PIASTRINE: CARATTERISTICHE, MORFOLOGIA, ORIGINE, FUNZIONI - BIOLOGIA - 2025

Le piastrine o trombociti sono frammenti cellulari di morfologia irregolare privi di nucleo e fanno parte del sangue. Sono coinvolti nell'emostasi, l'insieme di processi e meccanismi responsabili del controllo del sanguinamento, promuovendo la coagulazione.

Le cellule che danno origine alle piastrine sono chiamate megacariociti, un processo orchestrato dalla trombopoietina e da altre molecole. Ogni megacariocita si frammenterà progressivamente e darà origine a migliaia di piastrine.

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Le piastrine formano una sorta di "ponte" tra l'emostasi e i processi infiammatori e immunitari. Non solo partecipano agli aspetti legati alla coagulazione del sangue, ma rilasciano anche proteine ​​antimicrobiche, motivo per cui sono coinvolti nella difesa contro i patogeni.

Inoltre, secernono una serie di molecole proteiche correlate alla guarigione delle ferite e alla rigenerazione del tessuto connettivo.

Prospettiva storica

I primi ricercatori a descrivere i trombociti furono Donne et al. Successivamente, nel 1872, il team di ricerca di Hayem confermò l'esistenza di questi elementi del sangue e confermò che erano specifici per questo tessuto connettivo liquido.

Successivamente, con l'arrivo della microscopia elettronica negli anni '40, la struttura di questi elementi potrebbe essere chiarita. La scoperta che le piastrine sono formate da megacariociti è attribuita a Julius Bizzozero e indipendentemente a Homer Wright.

Nel 1947, Quick e Brinkhous trovarono una relazione tra piastrine e formazione di trombina. Dopo gli anni '50, i miglioramenti nella biologia cellulare e nelle tecniche per studiarla portarono alla crescita esponenziale delle informazioni esistenti sulle piastrine.

Caratteristiche e morfologia

Panoramica delle piastrine

Le piastrine sono frammenti citoplasmatici a forma di disco. Sono considerati piccoli - le loro dimensioni sono comprese tra 2 e 4 um, con un diametro medio di 2,5 um, misurato in un tampone isotonico.

Sebbene manchino di un nucleo, sono elementi complessi a livello della loro struttura. Il suo metabolismo è molto attivo e la sua emivita è di poco più di una settimana.

Le piastrine in circolo presentano solitamente una morfologia biconvessa. Tuttavia, quando si osservano preparati di sangue trattati con una sostanza che inibisce la coagulazione, le piastrine assumono una forma più arrotondata.

In condizioni normali, le piastrine rispondono agli stimoli cellulari e umorali, acquisendo una struttura irregolare e una consistenza appiccicosa che consente l'adesione tra i loro vicini, formando degli aggregati.

Le piastrine possono mostrare una certa eterogeneità nelle loro caratteristiche, senza che questa sia il prodotto di alcun disturbo o patologia medica. In ogni microlitro di sangue circolante troviamo più di 300.000 piastrine. Questi aiutano con la coagulazione e prevengono potenziali danni ai vasi sanguigni.

Regione centrale

Nella regione centrale della piastrina troviamo diversi organelli, come i mitocondri, il reticolo endoplasmatico e l'apparato di Golgi. Nello specifico, troviamo tre tipi di granuli all'interno di questo elemento del sangue: alfa, densi e lisosomiali.

I granuli alfa sono responsabili dell'alloggiamento di una serie di proteine ​​coinvolte nelle funzioni emostatiche, tra cui l'adesione piastrinica, la coagulazione del sangue e la riparazione delle cellule endoteliali, tra le altre. Ogni piastra contiene da 50 a 80 di questi granuli.

Inoltre, contengono proteine ​​antimicrobiche, poiché le piastrine hanno la capacità di interagire con i microbi, essendo una parte importante della difesa contro le infezioni. Rilasciando alcune molecole, le piastrine possono reclutare i linfociti.

I granuli del nucleo denso contengono mediatori del tono vascolare, come serotonina, DNA e fosfato. Hanno la capacità di endocitosi. Sono meno numerosi di quelli alfa e ne troviamo da due a sette per piastrina.

L'ultimo tipo, i granuli lisosomiali, contengono enzimi idrolitici (come avviene nei lisosomi che normalmente conosciamo come organelli di cellule animali) che svolgono un ruolo importante nella dissoluzione del trombo.

Regione periferica

La periferia delle piastrine è chiamata ialomero e contiene una serie di microtubuli e filamenti che regolano la forma e la motilità delle piastrine.

Membrana cellulare

La membrana che circonda le piastrine ha una struttura identica a qualsiasi altra membrana biologica, composta da un doppio strato di fosfolipidi, distribuiti in modo asimmetrico.

I fosfolipidi di natura neutra come la fosfatidilcolina e la sfingomielina si trovano sul lato esterno della membrana, mentre i lipidi con cariche anioniche o polari si trovano verso il lato citoplasmatico.

Il fosfatidilinositolo, che appartiene a quest'ultimo gruppo di lipidi, partecipa all'attivazione delle piastrine

La membrana contiene anche colesterolo esterificato. Questo lipide può muoversi liberamente all'interno della membrana e contribuisce alla sua stabilità, mantiene la sua fluidità e aiuta a controllare il passaggio delle sostanze.

Sulla membrana troviamo più di 50 diverse categorie di recettori, tra cui le integrine con capacità di legare il collagene. Questi recettori consentono alle piastrine di legarsi ai vasi sanguigni danneggiati.

Come nascono?

In generale, il processo di formazione delle piastrine inizia con una cellula staminale (cellula staminale) o cellula staminale pluripotenziale. Questa cellula lascia il posto a uno stato chiamato megacarioblasti. Lo stesso processo si verifica per la formazione degli altri elementi del sangue: eritrociti e leucociti.

Man mano che il processo avanza, i megacarioblasti danno origine al promegacariocita che si svilupperà in un megacariocita. Quest'ultimo si divide e produce un numero elevato di piastrine. Di seguito svilupperemo ciascuna di queste fasi in dettaglio.

Il megacarioblasto

La sequenza di maturazione delle piastrine inizia con un megacarioblasto. Uno tipico ha un diametro compreso tra 10 e 15 um. In questa cellula risaltano le considerevoli proporzioni di nucleo (singolo, con più nucleoli) rispetto al citoplasma. Quest'ultimo è scarso, di colore bluastro e privo di granuli.

Il megacarioblasto assomiglia a un linfocita o ad altre cellule del midollo osseo, quindi la sua identificazione, basata strettamente sulla sua morfologia, è complicata.

Mentre la cellula è nello stato di megacarioblasto, può moltiplicarsi e aumentare di dimensioni. Le sue dimensioni possono raggiungere i 50 um. In alcuni casi, queste cellule possono entrare in circolazione, viaggiando verso luoghi al di fuori del midollo dove continueranno il loro processo di maturazione.

Il piccolo promegacario

Il risultato immediato del megacarioblasto è il promegacariocita. Questa cellula cresce, raggiungendo un diametro vicino a 80 um. In questo stato si formano tre tipi di granuli: alfa, denso e lisosomiale, dispersi in tutto il citoplasma cellulare (quelli descritti nella sezione precedente).

Il megacariocita basofilo

In questo stato, vengono visualizzati diversi modelli di granulazione e vengono completate le divisioni del nucleo. Le linee di demarcazione citoplasmatica iniziano a essere viste più chiaramente, delineando singole aree citoplasmatiche, che verranno successivamente rilasciate sotto forma di piastrine.

In questo modo, ogni area contiene al suo interno: un citoscheletro, microtubuli e una parte degli organelli citoplasmatici. Inoltre, ha un deposito di glicogeno che aiuta il supporto piastrinico per un periodo di tempo superiore a una settimana.

Successivamente, ogni frammento descritto sviluppa una propria membrana citoplasmatica in cui si trovano una serie di recettori glicoproteici che parteciperanno ad eventi di attivazione, aderenza, aggregazione e reticolazione.

Il megacariocita

La fase finale della maturazione delle piastrine è chiamata megacariocita. Si tratta di celle di notevoli dimensioni: tra 80 e 150 um di diametro.

Si trovano principalmente a livello del midollo osseo e, in misura minore, nella regione polmonare e nella milza. In effetti, sono le cellule più grandi che troviamo nel midollo osseo.

I megacariociti maturano e iniziano a rilasciare segmenti in un evento chiamato scoppio piastrinico. Quando tutte le piastrine vengono rilasciate, i nuclei rimanenti vengono fagocitati.

A differenza di altri elementi cellulari, la generazione di piastrine non richiede molte cellule progenitrici, poiché ogni megacariocita darà origine a migliaia di piastrine.

Regolazione del processo

I fattori stimolanti le colonie (CSF) sono generati dai macrofagi e altre cellule stimolate partecipano alla produzione di megacariociti. Questa differenziazione è mediata dalle interleuchine 3, 6 e 11. Il CSF dei megacariociti e il CSF dei granulociti sono responsabili della stimolazione sinergica della generazione di cellule progenitrici.

Il numero di megacariociti regola la produzione di CSF di megacariociti. Cioè, se il numero di megacariociti diminuisce, il numero di megacariociti CSF aumenta.

Divisione cellulare incompleta dei megacariociti

Una delle caratteristiche dei megacariociti è che la loro divisione non è completa, manca la telofase e porta alla formazione di un nucleo multilobato.

Il risultato è un nucleo poliploide (generalmente da 8N a 16N, o in casi estremi 32N), poiché ogni lobo è diploide. Inoltre, esiste una relazione lineare positiva tra l'entità della ploidia e il volume del citoplasma della cellula. Il megacariocita medio con un nucleo 8N o 16N può generare fino a 4.000 piastrine

Ruolo della trombopoietina

La trombopoietina è una glicoproteina di 30-70 kD prodotta nei reni e nel fegato. È composto da due domini, uno per il legame al megacariocita CSF e un secondo che gli conferisce maggiore stabilità e consente alla molecola di durare più a lungo.

Questa molecola è responsabile dell'orchestrazione della produzione di piastrine. Esistono numerosi sinonimi per questa molecola in letteratura, come ligando C-mpl, fattore di crescita e sviluppo dei megacariociti o megapoietina.

Questa molecola si lega al recettore, stimolando la crescita dei megacariociti e la produzione di piastrine. È anche coinvolto nella mediazione del loro rilascio.

Man mano che il megacariocita si sviluppa verso le piastrine, un processo che richiede dai 7 ai 10 giorni, la trombopoietina viene degradata dall'azione delle piastrine stesse.

La degradazione si verifica come un sistema responsabile della regolazione della produzione di piastrine. In altre parole, le piastrine degradano la molecola che ne stimola lo sviluppo.

In quale organo si formano le piastrine?

L'organo coinvolto in questo processo di formazione è la milza, che è responsabile della regolazione della quantità di piastrine prodotte. Circa il 30% dei trombociti che risiedono nel sangue periferico degli esseri umani si trovano nella milza.

Caratteristiche

Le piastrine sono elementi cellulari essenziali nei processi di arresto del sanguinamento e formazione del coagulo. Quando un vaso è danneggiato, le piastrine iniziano ad agglutinarsi al subendotelio o all'endotelio che ha subito la lesione. Questo processo comporta un cambiamento nella struttura delle piastrine e rilasciano il contenuto dei loro granuli.

Oltre alla loro relazione nella coagulazione, sono anche legati alla produzione di sostanze antimicrobiche (come abbiamo notato sopra), e attraverso la secrezione di molecole che attraggono altri elementi del sistema immunitario. Secernono anche fattori di crescita, che facilitano il processo di guarigione.

Valori normali negli esseri umani

In un litro di sangue, la conta piastrinica normale dovrebbe dare un valore vicino a 150.10 ⁹ fino a 400.10 ⁹ piastrine. Questo valore ematologico è generalmente un po 'più alto nelle pazienti di sesso femminile e con l'avanzare dell'età (in entrambi i sessi, oltre i 65 anni) la conta piastrinica inizia a diminuire.

Tuttavia, questo non è il numero totale o completo di piastrine che il corpo ha, poiché la milza è responsabile del reclutamento di un numero significativo di piastrine da utilizzare in caso di emergenza, ad esempio in caso di lesioni o di alcuni grave processo infiammatorio.

Malattie

Trombocitopenia: bassi livelli di piastrine

La condizione che si traduce in una conta piastrinica anormalmente bassa è chiamata trombocitopenia. I livelli sono considerati bassi quando la conta piastrinica è inferiore a 100.000 piastrine per microlitro di sangue.

Nei pazienti con questa patologia si trovano solitamente piastrine reticolate, note anche come piastrine "da stress", che sono notevolmente più grandi.

Le cause

La diminuzione può verificarsi per vari motivi. Il primo è il risultato dell'assunzione di determinati farmaci, come l'eparina o le sostanze chimiche utilizzate nelle chemioterapie. L'eliminazione delle piastrine avviene attraverso l'azione degli anticorpi.

La distruzione delle piastrine può anche verificarsi a seguito di una malattia autoimmune, in cui il corpo forma anticorpi contro le piastrine nello stesso corpo. In questo modo, le piastrine possono essere fagocitate e distrutte.

Sintomi

Un paziente con bassi livelli di piastrine può avere lividi o "contusioni" sul suo corpo che sono comparsi in aree che non hanno subito alcun tipo di abuso. Insieme ai lividi, la pelle può diventare pallida.

A causa dell'assenza di piastrine, il sanguinamento può verificarsi in diverse regioni, spesso dal naso e dalle gengive. Il sangue può anche apparire nelle feci, nelle urine e quando si tossisce. In alcuni casi, il sangue può accumularsi sotto la pelle.

La riduzione delle piastrine non è solo correlata a un sanguinamento eccessivo, ma aumenta anche la suscettibilità del paziente a essere infettato da batteri o funghi.

Trombocitemia - alti livelli di piastrine

A differenza della trombocipenia, il disturbo che si traduce in una conta piastrinica anormalmente bassa è definito trombocitemia essenziale. È una condizione medica rara e di solito si verifica nei maschi di età superiore ai 50 anni. In questa condizione non è possibile specificare quale sia la causa dell'aumento delle piastrine.

Sintomi

La presenza di un numero elevato di piastrine provoca la formazione di coaguli dannosi. L'aumento sproporzionato delle piastrine provoca affaticamento, sensazione di spossatezza, frequenti mal di testa e problemi alla vista. Inoltre, il paziente tende a sviluppare coaguli di sangue e spesso sanguina.

Un rischio maggiore di coaguli di sangue è lo sviluppo di un attacco ischemico o di un ictus, se il coagulo si forma nelle arterie responsabili dell'approvvigionamento del cervello.

Se la causa che sta producendo l'elevato numero di piastrine è nota, si dice che il paziente abbia la trombocitosi. La conta piastrinica è considerata problematica se i numeri superano 750.000.

Malattia di Von Willebrand

I problemi medici associati alle piastrine non si limitano ad anomalie legate al loro numero, esistono anche condizioni associate al funzionamento delle piastrine.

La malattia di Von Willebrand è uno dei problemi di coagulazione più comuni negli esseri umani e si verifica a causa di errori nell'adesione delle piastrine, che causano sanguinamento.

Tipi di patologia

L'origine della malattia è genetica e sono stati classificati in vari tipi a seconda della mutazione che colpisce il paziente.

Nella malattia di tipo I l'emorragia è lieve ed è un disturbo della produzione autosomica dominante. È il più comune e si trova in quasi l'80% dei pazienti affetti da questa condizione.

Esistono anche i tipi II e III (e i sottotipi di ciascuno) ei sintomi e la gravità variano da paziente a paziente. La variazione sta nel fattore di coagulazione che influenzano.

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