ARTROLOGIA: STORIA, OGGETTO DI STUDIO, METODI, TECNICHE - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

L' artrologia è l'area dell'anatomia che si occupa dello studio delle articolazioni e dei tessuti periarticolari. Le articolazioni sono un insieme di tessuti concorrenti la cui funzione è quella di formare collegamenti di unione tra varie strutture ossee e cartilagine, con movimento o senza mobilità.

Studia dalle articolazioni semplici, in cui solo due ossa o due cartilagini sono unite da un'articolazione, a quelle più complesse dove sono compromesse più strutture ossee e anche la cartilagine.

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L'artrologia analizza anche la composizione anatomica, la fisiologia e tutte le anomalie che possono subire le articolazioni del corpo. Alcune malattie di interesse come l'artrite, l'artrosi e lesioni come distorsioni, tendini strappati e legamenti sono state di particolare interesse in medicina.

Quest'area è anche chiamata sindesmologia ed è strettamente correlata alla reumatologia, che si concentra sullo studio delle anomalie articolari.

Storia

La conoscenza delle articolazioni e delle anomalie articolari è nota da molto tempo. Molte mummie egiziane avevano anomalie articolari e da allora anche queste malattie sono state trattate.

In vari scritti, Ippocrate si riferiva alle malattie articolari e allo studio delle articolazioni.

Dall'inizio del XX secolo furono presentati i primi progressi tecnologici, che consistevano nell'adozione e nell'adattamento di tecniche come la laparoscopia e l'endoscopia allo studio interno delle articolazioni, per scopi diagnostici, di ricerca e terapeutici. Prima di questo, gli studi sono stati effettuati utilizzando tecniche chirurgiche.

In generale, i primi studi si sono concentrati sugli effetti di alcune malattie sull'integrità delle articolazioni. Kenji Takagi è considerato il fondatore della disciplina artroscopica, conducendo i suoi primi studi sull'articolazione rotulea e sugli effetti causati dall'artrite oltre ad un'attenta descrizione dell'articolazione.

Dal 1932 e con lo sviluppo dell'artroscopio da parte di questo autore, furono effettuate indagini sulle articolazioni della spalla, del ginocchio, della colonna vertebrale e della caviglia e quattro anni dopo iniziarono ad apparire le prime immagini interne delle articolazioni.

Cosa studia l'artrologia?

L'artrologia, come notato sopra, è lo studio di tutte le articolazioni presenti nel corpo così come delle strutture accessorie e dei tessuti attaccati.

Le articolazioni sono insieme, le parti dure e molli che uniscono le ossa insieme come collegamenti. In conseguenza di ciò, questi ultimi, insieme alla muscolatura ad essi associata, possono generare movimenti più o meno ampi o, al contrario, mantenere immobili le ossa.

Esistono diversi tipi di articolazioni esistenti che sono di uguale interesse nell'artrologia medica. Queste vengono classificate in base al range di movimento che le ossa articolate presentano, in: diartrosi, anfiartrosi e sinartrosi.

diarthrosis

Queste articolazioni sono anche chiamate articolazioni vere o mobili. Le diartrosi sono quelle articolazioni che hanno un'ampia capacità di movimento. Si riconoscono due tipi principali, le diartrosi semplici costituite da due superfici articolari e le diartrosi complesse composte da più superfici articolari.

Nell'ordinare queste articolazioni entrano in gioco le facce articolari, le cartilagini articolari, la capsula articolare, i legamenti, i dischi articolari o menischi e la cartilagine marginale.

Queste cartilagini hanno due facce, la prima che è saldamente attaccata all'osso, mentre l'altra è libera e bagnata da un liquido chiamato sinovia, che secerne una membrana specializzata (membrana sinoviale) che riveste la superficie interna delle articolazioni di questo tipo. .

Queste superfici articolari e la loro cartilagine sono ricoperte da un'unica capsula, che è un foglio fibroso e cilindrico molto resistente che è a sua volta protetto da legamenti di diverso spessore e liquido sinoviale.

Questi includono l'articolazione della spalla, della testa, dell'anca e della mascella. In questo caso le superfici articolari tendono ad essere sferiche (concave o convesse) o addirittura piatte, sempre ricoperte da un tessuto cartilagineo che ne previene l'usura.

amphiarthrosis

Queste articolazioni hanno un movimento limitato o una leggera mobilità. I segmenti sono uniti direttamente da un foglio di tessuto fibrocartilagineo e da legamenti.

Il suo movimento è determinato direttamente dalla forma della superficie articolare e dal grado di flessibilità dei mezzi di attacco. Questi tipi di articolazioni non hanno una cavità articolare o una capsula e se lo hanno, è molto rudimentale.

Qui ci sono le articolazioni dei corpi vertebrali, unite insieme da una fibrocartilagine, le articolazioni di entrambe le ossa pubiche (sinfisi), le giunzioni delle ossa metacarpali degli arti anteriori e alle intersezioni della cartilagine del costole (sindesmosi).

In generale, questi tipi di articolazioni sono abbastanza rinforzati all'esterno da vari legamenti.

synarthrosis

Sono quelli che presentano una mobilità minore o nulla, i segmenti sono uniti da tessuto fibroso o cartilagineo o una miscela di entrambi, in modo tale da impedire il movimento tra i due segmenti. Per questo vengono chiamate articolazioni fisse o immobili.

Il tipo classico di questo tipo di articolazione sono le ossa del cranio e del viso ad eccezione dell'articolazione dalla mascella al temporale. Queste ossa si uniscono ai loro bordi, tra i quali c'è del tessuto cartilagineo nel bambino che poi scompare man mano che maturano e crescono.

Le superfici articolari hanno la forma di rientranze e protuberanze e sono chiamate suture, che possono essere di diverso tipo, serrata, squamosa e armonica.

Fisiologia articolare

La fisiologia articolare si riferisce a tutti i movimenti che le articolazioni permettono al corpo di compiere mano nella mano con l'azione dei muscoli e del sistema nervoso centrale.

La meccanica articolare consente di eseguire movimenti piccoli, medi e grandi, tra cui flessione, estensione, adduzione, rotazione, opposizione e il più grande di tutti, circonduzione.

Le articolazioni sono importanti non solo per fornire movimento o una certa quantità di esso, ma forniscono anche flessibilità al corpo, consentendo anche connessioni interossei.

Metodi e tecniche

Un metodo comunemente usato per valutare le articolazioni è l'artroscopia. È una tecnica relativamente giovane nella medicina e nello studio delle articolazioni, con l'introduzione del primo artroscopio consolidato nel 1960 da Wantanabe e Takeda, discepoli di Takagi.

Inizialmente era utilizzato per studiare la più grande articolazione del corpo, il ginocchio.

Tuttavia, in seguito, a causa dei risultati terapeutici e dei progressi tecnologici, il suo utilizzo è stato esteso a un insieme più ampio di articolazioni. Questa tecnica presenta notevoli vantaggi rispetto ad altre come l'artrotomia a cielo aperto perché è meno invasiva e permette anche una visualizzazione completa dell'articolazione e una visione generale delle sue condizioni.

Le complicazioni che possono derivare dal metodo artroscopico sono minime rispetto ad altri metodi di studio congiunto. Attualmente è utilizzato nella ricerca e nella chirurgia delle articolazioni del ginocchio, della spalla, dell'anca, del gomito, della caviglia e del polso.

L'artroscopia come tecnica di ricerca può essere molto efficace nella diagnosi accurata delle anomalie insieme ad altri strumenti come la risonanza magnetica, la radiologia e gli esami fisici (palpazione e osservazione), consentono un'analisi dettagliata delle articolazioni.

Artrologia umana

Muscoli, legamenti e tendini, insieme alle articolazioni, consentono allo scheletro umano di generare movimenti e alle persone di muoversi correttamente. Gli specialisti della disciplina (artrologi) sono responsabili della valutazione di varie anomalie articolari che vanno di pari passo con altre discipline come la reumatologia.

La diagnosi delle malattie degenerative e lo stato delle articolazioni sono uno degli approcci di studio dell'artrologia, oltre alle caratteristiche di un'articolazione sana e funzionale.

In generale, l'artrologo tratta le infiammazioni delle articolazioni di varia origine, che interessano l'insieme delle componenti articolari dalla sinovia, la capsula articolare e anche la relativa cartilagine e legamenti.

I tendini, i legamenti, le borse articolari e periarticolari ed i tessuti periarticolari potenzialmente compromessi vengono valutati direttamente dall'artrologo.

La conoscenza dettagliata delle articolazioni umane ha consentito l'uso di protesi ortopediche in quelle articolazioni che hanno subito un'usura pronunciata a causa di condizioni come l'artrite e l'artrosi. In questo modo si ripristina la normale funzionalità dell'articolazione.

Molte protesi coinvolgono ginocchia, fianchi, spalle e gomiti. La maggior parte di questi progressi medici sono relativamente recenti dalla fine del XX secolo.

Artrologia animale

Negli animali, lo studio delle articolazioni è della massima importanza sia nella classificazione anatomica che nella loro fisiologia. Nelle scienze veterinarie ha un ruolo fondamentale nel trattamento di diverse patologie che presentano sia animali e animali da compagnia utilizzati sia quelli di utilizzo nelle attività umane.

In generale, molti dei progressi e delle tecniche sviluppate in artrologia si basano sulla sperimentazione animale.

Tra le prime indagini con l'artroscopio, sono stati effettuati interventi su un cavallo con lesione condrale. Quest'ultimo ha prodotto buoni risultati e ha contribuito a migliorare le tecniche utilizzate nello studio delle articolazioni e le attrezzature utilizzate allora.

L'artrologia animale è piuttosto ampia, poiché la conoscenza dettagliata delle articolazioni di un animale dipenderà in gran parte dalla specie studiata.

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