PROTEINOGRAMMA: A COSA SERVE, INTERPRETAZIONE E VALORI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

Il proteinogramma , un modo semplice per chiamare l'elettroforesi delle proteine ​​sieriche, è un metodo semiquantitativo che analizza le proteine ​​nel sangue, un test spesso richiesto dai medici. Le proteine ​​del siero sono sostanze costituite da catene di amminoacidi che svolgono diverse funzioni nell'organismo.

Le funzioni più importanti di queste proteine ​​sono il trasporto di alcuni elementi presenti nel sangue e alcuni compiti difensivi. Il proteinogramma fornisce preziose informazioni sulle condizioni interne del corpo.

Le alterazioni dei risultati possono essere associate a diverse entità cliniche e persino guidare il medico verso il miglior trattamento disponibile.

Come viene eseguita?

In passato si usavano filtri di carta, agarosio o acetato di cellulosa per separare le proteine ​​dagli altri elementi del siero.

Sono stati quindi colorati con diversi coloranti e quantificati tramite un densitometro. Oggi alcuni di questi metodi sono conservati ma con miglioramenti sostanziali.

Le proteine ​​possiedono cariche elettriche negative o positive e si muovono in flusso quando vengono poste in un campo elettrico.

L'elettroforesi capillare, il meccanismo più diffuso oggi, utilizza questi campi per separare le proteine ​​e raggrupparle in base alla loro carica elettroosmotica, dimensione e forma, consentendo uno studio più veloce, preciso e confortevole.

Cosa serve?

L'elettroforesi delle proteine ​​viene eseguita principalmente per aiutare nella diagnosi e nella gestione di alcune malattie. Tra il gran numero di condizioni mediche che possono modificare i livelli e le caratteristiche delle proteine ​​del siero, spiccano:

- Alcune forme di cancro.

- Disturbi epatici o renali.

- Alterazioni del sistema immunitario.

- Malnutrizione.

- Infezioni.

Valori normali

I livelli di proteine ​​sieriche possono variare leggermente a seconda del laboratorio in cui vengono effettuati gli studi, del tipo di apparecchiatura utilizzata e dei reagenti.

Nonostante ciò, ci sono range considerati normali ei valori di riferimento sono inclusi nella stampa dei risultati, che dovrebbe essere interpretata solo dal medico.

Albumina

3,3 - 5,7 gr / dl

Globulina alfa 1

0,1 - 0,2 gr / dL

Globulina alfa 2

0.6 - 1 gr / dL

Beta globulina

0,7 - 1,4 gr / dl

Gamma globulina

0,7 - 1,6 gr / dL

Alcuni laboratori modificano le unità di reporting in grammi per litro (gr / L) per cui solo la virgola deve essere arrotolata di uno spazio a destra. Ad esempio, albumina: 33-57 gr / L. Lo stesso vale per il resto delle proteine ​​e delle globuline.

Interpretazione

Le alterazioni isolate nei livelli sierici di proteine ​​sono rare, con diverse alterazioni contemporaneamente.

Tuttavia, ciascuna delle proteine ​​viene riportata separatamente di seguito con le possibili cause di alterazione per effettuare successivamente un'analisi per patologia.

Albumina alta

Disidratazione e alcune malattie immunitarie.

Albumina bassa

Malnutrizione, insufficienza renale o epatica e processi infiammatori.

Alta globulina alfa 1

Processi infettivi e infiammatori.

Globulina bassa alfa 1

Grave infiammazione e malattie del fegato.

Alta globulina alfa 2

Processi infiammatori e malattie renali.

Globulina alfa 2 bassa

Problemi alla tiroide e al fegato.

Alta beta globulina

Gravi iperlipidemie e anemie da carenza di ferro.

Bassa beta globulina

Malnutrizione e malattie immunitarie.

Alta gamma di globuline

Infezioni batteriche, sepsi, alcuni tipi di cancro e malattie epatiche croniche.

Bassa gamma di globuline

Disturbi immunitari innati.

Malattie che possono modificare il risultato

Come accennato in precedenza, sono molte le malattie che possono modificare i risultati del proteinogramma. Alcuni di loro sono menzionati di seguito, con il comportamento delle proteine ​​del siero in ciascuno di essi.

Cirrosi epatica

È caratterizzato dalla diminuzione di tutte le proteine ​​sieriche sintetizzate nel fegato, in particolare l'albumina, il cui livello diminuisce in modo allarmante. Potrebbe anche esserci un aumento reattivo delle immunoglobuline.

Un fatto sorprendente è l'elevazione virtuale di alcune globuline; Questi, poiché non vengono metabolizzati a causa di malattie del fegato, rimangono nell'organismo più a lungo senza che ciò rappresenti un vero aumento del loro valore.

Sindrome nevrotica

Provoca anche una significativa ipoalbuminemia perché il rene non filtra adeguatamente le proteine. Le proteine ​​a basso peso molecolare vengono solitamente perse nelle urine e le proteine ​​a più alto peso molecolare salgono nel sangue come compensazione.

Infiammazione

Esistono diversi modelli per l'infiammazione acuta e per l'infiammazione cronica. Nell'infiammazione acuta, c'è un aumento delle alfa-globuline, sia 1 che 2, che si comportano come reagenti della fase acuta. Si riscontra anche una leggera diminuzione di altre globuline a causa di un effetto compensatorio.

Nell'infiammazione cronica, l'albumina è già compromessa, quindi il suo livello inizia a diminuire. Questo fenomeno può essere accompagnato da un innalzamento della gamma globulina fintanto che non ci sono disturbi immunologici.

Gravidanza

Nonostante non sia una malattia in sé, la gravidanza produce importanti cambiamenti anatomici e fisiologici nelle donne, con livelli di proteine ​​sieriche che non sfuggono.

I valori di albumina sono leggermente bassi a causa dell'emodiluizione (aumento del liquido nei vasi sanguigni). A causa dell'azione degli ormoni della gravidanza, come estrogeni, globuline e aumento della transferrina.

Gammopatia monoclonale

Le gamma globulinopatie sono le malattie immunologiche innate più comuni nel gruppo che colpisce le proteine ​​del siero. Sono caratterizzati dalla presenza di infezioni ricorrenti e da un deficit nello sviluppo sotto carico.

Una significativa diminuzione della gamma globulina si trova solitamente nel proteinogramma, accompagnata da un aumento compensatorio delle beta e alfa globuline.

Compaiono anche forme "immature" di gamma globuline, il che è molto utile per la diagnosi, poiché è un fenomeno patognomonico di questa condizione.

Analisi dettagliata richiesta

L'elettroforesi delle proteine ​​sieriche è uno studio di laboratorio estremamente utile per il rilevamento e la gestione di molte malattie infettive, immunologiche e oncologiche croniche, tra le altre. È una metodica con notevole sensibilità clinica dal punto di vista biochimico ma con bassa specificità.

È importante capire che diversi eventi clinici producono differenti alterazioni nel pattern del proteinogramma e quasi nessuna di queste modificazioni è specifica per una malattia, ad eccezione di qualche tipo di gamma globulinopatia, per la quale è essenziale l'analisi dettagliata da parte del medico specialista. la diagnosi corretta.

Riferimenti

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