DEPRESSIONE POSTPARTUM: SINTOMI, CAUSE E TRATTAMENTI - ECONOMÍA - 2025

La depressione postpartum è un disturbo dell'umore che può essere lieve o grave e si verifica nelle donne dopo il parto. Fa parte dei disturbi depressivi, che sono abbastanza comuni nella popolazione generale (soprattutto nelle donne) e possono manifestarsi in qualsiasi momento della vita.

È una sindrome molto comune tra le donne che sono appena diventate madri, tuttavia non tutti i sintomi sperimentati dopo il parto indicano che soffrono di depressione.

La presentazione di questo quadro depressivo non deve avvenire immediatamente dopo il parto, ma può verificarsi da pochi giorni dopo il parto, fino a un anno dopo il parto. Il più delle volte di solito compare circa 3 mesi dopo la nascita del bambino.

Quindi, se i sintomi si manifestano entro poche settimane dal parto, potrebbe essere la depressione postpartum. Va notato che questo disturbo provoca sofferenza e disagio sia nella persona che lo soffre sia nel nucleo familiare, e influisce sulla salute del neonato.

È chiaro che la depressione postpartum è una grave condizione depressiva che ha la particolarità di svilupparsi nelle donne durante i giorni o le settimane successive al parto.

Andiamo ora a vedere quali sono i sintomi tipici di questo disturbo per essere un po 'più chiari sulle sue caratteristiche.

Sintomi

Come tutte le condizioni depressive, la depressione postpartum è caratterizzata dalla presentazione di un gran numero di sintomi. Probabilmente sai già quali sono i sintomi più caratteristici della depressione come sentimenti di tristezza, pianto o mancanza di interesse per le cose.

Tuttavia, al di là del più comunemente noto, la depressione postpartum può presentare un'ampia varietà di sintomi, che possono essere di uguale o addirittura maggiore importanza.

Questi sintomi sono i seguenti:

• Tristezza : è il sintomo più frequente. La donna con depressione postpartum ha uno stato d'animo depresso e spesso si sente miserabile, infelice e piange in modo permanente.
• Cambiamenti dell'appetito: è abbastanza comune che l'appetito e l'assunzione di cibo cambino notevolmente, aumentando o diminuendo. Questo sintomo si riflette solitamente nel peso del paziente, che aumenta o diminuisce in modo significativo.
• Irritabilità e agitazione: il quadro depressivo provoca solitamente uno stato più irritabile e agitato della donna di fronte al marito, ai parenti, anche con il neonato.
• Sentimenti di inutilità o senso di colpa: i sentimenti di tristezza sono spesso accompagnati da questi sentimenti. Le donne spesso si sentono inutili e in colpa per soffrire di depressione e non essere in grado di prendersi cura del loro bambino appena nato.
• Assenza di piacere: come tutte le condizioni depressive, questo è un sintomo praticamente onnipresente in tutta la depressione postpartum. Sarà molto difficile per il paziente con depressione avere interesse o provare piacere con qualsiasi cosa.
• Insonnia: è molto comune che la depressione postpartum sia accompagnata da grande difficoltà ad addormentarsi e avere orari e tempi di riposo alterati.
• Perdita di energia e affaticamento: la depressione provoca una stanchezza molto più elevata del solito, con una notevole perdita di energia e difficoltà nello svolgere qualsiasi compito, cadendo così nell'inattività (l'astenia ha sintomi simili).
• Ansia: una donna con depressione postpartum spesso mostra stati di ansia manifestati attraverso una sensazione di paura di non essere in grado di prendersi cura del suo neonato, di non amarlo abbastanza o di non essere in grado di stare da sola con lui.
• Disconnessione: la depressione postpartum di solito causa in coloro che ne soffrono una certa difficoltà a prestare attenzione agli aspetti più rilevanti della loro vita, e appaiono scollegati dal loro contesto e concentrati sulle loro preoccupazioni.
• Perdita di concentrazione: allo stesso modo, la depressione postpartum spesso causa una marcata perdita di capacità di concentrazione su qualsiasi cosa.
• Pensieri di morte o suicidio: la depressione postpartum è un disturbo grave, e quindi non dovrebbe sorprendere che a un certo punto durante l'episodio, possano apparire idee di morte o suicidio.
• Problemi nello svolgimento di mansioni domestiche o lavorative: la depressione post - partum è solitamente molto invalidante, quindi, ad eccezione dei casi più lievi, è comune che impedisca alla persona che ne soffre di continuare la propria vita lavorativa e in molti casi di svolgere mansioni lavorative. casa.
• Incapacità di prendersi cura del bambino o di se stessa: sebbene possa sembrare strano che una madre non sia in grado di prendersi cura del suo neonato, va notato che la depressione postpartum è un grave disturbo depressivo e come tale può disabilitare la madre a diventare prendersi cura di suo figlio e persino di se stessa.
• Sentimenti negativi verso il bambino: l'origine che la madre identifica come causa del suo stato depressivo è la nascita del suo bambino. Durante l'episodio sono generalmente presenti sentimenti negativi verso il bambino (sebbene causino disagio alla madre). Anche nei casi più gravi, potresti pensare di danneggiare il tuo bambino. Tuttavia, questi pensieri raramente si materializzano.
• Psicosi puerperale: sebbene non molti, alcuni episodi estremi di depressione postpartum possono essere accompagnati da psicosi. Questa psicosi è caratterizzata da una perdita di contatto con la realtà, strane idee, confusione, agitazione e mancanza di insonnia.

Questi 15 sintomi sono caratteristici della depressione postpartum, ma questo non significa che se ne soffri uno devi averlo, o che per subirlo devi presentarli tutti.

Quindi vediamo dove va la diagnosi di depressione postpartum.

Diagnosi

La depressione postpartum è definita come lo sviluppo di un episodio depressivo maggiore durante le prime 4-6 settimane dopo il parto, sebbene in pratica questo episodio possa manifestarsi fino a circa un anno dopo il parto.

Il quadro clinico che le donne che ne soffrono solitamente presentano è lo stesso che caratterizza la depressione maggiore, ovvero la depressione postpartum non differisce qualitativamente da altri episodi depressivi che si verificano in contesti diversi dal postpartum.

Pertanto, al fine di diagnosticare la depressione postpartum, la maggior parte dei seguenti devono essere presenti durante le settimane o i mesi dopo il parto:

L'umore dovrebbe essere depresso per la maggior parte della giornata, quasi ogni giorno mentre si verifica l'episodio depressivo.

Praticamente in tutte le attività si dovrebbe assistere a una diminuzione significativa dell'interesse e / o del piacere.

Un significativo aumento o perdita di peso dovrebbe essere assistito senza alcun tipo di dieta o programma di perdita di peso.

La mancanza o l'eccesso di sonno dovrebbero verificarsi frequentemente.

Stanchezza, sentimenti di inutilità, diminuzione della capacità di pensare, agitazione o idee ricorrenti di morte dovrebbero apparire regolarmente.

Sebbene questi siano più o meno i punti che definiscono la depressione postpartum, questa diagnosi deve essere fatta scrupolosamente da uno psichiatra o psicologo clinico, attraverso un'esplorazione dettagliata dei segni e dei sintomi nel contesto di un colloquio clinico.

Come faccio a sapere se soffro di depressione postpartum?

Nonostante il fatto che la diagnosi di un disturbo depressivo come la depressione postpartum debba essere fatta da un professionista clinico, durante la gravidanza e il parto avvengono naturalmente nel corpo molteplici cambiamenti (ormonali, fisici, psicologici, ecc. )

È all'interno di quanto previsto, che questa serie di cambiamenti può produrre varie variazioni emotive, l'apparizione di nuovi sentimenti o la presentazione di pensieri insoliti; e queste piccole alterazioni non devono essere necessariamente interpretate come l'inizio di una depressione.

In questa situazione, sarebbe conveniente per te analizzare i cambiamenti che noti dopo il parto e andare da un medico quando:

• Il tuo umore basso e i sentimenti di tristezza non scompaiono né si placano dopo circa due settimane dal parto.
• Noti che alcuni dei sintomi sopra descritti stanno diventando più intensi.
• Diventa sempre più difficile per te fare i lavori domestici, prenderti cura di tuo figlio o svolgere attività di igiene personale o di cura di sé.
• Hai pensieri di ferire te stesso o il tuo bambino.

statistica

Ammettere la depressione postpartum dopo il parto è spesso un compito difficile e costoso per tutto ciò che comporta. Tuttavia, questo disturbo è abbastanza comune tra le donne che sono appena diventate madri nella nostra popolazione.

Si stima che questo disturbo colpisca il 13% delle donne dopo il parto e possa colpire fino a quasi il 30% nelle madri adolescenti.

Le cause

Attualmente le cause che compongono la comparsa della depressione postpartum non sono esattamente note. Tuttavia, sono stati identificati molti fattori diversi che possono influenzare l'umore di una donna dopo il parto. Questi sono i seguenti:

Fattori psicosociali

Ci sono una serie di componenti psicosociali che possono agire come fattori di rischio per la depressione postpartum. Avere ansia, depressione o eventi stressanti durante la gravidanza può aumentare la depressione postpartum dopo la nascita del bambino.

Allo stesso modo, avere scarso sostegno sociale durante la gravidanza o nelle fasi precedenti la gravidanza, o aver avuto episodi depressivi prima della gravidanza e del parto può anche aumentare il rischio di soffrire di depressione postpartum.

Fattori biologici

La regolazione di alcuni ormoni è strettamente collegata al disturbo della depressione postpartum. Bassi livelli di estrogeni (che già diminuiscono con la gravidanza) e progesterone aumentano la possibilità di soffrire di depressione postpartum.

Allo stesso modo, le donne con depressione postpartum hanno alti livelli di glucocorticoidi e bassi livelli di triptofano e acido folico durante la gravidanza.

Parto

Avere aspettative molto alte riguardo al parto può far sì che quando arriva il momento di partorire, quella prospettiva sia delusa e crei frustrazione nella madre.

Molti casi di donne che soffrono di depressione postpartum hanno subito un parto complicato o traumatico, un parto prematuro dei loro figli o problemi di salute nel neonato.

Preconcetti di maternità

La maternità è spesso vista come un momento in cui le donne devono essere radiose, vitali e in grado di svolgere perfettamente tutti i compiti.

Le donne che mantengono questa percezione della maternità e che, una volta che sono madri, hanno difficoltà a svolgere tutti i compiti che vengono loro proposti, possono essere più esposte a iniziare una depressione postpartum.

Trattamento

L'intervento di prima linea per gli episodi depressivi gravi è il trattamento farmacologico, di solito antidepressivi.

Tuttavia, nonostante il fatto che gli antidepressivi abbiano un'efficacia più che provata nell'invertire gli episodi depressivi, nella depressione postpartum l'uso di farmaci deve essere attentamente monitorato, a causa della possibilità di influenzare il bambino attraverso l'allattamento al seno.

Il trattamento antidepressivo è escluso nelle donne con depressione postpartum che allattano, in quanto potrebbe essere molto dannoso per il neonato

Per quanto riguarda la psicoterapia, interventi come il trattamento cognitivo comportamentale, il supporto del partner o la psicoterapia interpersonale hanno ampiamente dimostrato la loro efficacia nella depressione postpartum, quindi si raccomanda di integrare il trattamento farmacologico con la terapia psicologica.

Riferimenti

1. Arbat, A, Danes, I. Depressione post-partum. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Ospedale universitario Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Epidemiologia della depressione durante il ciclo di vita femminile. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
3. Gavin N, Gaynes B. Depressione perinatale. Una revisione sistematica della prevalenza e dell'incidenza. American College of Obstetricians and Gynecologist; 2005. p. 106.
4. Mauruga, S. Analisi e prevenzione della depressione postpartum. Istituto delle donne. millenovecentonovantasei; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implicazioni della tempistica dei sintomi depressivi materni per lo sviluppo cognitivo e del linguaggio precoce. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.