prende la storia medica di una donna in travaglio, l'altezza alla quale si trova il feto viene stabilita attraverso l'esame vaginale grazie agli aerei Hodge. In questo modo è facile tenere traccia del passare delle ore.

Lavoro normale

Una volta conosciuti i punti anatomici per il calcolo dei paralleli immaginari di Hodge, attraverso l'esame obiettivo, il medico può sapere quanto è alto il feto.

In una gravidanza normale, il feto discende attraverso i diversi piani pelvici. Tramite l'esame vaginale, che è un test eseguito dal medico introducendo due dita attraverso la vagina, la testa del feto può essere toccata quando raggiunge gli ultimi due piani di Hodge.

Il terzo e il quarto piano di Hodge corrispondono al cosiddetto nidificazione fetale. Ciò significa che la testa fetale è completamente insinuata nel canale del parto e il feto sta per essere partorito.

Lavoro patologico

Quando un feto non avanza oltre uno dei piani, il paziente deve essere studiato per fare una diagnosi adeguata e cercare di risolverla continuando il parto.

In alcuni casi, il diametro del bacino della donna è inferiore alla testa o alle spalle del feto. Per questo motivo può esserci una buona progressione tra i primi due colpi di Hodge, che sono più larghi, e si fermano al terzo, quando il bacino si restringe.

Se il feto non può progredire ulteriormente attraverso il bacino, è di vitale importanza assistere al parto per evitare sofferenza fetale.

Il feto riesce a nascere una volta che il medico riesce a passare attraverso l'ultima zona ossea del canale del parto, corrispondente al quarto piano di Hodge. Dopo aver superato questo diametro, si ottiene un parto vaginale.

Riferimenti

1. Bottiglia J; Clavero, J. (1993). Esame ostetrico. Trattato di Ginecologia.
2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). Il canale e l'oggetto del parto. Ostetricia di base, riproduzione e ginecologia.
3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Leggono WM; Palmeri T. (1970). Gli aerei di Hodge come indice dell'andamento del lavoro. Il Journal of Reproductive Medicine. Tratto da: ncbi.com
4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC della cura del lavoro: fisiologia e gestione del lavoro normale. BMJ. Tratto da: ncbi.com
5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Descrizione anatomica della pelvi ostetrica e esame pelvimetrico nelle donne in gravidanza. Archivi di medicina boliviani. Tratto da: scielo.isciii.es