ENURESI: TIPI, CAUSE E TRATTAMENTI - ECONOMÍA - 2025

L' enuresi notturna è l'atto di urinare involontariamente durante il sonno in un'età in cui si presume che debba già aver raggiunto il controllo dello sfintere. Di solito compare nei bambini, ma può accadere anche ad alcuni adolescenti e persino agli adulti.

Di solito quando si verifica l'enuresi notturna, la situazione può causare una grande quantità di disagio emotivo alla persona che ne soffre. Tra le altre cose, può generare bassa autostima, rifiuto sociale se altre persone scoprono cosa sta succedendo e difficoltà a dormire; ea livello fisico è anche associata a infezioni del tratto urinario.

La maggior parte dei casi di enuresi non sono correlati a nessun tipo di disturbo mentale o emotivo, ma si verificano a causa di un ritardo nel normale sviluppo della persona. Tuttavia, una piccola percentuale delle volte (circa il 10%), la causa sottostante è un problema più serio.

Fortunatamente, anche se "bagnare il letto" è uno dei problemi più comuni dell'infanzia, la maggior parte dei casi alla fine si risolve da sola. In coloro in cui ciò non avviene, gli interventi di terapia comportamentale sono generalmente estremamente efficaci, così che quasi tutti finiscono per eliminare questa situazione.

tipi

Medici e psicologi riconoscono due diverse forme di enuresi: primaria e secondaria. Ognuno di loro è associato a cause diverse, oltre ad avere diagnosi diverse. In questa sezione vi diciamo in cosa consiste ciascuno di essi.

Enuresi primaria

L'enuresi è considerata primaria quando la persona che bagna il letto non è mai stata in grado di controllare le sue viscere per un periodo di sei mesi o più. Di solito questo è solo un ritardo nei normali tempi di sviluppo e tende a risolversi da solo.

Il criterio per diagnosticare un caso di enuresi, al contrario di una parte normale dello sviluppo di un bambino, è che la minzione notturna si verifica dopo l'età in cui la maggior parte delle persone impara a controllare il proprio intestino. Si ritiene generalmente che questo apprendimento possa avvenire in qualsiasi momento tra i 4 ei 7 anni.

Alcuni medici ritengono che almeno un'altra condizione debba essere presente per diagnosticare un bambino con l'enuresi notturna. Il piccolo deve bagnare il letto almeno due volte al mese; se la frequenza è inferiore, di solito non è visto come un sintomo di questo problema.

Enuresi secondaria

L'enuresi secondaria è molto meno frequente rispetto alla variante precedente. La principale differenza tra i due è che, in questo caso, la minzione involontaria notturna avviene dopo un periodo più o meno lungo in cui la persona aveva già imparato a controllare i propri sfinteri.

Nei casi in cui si verifica l'enuresi secondaria, l'esperienza è solitamente molto più dolorosa per coloro che ne soffrono. Ciò è particolarmente vero se si verifica negli adolescenti o negli adulti, poiché il fatto di bagnare il letto a queste età porta spesso a conseguenze negative come vergogna o bassa autostima.

Quando si verifica questo tipo di enuresi, di solito c'è una causa psicologica sottostante. Tuttavia, a volte la minzione può essere causata da altri fattori, come il consumo di determinati farmaci o l'assunzione di diete che favoriscono la stitichezza.

Le cause

I fattori che inducono una persona ad avere l'enuresi non sono del tutto chiari. Tuttavia, sono noti molti fattori che possono influenzare l'aspetto di questo problema. Successivamente vedremo quali sono i più importanti.

Neurosviluppo ritardato

Questa è la causa più comune di enuresi notturna. La maggior parte dei bambini che bagnano il letto semplicemente non hanno ancora sviluppato la capacità di controllare le loro scodelle; e di solito non mostrano nessun altro tipo di problema.

Alcuni studi suggeriscono che la minzione notturna possa essere dovuta al fatto che il sistema nervoso dell'individuo impiega più tempo del normale per "apprendere" la sensazione di avere la vescica piena. Naturalmente, questa causa può influenzare solo l'enuresi primaria.

Genetica

Apparentemente, l'enuresi notturna potrebbe avere un forte corredo genetico. Tra i bambini i cui genitori non hanno mai avuto questo problema, la probabilità che appaia è solo del 15%. Tuttavia, quando uno dei due genitori lo ha avuto, aumenta al 44%; e raggiunge il 77% nel caso in cui entrambi lo sviluppino.

Fattori psicologici

In passato, si credeva che tutti i casi di enuresi fossero causati da un evento estremamente traumatico nel passato dell'individuo. Pertanto, la morte di un parente, un caso di bullismo o un abuso sessuale potrebbe indurre una persona a sviluppare questo problema per tutta la vita.

Oggi sappiamo che la stragrande maggioranza dei casi di enuresi non ha nulla a che fare con il trauma; tuttavia, alcuni di loro sono causati da questa causa.

Quando ciò si verifica, la minzione involontaria è considerata solo un sintomo di un disturbo sottostante più grave.

Anomalie fisiche

In una piccola percentuale di casi di enuresi, i pazienti presentano alcune variazioni in alcuni dei loro organi.

Queste modifiche possono essere la causa principale della minzione notturna. Ad esempio, potrebbero avere una vescica più piccola del normale o un'uretra più ampia.

Sonnambulismo

È più probabile che i sonnambuli (cioè che camminano mentre dormono) bagnino il letto. Uno dei motivi più comuni di ciò è che, mentre sognano di andare in bagno, possono eseguire l'atto fisico di urinare. Pertanto, a volte urinano a letto, al centro della loro stanza o in qualsiasi altra parte della casa.

Fatica

Lo stress può essere una delle principali cause di enuresi secondaria. Diversi studi hanno dimostrato che, di fronte a eventi difficili come la morte di una persona cara, il trasferimento in un'altra città o il divorzio dei genitori, le possibilità che un bambino ritorni a bagnare il letto dopo aver smesso di farlo sono notevolmente aumentate.

Fattori legati allo stile di vita

Il consumo in grandi quantità di alcune sostanze, come la caffeina o l'alcol, può contribuire alla comparsa di enuresi secondaria. Tuttavia, questo fattore non è quasi mai la causa principale della minzione notturna involontaria.

Malattie

Alcune patologie fisiche, come le infezioni delle vie urinarie o il diabete di tipo I, possono anche contribuire alla comparsa dell'enuresi secondaria. Tuttavia, la percentuale di casi in cui questi fattori sono i più importanti è molto bassa.

Bambini

Bagnare il letto è molto più comune durante l'infanzia che in qualsiasi altra fase della vita. La maggior parte dei casi di questo problema ha semplicemente a che fare con il fatto che il bambino non ha ancora sviluppato completamente la capacità di controllare le sue viscere; e poiché questa è la causa, di solito si risolvono da soli.

Tuttavia, nonostante sia minore e non richieda alcun intervento per la correzione, l'enuresi nei bambini può anche avere alcune gravi conseguenze psicologiche. Per alcuni di coloro che soffrono di questo problema durante l'infanzia, può portare a difficoltà come bassa autostima, esclusione sociale o insonnia.

Pertanto, a volte è necessario intervenire nei casi in cui si verifica l'enuresi durante l'infanzia. Se si tratta di un tipo primario, gli obiettivi principali della terapia saranno educare il bambino a mostrargli che ciò che gli sta accadendo è normale e aiutarlo a controllare meglio i suoi movimenti intestinali in situazioni specifiche come il campeggio o le notti a casa dei suoi amici.

Altre volte, verrà posta maggiore attenzione sul miglioramento dell'autostima dei bambini affetti da enuresi. A volte sarà anche necessario effettuare una terapia familiare per ridurre l'impatto emotivo che questo problema può avere sulla cerchia più stretta del bambino.

Adolescenti e adulti

Quando l'enuresi si verifica dopo l'infanzia, nella stragrande maggioranza dei casi è di tipo secondario. Ciò significa che quando un adulto o un adolescente bagna il letto, la causa di solito non è un ritardo nello sviluppo dell'addestramento alla toilette.

Per questo motivo, la prima cosa da fare in un caso di enuresi secondaria è studiare cosa potrebbe causare il problema. Come abbiamo visto in precedenza, i motivi per cui una persona può bagnare il letto nella sua adolescenza o nella vita adulta sono molto diversi.

A seconda di quali siano i motivi sospettati, gli interventi effettuati possono essere estremamente diversi. Ad esempio, l'enuresi notturna correlata a una malattia fisica non può essere trattata allo stesso modo dell'enuresi causata da un disturbo psicologico sottostante.

Impatto emotivo

Tuttavia, c'è qualcosa che la maggior parte dei casi di enuresi secondaria nell'adolescenza e nella vita adulta hanno in comune. Le persone che soffrono di questo problema dopo l'infanzia tendono ad avere conseguenze più gravi a livello emotivo, poiché bagnare il letto è spesso visto come qualcosa di terribile e di cui è necessario vergognarsi.

Pertanto, chi ha minzione notturna involontaria può finire per subire un drastico calo dell'autostima che lo porta a sviluppare altri problemi psicologici più gravi. Ad esempio, possono comparire casi di depressione, disturbi d'ansia, incapacità di dormire o evitare situazioni in cui qualcuno potrebbe scoprirli.

Per questo motivo, nella maggior parte dei casi la terapia per il trattamento dell'enuresi nell'età adulta o nell'adolescenza si concentra sia sulla risoluzione del problema che sull'alleviare gli effetti emotivi negativi subiti dalla persona.

trattamenti

Come abbiamo già visto, nella maggior parte dei casi l'enuresi (se è di tipo primario) finisce per scomparire da sola. Tuttavia, alcune delle sue varianti richiedono l'uso di determinati interventi per porre fine alla minzione notturna.

La prima cosa che un medico o uno psicologo proverà quando tratta un problema di pipì a letto è trovare le cause per le quali si verifica. Se ha a che fare con qualche disturbo sottostante, sia esso fisico o mentale, la fine è di solito la linea di condotta da intraprendere.

Nei casi in cui per qualche motivo le cause della minzione notturna non possono essere eliminate, ci sono ancora molte alternative da seguire per alleviare la maggior parte delle conseguenze più gravi di questo problema. Successivamente vedremo quelli più comuni.

Utilizzo di determinati prodotti

Oggi sono tanti gli accessori che possono ridurre l'impatto che l'enuresi ha sulla vita di chi ne soffre. Ad esempio, puoi acquistare paracolpi che assorbono qualsiasi tipo di liquido e proteggono lenzuola e materasso.

Un'altra opzione è l'uso di biancheria intima speciale che impedisce all'urina di filtrare attraverso i vestiti. Tuttavia, la maggior parte delle persone non si sente a proprio agio nell'usare questi metodi, preferendo evitare il più possibile la minzione involontaria.

Cambiamenti nel comportamento

Alcuni cambiamenti nello stile di vita o nelle abitudini notturne possono aiutare a prevenire il verificarsi di enuresi notturna. Ad esempio, alcune persone scoprono che limitare i liquidi a fine giornata impedisce loro di bagnare il letto.

Un'altra tecnica ampiamente utilizzata è l'uso di sveglie per svegliarsi nel cuore della notte e andare in bagno prima che avvenga la minzione involontaria. Questo particolare metodo tende a funzionare molto bene, causando solo un disagio minimo alla persona.

Trattamenti medici

Se tutto il resto fallisce, la persona può decidere di sottoporsi a determinati trattamenti farmacologici o chirurgici che si sono dimostrati efficaci nell'alleviare o eliminare l'enuresi. Tuttavia, come tutti gli interventi di questo tipo, potrebbero non essere completamente sicuri o causare alcuni effetti collaterali.

Tra le opzioni mediche più comunemente utilizzate vi sono l'aumento della capacità della vescica attraverso un intervento chirurgico o l'uso di farmaci come la desmopressina per rimuovere la produzione di urina dal corpo.

Riferimenti

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