FLORA COCCOIDE: CARATTERISTICHE, GENERI, PATOLOGIE, DIAGNOSI - BIOLOGIA - 2025

La flora coccoide è un termine usato per descrivere la comunità microbica o l'insieme di batteri nell'area vaginale che hanno un aspetto morfologico "coccoide" (una delle forme caratteristiche dei batteri). Questi microrganismi possono essere trovati in una proporzione maggiore o minore a seconda della persona o delle condizioni fisiologiche dell'organo genitale.

In generale, le donne sessualmente attive sono quelle con aumenti significativi della flora coccoide dell'area genitale e diversi ricercatori attribuiscono questo a rapporti sessuali antigienici o esposizione a malattie a trasmissione sessuale.

Staphylococcus epidermidis, una specie comunemente presente nella flora coccoide vaginale (Fonte: Photo Credit: Janice CarrContent Provider (s): CDC / Segrid McAllister tramite Wikimedia Commons)

La presenza di un'abbondante flora coccoide è stata correlata al livello socioeconomico delle donne, ritenendo che ciò sia dovuto alla mancanza di informazioni sui benefici e le implicazioni di avere rapporti sessuali igienici e sicuri.

Sulla base dell'analisi dei dati clinici ottenuti da diversi ospedali dei paesi dell'America Latina, è stata riscontrata una relazione tra pazienti che presentano un'elevata percentuale di flora coccoide con affetti da patologie quali leucorrea (49%), dispareunia (16%) , sanguinamento durante il rapporto (4%) e prurito vulvare (29%).

I contraccettivi somministrati per via orale tendono ad aumentare la flora coccoide nella vagina, infatti, sono stati effettuati studi di caratterizzazione sui microrganismi presenti nella flora coccoide atipica campionati in pazienti sottoposti a pillole contraccettive.

Quando la flora coccoide presenta valori elevati, si ha una certa predisposizione alle infezioni da specie microbiche del genere Trichomona, Gardnerella o Kingella e funghi del genere Candida, che possono avere gravi implicazioni sulla salute genitale delle donne.

caratteristiche

Si stima che circa il 20% delle donne in età riproduttiva soffra di un aumento della flora coccoide e che in quattro donne su dieci in cui si osserva tale aumento sia dovuto a cambiamenti benigni della flora vaginale oa cambiamenti ormonali transitori .

I ginecologi ritengono che una normale flora vaginale dovrebbe avere meno del 10% di rappresentanti di generi con morfologie coccoidi. La cosa normale è trovare più dell'80% delle specie batteriche del genere Lactobacillus, nello specifico Lactobacillus crispatus e Lactobacillus acidophilus.

Di solito, le specie che si trovano nella flora coccoide vaginale provengono dall'ano, quindi sono quasi sempre Enterobacteriaceae Gram-positive anaerobiche. Tuttavia, si possono trovare anche agenti patogeni di origine esterna, il che implica un'alta probabilità di contrarre malattie.

Generi rappresentativi

Le specie di batteri che si trovano più comunemente nella flora coccoide delle citologie vaginali (che collegano endocervice ed ectocervice) appartengono ai generi Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus e Streptococcus, le specie più comuni sono Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus ed Enterococcus aureus .

Staphylococcus

Sono specie di batteri con l'aspetto di sfere raggruppate in cumuli o di forma granulare che si trovano distribuite in tutte le mucose e fluidi corporei e nell'epidermide della pelle.

Fino a 17 specie diverse di questi microbi possono essere trovate sulla pelle umana, in contrasto con le tre specie che sono state segnalate nella flora coccoide vaginale: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus e, in alcuni casi, Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Questi batteri sono sotto forma di coppie di sfere (cocchi) unite da un punto centrale o da catene di cocchi. Sono generalmente difficili da distinguere dallo streptococco.

Sono distribuiti nella saliva, nel tratto gastrointestinale e nella cavità genito-urinaria. Questi batteri sono le principali cause di infezioni delle vie urinarie, batteriemia ed endocardite.

Streptococco

I batteri di questo genere sono raggruppati in catene o coppie di cocchi. Sono distribuiti nella bocca, nella pelle e nel tratto gastrointestinale e respiratorio degli esseri umani.

Molte delle specie di questo genere causano gravi malattie infettive nell'uomo come tonsillite o polmonite.

Peptococcus

I batteri del genere Peptococcus si trovano anche come catene di cocchi e sono stati trovati principalmente in tutta la cavità gastrointestinale. Tuttavia, non è ancora noto con certezza se vivono permanentemente nella flora orale e vaginale.

Questi batteri sono stati collegati ad ascessi nel cervello, nell'orecchio e nella mascella.

Patologie correlate

Un aumento della flora coccoide può causare vaginosi batteriche nella maggior parte delle donne poiché, aumentando la presenza di questi batteri, la relativa abbondanza di specie del genere Lactobacillus può essere alterata, producendo cambiamenti nell'ecosistema vaginale regolare.

I medici affermano con certezza che se la flora coccoide supera in relativa abbondanza la flora lattobacillare della regione vulvo-vaginale, si può parlare di vaginosi batterica. Questa malattia è causata principalmente da un'alterazione del pH acido dell'organo genitale.

La vaginosi batterica provoca infiammazioni nella zona cervico-vaginale, eccessiva secrezione di liquidi, bruciore ai genitali, bruciore durante la minzione e anche, in condizioni più gravi, può presentare sintomi febbrili e malessere generale.

Il problema quando si diagnosticano infezioni batteriche basate sull'aumento della flora coccoide è che, in alcune persone, le microflore vaginali "anormali" sono asintomatiche o "non patologiche", quindi non possono essere classificate come infezioni.

Infatti, queste cosiddette microflore "anormali" possono, piuttosto, flore "intermedie" che diventano transitoriamente evidenti durante alcune fasi dello sviluppo sessuale delle donne.

Diagnosi

Nonostante quanto sopra, la presenza di flora coccoide nella maggior parte delle donne è solitamente molto bassa, quindi un aumento della quantità di batteri coccoidi nella cavità vaginale è attribuito a infezioni, patologie, lesioni o altri tipi di disturbi. patologico.

Ginecologi specializzati hanno ritenuto che le donne con una percentuale maggiore di flora coccoide vaginale siano più suscettibili alle malattie a trasmissione sessuale, al virus dell'immunodeficienza umana (HIV), alle infezioni postoperatorie, agli aborti prematuri e ad altre malattie.

La diagnosi di questi cambiamenti nella flora vaginale viene solitamente effettuata mediante citologia diretta delle secrezioni vaginali, che vengono sottoposte a colorazione di Gram.

Tuttavia, studi più approfonditi prevedono una combinazione tra analisi delle secrezioni e una citologia cervicale elaborata con una colorazione di Papanicolaou, al fine di poter analizzare e identificare tutte le specie native del tratto vaginale.

La reazione a catena della polimerasi (PCR) viene solitamente utilizzata a scopo sperimentale solo per rilevare aumenti anormali della flora coccoide. Tuttavia, questo strumento potrebbe essere utilizzato come alternativa comune per il rilevamento rapido e accurato dei batteri coccoidi nella flora vaginale.

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