DISLALIA: SINTOMI, CAUSE E TRATTAMENTO - ECONOMÍA - 2025

La dislalia è uno dei cambiamenti nella lingua più comuni tra i bambini nel periodo della scuola materna e della scuola primaria. È un disturbo dell'articolazione di diversi fonemi o gruppi di fonemi.

Nella dislalia, gli organi che intervengono nel linguaggio, detti anche organi fonoarticolatori (labbra, mascella, palato molle, lingua, ecc.), Sono posizionati in modo errato, dando luogo ad una pronuncia inappropriata di determinati suoni o fonemi.

Esempi di dislalia

La dislalia è caratterizzata dalla presenza di errori nell'articolazione dei suoni del linguaggio in persone che non mostrano una patologia correlata al sistema nervoso centrale.

In alcune occasioni, questo difetto di pronuncia derivato da una scarsa articolazione può diventare automatizzato e normalizzato, questo è evidenziato nella lingua scritta.

La dislalia può influenzare qualsiasi consonante o vocale. Tuttavia, l'alterazione della pronuncia si verifica più frequentemente in alcuni suoni come / r /, poiché la loro articolazione richiede maggiore agilità e precisione nei movimenti.

Di solito si verifica anche in / k /, perché il punto di articolazione non è visibile e quindi l'imitazione è più difficile, così come in / s /, dove c'è una deformazione nella posizione articolatoria della lingua.

Tipi di dislalia

Secondo Pascual (1988), la dislalia può essere classificata in base alla sua eziologia. Quindi, distinguiamo tra:

Dislalia evolutiva o fisiologica

Questo tipo di dislalia si verifica in alcune fasi dello sviluppo del linguaggio del bambino in cui i bambini ancora non articolano bene suoni diversi o distorcono alcuni fonemi.

Le cause di questo fenomeno possono essere immaturità, assenza di discriminazione uditiva, mancanza di controllo nel soffio, disturbi respiratori o movimenti inadeguati degli organi articolatori.

Nell'evoluzione della maturità del bambino queste difficoltà vengono superate, solo se persistono tra i quattro o cinque anni è quando lo considereremmo patologico.

Dislalia audiogenica

L'eziologia della dislalia audiogenica risiede nella presenza di un deficit uditivo che è accompagnato da altre alterazioni del linguaggio, come la voce e il ritmo.

Un udito corretto è essenziale per articolare correttamente i suoni.

Dislalia organica

La dislalia organica ha origine a causa di una lesione del sistema nervoso centrale (disartria) o di un'alterazione organica degli organi periferici della parola senza danni al sistema nervoso centrale (disglossia).

Dislalia funzionale

La dislalia funzionale si genera a causa di un inadeguato funzionamento degli organi articolatori, senza evidenza di danni o lesioni organiche. Tra le dislalie funzionali si distinguono disturbi fonetici e disturbi fonologici.

I disturbi fonetici sono alterazioni nella produzione di fonemi. L'alterazione è focalizzata sull'aspetto motorio dell'articolazione.

Gli errori sono stabili ed è osservabile che gli errori nel suono appaiono ugualmente nella ripetizione del linguaggio spontaneo. Non c'è alterazione nei processi di discriminazione uditiva.

I disturbi fonologici sono alterazioni a livello percettivo e organizzativo, cioè nei processi di discriminazione uditiva, che interessano i meccanismi di concettualizzazione dei suoni e la relazione tra significato e significante.

In questi casi, l'espressione orale del linguaggio è carente e, a seconda della gravità, può diventare incomprensibile.

Gli errori sono spesso fluttuanti. Isolati i suoni potrebbero essere articolati bene, ma la pronuncia della parola ne risente.

Cause di dislalia funzionale

Tra le cause più comuni di dislalia funzionale troviamo:

Scarsa capacità motoria

C'è una difficoltà nell'articolazione del linguaggio e delle capacità motorie fini. Sembra che ci sia una relazione diretta tra il ritardo motorio e il grado di ritardo del linguaggio nelle alterazioni della pronuncia.

Questa è la causa più comune nei casi di dislalia. I bambini con dislalia presentano goffaggine nei movimenti degli organi articolatori e un deficit nella coordinazione motoria generale, che è osservabile solo in termini di capacità motorie fini.

Difficoltà nella percezione dello spazio e del tempo

In questi casi, la persona con dislalia ha difficoltà nella percezione e nell'organizzazione dello spazio e del tempo.

Se il bambino ha difficoltà a percepirlo e non ha interiorizzato le nozioni spazio-temporali, il linguaggio è difficile.

Sviluppare questa percezione è importante affinché il linguaggio si evolva.

Mancanza di compressione o discriminazione uditiva

L'individuo non può imitare i suoni perché non li percepisce correttamente, cioè non è capace di discriminazione.

A volte il bambino sente bene, ma analizza o effettua un'integrazione inadeguata dei fonemi che sente.

Fattori psicologici

Esiste un'ampia varietà di fattori psicologici che possono influenzare lo sviluppo del linguaggio, come qualsiasi disturbo affettivo, disadattamento familiare, mancanza di affetto, gelosia tra fratelli, traumi o ambienti iperprotettivi.

Fattori ambientali

Tra i fattori ambientali sono state evidenziate situazioni di bilinguismo, iperprotezione materna, istituzionalizzazione del bambino o apprendimento per imitazione, nonché a basso livello culturale.

Disabilità intellettuale

In questi casi, la dislalia funzionale sarebbe secondaria al deficit cognitivo.

Sintomi

I sintomi della dislalia variano a seconda del grado di coinvolgimento. La difficoltà di articolazione può variare da un fonema specifico a molti fonemi, rendendo così il linguaggio incomprensibile.

La sintomatologia consiste nella commissione di errori. Gli errori più comuni commessi in dislalia sono:

Sostituzione

L'errore di sostituzione consiste nel sostituire un suono con un altro.

Ad esempio, l'individuo non è in grado di pronunciare il suono / r / quindi lo sostituisce con un altro fonema che gli è più facile, come il suono / l /, cioè "ottoni" invece di "mouse".

A volte, il bambino commette questo errore di sostituzione a causa di un deficit di discriminazione dell'udito, ovvero il bambino percepisce in modo improprio una parola e la fa suonare così come viene percepita.

Ad esempio, il bambino percepisce "furgone" invece di "furgone". La sostituzione può avvenire all'inizio, a metà o alla fine della parola.

Distorsione

L'errore di distorsione è quando gli diamo una forma errata o deformata cercando di approssimarla più o meno alla giunzione appropriata.

Sono principalmente dovuti al posizionamento improprio degli organi di articolazione. Ad esempio, il bambino dice "perdo" invece di "cane".

Omissione

L'individuo omette il fonema che non può pronunciare, ma non lo sostituisce.

A volte questa omissione è di un singolo fonema come "osquilleta" invece di "rosquilleta" e altre volte l'omissione è di una sillaba completa "lota" invece di "palla".

Nel caso in cui due gruppi di consonanti debbano essere pronunciati "bla", "cri", ecc., La consonante liquida viene omessa.

aggiunta

L'errore di aggiunta consiste nell'aggiungere un fonema alla parola per facilitare la pronuncia.

Ad esempio "tigri" invece di "tigri", "quattro" invece di "quattro" oppure dì "aratón" invece di "topo".

Il problema con questo tipo di errore è che può diventare automatizzato e trasformarlo in un'altra parola.

Investimento

L'errore di inversione consiste nel modificare l'ordine dei suoni. Ad esempio, dice "cacheta" invece di "giacca".

Valutazione

Per la valutazione della dislalia funzionale nei bambini, dobbiamo tenere conto dei seguenti aspetti:

- Intervista ai genitori

Il colloquio con i genitori è di grande rilevanza per ottenere un'anamnesi del problema, sia personale che familiare.

Questa intervista è il primo passo necessario in ogni diagnosi. Verranno esplorati non solo i dati strettamente linguistici, ma anche quelli che si riferiscono alla maturazione generale.

In questa intervista, verranno raccolte informazioni relative a dati personali come la storia personale, lo sviluppo motorio, la personalità, l'istruzione e i dati sulla famiglia.

- Articolazione

Per effettuare la valutazione nelle dislalie, è necessario esaminare l'articolazione per sapere esattamente quali sono i difetti che presenta il soggetto. Questa valutazione della pronuncia deve essere esaustiva e sistematica in modo da non portarci a una diagnosi sbagliata.

Occorre quindi dettagliare la situazione del problema-fonema, se è iniziale, intermedio o finale ea quale tipo di espressione si riferisce, se ripetuto, diretto o spontaneo il linguaggio, a seconda della frequenza, varierà le sue difficoltà di articolazione da una all'altra. altro.

È necessario considerare che quelle difficoltà che sorgono nel linguaggio ripetuto appariranno anche nel linguaggio diretto e spontaneo, poiché si presume che se il bambino non può imitare, non sarà in grado di farlo nemmeno spontaneamente.

Per la valutazione del linguaggio ripetuto, viene utilizzato un elenco di parole in cui il suono esaminato è contenuto in tutte le situazioni menzionate. Per valutare il linguaggio diretto, presentiamo oggetti o immagini noti al bambino, i cui nomi contengono il fonema da esaminare.

Per valutare il linguaggio spontaneo, vengono utilizzate conversazioni informali, domande, ecc. Quindi, una valutazione psicologica potrebbe essere presa in considerazione se c'è una disparità tra il linguaggio ripetuto e quello spontaneo, il primo essendo elaborato correttamente, mentre il discorso spontaneo diventa inintelligibile.

Questo potrebbe portarci a considerare un problema affettivo-emotivo, nel qual caso sarebbe necessario un esame psicologico del bambino.

- Capacità motorie

In molti casi, un ritardo motorio può essere un fattore causale che favorisce la comparsa di una dislalia funzionale.

A volte il ritardo motorio è generalizzato e in altri casi la difficoltà è specificatamente nel movimento degli organi articolatori.

- Discriminazione uditiva

È importante valutare la capacità di percezione uditiva in riferimento alla discriminazione di suoni, articolazioni e parole ambientali.

Per effettuare questa valutazione, ti verranno proposte coppie da ciascuna delle tre aree da esaminare:

Discriminazione dei suoni ambientali:

I suoni familiari, come i fogli di giornale, vengono utilizzati per valutare la discriminazione dei suoni ambientali.

Lo stimolo A sarà lo “strappo di un foglio di giornale” e lo stimolo B sarà “accartocciare un foglio di giornale”, il soggetto che dà le spalle al professionista deve dire quale suono appartiene a quale azione.

Discriminazione congiunta:

Per valutare la discriminazione delle articolazioni sceglieremo tre sillabe simili come "ba", "da", "ga".

Questi stimoli sono presentati in coppia e l'individuo deve essere in grado di discriminare cosa sia ciascun suono.

Discriminazione di parole:

Per valutare la discriminazione delle parole, le parole vengono scelte in modo da valutare la capacità di discriminare i suoni dell'articolazione inserita all'interno delle parole.

Per fare ciò, viene chiesto loro di ripetere le parole che stai presentando in coppia, se sono diverse o se sono le stesse parole, come "piccolo", "bocca" / "gatto", "anatra /.

• Respirazione

La respirazione è necessaria per l'emissione della voce e l'articolazione del linguaggio.

È importante conoscere la capacità respiratoria dell'individuo, se ci sono difetti nel processo respiratorio e il controllo e la direzionalità dell'aria espirata.

- Tono muscolare e rilassamento

La tensione muscolare gioca un ruolo nell'articolazione del linguaggio. Soprattutto nell'area orale, poiché a volte blocca l'agilità di articolare le parole.

Trattamento in dislalia funzionale

Per elaborare un programma di articolazione dobbiamo stabilire:

1. L'obiettivo che vogliamo raggiungere, nel nostro caso, è la corretta articolazione di un fonema o gruppo di fonemi che non è possibile spontaneamente.
2. Definisci il comportamento: corretta articolazione di uno o più fonemi in spagnolo.
3. Prerequisiti: che il bambino sia in grado di prestare attenzione, imitare e seguire le istruzioni orali. L'apparato uditivo e vocale dovrebbe funzionare normalmente.

Shaping è una tecnica operante che viene utilizzata per aumentare i comportamenti. Questa tecnica è indicata quando il comportamento che vogliamo ottenere non esiste. Per questo rafforzeremo gli approcci (le parti in cui abbiamo suddiviso il comportamento) fino a raggiungere l'obiettivo finale.

Il rinforzo deve essere contingente e deve essere consegnato immediatamente dopo l'emissione della condotta. Per applicare la modanatura è necessario:

1. Definisci il comportamento finale che vogliamo ottenere.
2. Seleziona i rinforzi da utilizzare.
3. Stabilisci la linea di base o il punto di partenza.
4. Stabilisci le approssimazioni successive.
5. Sapere come utilizzare altre tecniche comportamentali come istruzioni, modellazione, guida fisica o induzione situazionale.
6. Rinforza immediatamente

Le fasi che andremo a seguire saranno:

1. Baseline : in fase di valutazione potremo sapere quali sono i fonemi che causano problemi e in quale posizione della parola causano le maggiori difficoltà.
2. Modellazione dell'articolazione del fonema : il professionista funge da modello articolando due volte il fonema.
3. Modellazione del fonema in linguaggio ripetuto . Viene creato un elenco di parole e frasi con il fonema con cui abbiamo a che fare.
4. Modellazione del fonema nei tocchi . Presentiamo oggetti, foto o disegni che contengono il fonema discusso. Passiamo alla fase successiva dopo 10 risposte corrette.
5. Modellazione di fonemi in intraverbi . Abbiamo fatto un elenco con dieci domande la cui risposta implica il fonema intervenuto.
6. Valutazione finale . Presentiamo le parole che avevamo presentato per stabilire la linea di base e quindi, sapere se ci sono differenze tra il test-retest.
7. Generalizzazione . Valutiamo gli altri ambienti del bambino e formiamo insegnanti, genitori, ecc. agire come co-terapisti dell'intervento.
8. Follow-up . Circa due volte al mese supereremo nuovamente il test di base per vedere se l'intervento è ottimale.

Riferimenti bibliografici

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