POLIGONO DI WILLIS: POSIZIONE, ANATOMIA E FUNZIONI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

Il poligono di Willis , chiamato anche anello di Willis o circolo arterioso cerebrale, è una struttura arteriosa a forma di ettagono che si trova alla base del cervello. Questa struttura è composta da due gruppi di arterie: le arterie carotidi interne e il sistema vertebro-basilare. Quest'ultimo è composto da due arterie vertebrali e dall'arteria basilare.

Questa rete è organizzata antero-posteriore. Cioè, le arterie carotidi ei loro rami forniscono l'area anteriore e le arterie vertebrali ei loro rami si trovano nella parte posteriore.

Il poligono di Willis circondato nell'immagine. John A Beal, PhD Dep't. of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Questo poligono arterioso è il principale responsabile dell'irrigazione cerebrale. Cioè, fornisce sangue al cervello e alle aree circostanti. È spesso descritto come un sistema di anastomosi. Ciò significa che è costituito da una rete di collegamenti tra le arterie.

La maggior parte delle persone ha un poligono di Willis completo. Tuttavia, una buona comunicazione tra le loro strutture è stata identificata in poco meno della metà della popolazione.

Questa struttura era stata precedentemente osservata da altri medici. Sebbene sia stato il medico inglese Thomas Willis (1621-1675) a descriverlo più chiaramente nel suo libro Cerebral Anatome, nel 1664.

Posizione

Il poligono di Willis è alla base del cervello. Circonda il gambo della ghiandola pituitaria, il chiasma ottico e l'ipotalamo.

Il cervello ha un apporto di sangue più complesso composto da quattro grandi arterie che formano due grandi sistemi vascolari: il sistema vertebro-basilare e il sistema anteriore. La fusione di entrambi dà origine al poligono di Willis.

Rappresentazione del circuito arterioso cerebrale o poligono di Willis

Anatomia

Il poligono di Willis è una struttura anatomica a forma di ettagono. È costituito da un'anastomosi (connessione) tra le strutture arteriose del sistema circolatorio anteriore e posteriore. Questo poligono è costituito dalle seguenti arterie:

Poligono di Willis anteriore

È costituito dall'arteria carotide interna e fornisce il flusso sanguigno alla parte anteriore del cervello. Irriga la maggior parte degli emisferi cerebrali. Così come alcune strutture profonde come il nucleo caudato, il putamen o strutture vicine come l'orbita.

Le arterie carotidi interne provengono dalle arterie carotidi comuni sinistra e destra. Nello specifico, derivano dalla biforcazione delle arterie carotidi comuni a livello della quarta vertebra cervicale.

Le arterie carotidi interne danno origine a diversi rami:

- Arteria oftalmica: irriga la parte dell'orbita. Pertanto, fornisce sangue alle palpebre e alla retina, tra gli altri.

- Arteria cerebrale media: è il ramo più esteso e diretto dell'arteria carotide interna, essendo il più vulnerabile alle embolie. Fornisce sangue alla corteccia dell'insula e ad altre aree adiacenti.

- Arteria cerebrale anteriore: fornisce aree motorie del cervello come le aree 4 e 6 di Brodmann e aree sensoriali come le aree 1, 2 e 3 di Brodmann. Forniscono anche l'area orbitofrontale del lobo frontale, nonché i nuclei della minzione e della defecazione.

- Arterie striate: forniscono sangue alla capsula interna, al talamo e ai gangli della base.

- Arteria coroide anteriore: fornisce il flusso sanguigno ai plessi coroidei. Attraverso i suoi rami fornisce anche il chiasma ottico, i tratti ottici, la capsula interna e il nucleo genicolato laterale.

- Arteria comunicante anteriore: consiste in un'arteria molto corta che collega le arterie cerebrali anteriore, destra e sinistra.

- Arterie comunicanti posteriori: queste uniscono l'arteria carotide interna e l'arteria cerebrale posteriore.

Arteria alla base del cervello. Utente Uwe Gille Derivative work: Skeptic0 traduzioni di Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Poligono posteriore di Willis

È costituito dalle arterie vertebrali. Questa metà del poligono fornisce la circolazione sanguigna. Principalmente al cervelletto, al tronco cerebrale e alla parte posteriore degli emisferi cerebrali.

Due arterie vertebrali originate dall'arteria succlavia si uniscono al bordo inferiore del tronco encefalico, formando un'unica arteria: l'arteria basilare. Tutti i suoi componenti costituiscono il sistema vertebro-basilare. I seguenti rami partono dall'arteria basilare:

- Arteria pontina: interessano piccoli rami dell'arteria basilare. Forniscono sangue alla parte ventrale del nucleo pontino e alla parte laterale del ponte.

- Arteria cerebellare superiore: regola la circolazione sanguigna del ponte, del mesencefalo e della zona superiore del cervelletto.

- Arteria cerebellare anteriore: trasporta il sangue alla superficie inferiore dell'emisfero cerebellare.

- Arteria cerebrale posteriore: fornisce i peduncoli cerebrali e il tratto ottico, nonché la parte inferomediale dei lobi occipitale e temporale. Fornisce anche sangue alle aree visive (aree di Brodmann 17, 18 e 19).

D'altra parte, i seguenti rami derivano dall'arteria vertebrale:

- Arteria cerebellare inferiore-posteriore: è il ramo principale dell'arteria vertebrale. Permette il flusso sanguigno nel plesso colloidale del quarto ventricolo. L'area adiacente del midollo e l'area posteriore degli emisferi cerebellari.

- Arteria spinale anteriore: si trova nella fessura centrale del midollo spinale e fornisce l'intero midollo spinale anteriore, nonché la colonna grigia posteriore.

- Arteria spinale posteriore: fornisce sangue alle colonne posteriori del midollo spinale.

Funzione

Questo cerchio genera una comunicazione essenziale nell'afflusso di sangue tra il cervello anteriore e il retroencefalo. Consente inoltre al flusso sanguigno di equalizzarsi tra i due lati del cervello (emisferi sinistro e destro).

La funzione primaria del circolo di Willis sembra essere quella di fornire una via alternativa se c'è un'occlusione del flusso sanguigno nel percorso abituale. Ad esempio, se il flusso sanguigno nell'arteria carotide interna sinistra è bloccato, il sangue non può raggiungere la parte anteriore sinistra del cervello.

Vista dall'alto del Circolo di Willis.

Grazie al circolo di Willis, il sangue può raggiungere quest'area attraverso l'arteria di comunicazione anteriore dall'arteria carotide interna destra.

Questa rete di arterie ha la funzione di consentire una corretta distribuzione della circolazione cerebrale in caso di danneggiamento o diminuzione del flusso sanguigno in uno o più vasi vicini. Questa ridistribuzione dipende dalla presenza e dalle dimensioni dei vasi sanguigni esistenti.

Willis coinvolgimento del poligono

Cerchio di Willis con le sedi più comuni di aneurismi rotti contrassegnati. Fonte: Gray's Anatomy of the Human Body, originariamente pubblicato nel 1918. File di pubblico dominio

Se il flusso sanguigno a qualsiasi parte di questa struttura è ostruito, le aree di irrigazione vengono lasciate senza ossigeno e sostanze nutritive. Questo porta a lesioni cerebrali che possono manifestarsi attraverso vari sintomi, a seconda dell'area interessata.

Alcune conseguenze di ciò sono paralisi o debolezza nella parte centrale del corpo, cambiamenti di personalità, afasia, perdita di sensibilità delle estremità, problemi visivi come l'emianopsia, ecc.

Riferimenti

1. Circolo di Willis. (Sf). Estratto l'11 aprile 2017 da KENHUB: kenhub.com.
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5. Tubbs Shane, R. (3 giugno 2013). Circolo di Willis Anatomy. Ottenuto da Medscape: emedicine.medscape.com.