PARAFRASI B: CARATTERISTICHE, SINTOMI, TRATTAMENTO, PREVENZIONE - MEDICINALE - 2025

Il paratifo B o Salmonella Schottmuellen è un sierotipo di Salmonella responsabile della produzione di febbre paratifoide B, malattia infettiva simile alla febbre tifoide ma più lieve gastrointestinale, ma può anche causare gravi episodi di gastroenterite, setticemia e meningite nei neonati.

La maggior parte delle infezioni causate da Salmonella paratfica B sono il risultato della contaminazione del cibo o dell'acqua con le feci di pazienti infetti.

Salmonella (Fonte: Roinujs tramite Wikimedia Commons)

I rettili, comprese le tartarughe, sono stati riconosciuti e ben studiati come serbatoio per la Salmonella, quindi sono una fonte di infezione per l'uomo. Alcuni bambini che hanno tartarughe da compagnia sono stati infettati dalla salmonella paratipo B, sviluppando infezioni gravi.

Molte salmonellosi si presentano con gastroenterite lieve e addirittura guariscono senza trattamento. Tuttavia, possono presentare complicazioni gravi come setticemia e meningite, in particolare nei bambini piccoli, negli anziani e nei pazienti immunosoppressi, e possono avere esiti fatali.

caratteristiche

Nei paesi sviluppati, la maggior parte dei casi di febbri enteriche causate da Salmonella typhus o paratype sono causati da persone che hanno viaggiato o provengono da aree endemiche o aree in cui queste infezioni sono molto comuni.

Studi condotti in Inghilterra tra il 2007 e il 2010 sulla sorveglianza epidemiologica dei casi di febbre tifoide e paratifoide, mostrano che la maggior parte dei casi riguardava persone che si erano recate in aree endemiche o che erano a contatto con persone provenienti da aree endemiche.

Questi studi hanno mostrato che erano più comunemente infettati con i sierotipi di tifo e paratipo A e l'incidenza più bassa (4%) era con il sierotipo B-paratipo. oppure nei 21 giorni successivi al rientro da aree endemiche.

In Francia, negli anni '90, si sono verificati due focolai causati da formaggio di capra prodotto con latte di capra non pastorizzato e contaminato da Salmonella paratfica B. I casi presentati come gastroenterite e setticemia e fonte di contaminazione da latte di capra non è stato identificato.

fonte

La fonte più importante di contaminazione con S almonella paratfica B è il consumo di acqua, ghiaccio o cibo contaminati, soprattutto cibi crudi e quelli che sono stati lavati con acqua contaminata. La contaminazione proviene generalmente da feci umane di pazienti malati o portatori sani.

Tuttavia, l'origine di un'infezione può derivare dalla contaminazione con le feci di rettili portatori di Salmonella paratfica B. È stata anche descritta la contaminazione con mosche che possono atterrare su alimenti contaminati.

Le tartarughe, ad esempio, possono avere la Salmonella nel tratto intestinale senza ammalarsi, potendola distribuire attraverso le feci attraverso l'acqua o qualsiasi superficie a contatto con essa.

Fotografia delle tartarughe (Immagine di Capri23auto su Pixabay.com)

Molti sierotipi di Salmonella associati alla salmonellosi sono stati trovati nei rettili. Questi includono: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport e i sierotipi più comuni S. Typhimurium e S. Enteritidis .

Tra i rettili, le tartarughe rappresentano un interesse speciale perché sono un rischio per la salute dei bambini piccoli poiché sono spesso tenute come animali domestici.

Il sierotipo paratifo B trasmesso dalle tartarughe può causare gastroenterite o febbre enterica e causare gravi complicazioni nei bambini piccoli o nei pazienti immunosoppressi, comprese setticemia e meningite.

Sintomi e diagnosi

Esistono una serie di criteri clinici, di laboratorio ed epidemiologici che consentono di definire i casi di febbre tifoide o paratifoide.

Criteri clinici

Persona con febbre prolungata e almeno due delle seguenti quattro manifestazioni:

- Mal di testa.

- Bradicardia relativa.

- Tosse secca.

- Diarrea o costipazione, malessere generale o dolore addominale.

La febbre paratifoide B, quando si presenta come febbre enterica, ha gli stessi sintomi della febbre tifoide, ma più lieve. Tuttavia, può presentarsi come gastroenterite con diarrea franca o con alcune complicazioni come la meningite e la setticemia, come spiegato sopra.

Criteri di laboratorio

Isolamento di Salmonella paratfica B da un campione di sangue o di feci.

Criteri epidemiologici

Almeno una delle tre seguenti relazioni epidemiologiche:

- Esposizione a una fonte comune: esposizione alla stessa fonte o veicolo di infezione di un caso confermato.

- Trasmissione da persona a persona: persona che ha avuto uno stretto contatto con un caso confermato dal laboratorio.

- Esposizione a cibo o acqua contaminati: persona che ha consumato cibo o prodotti contaminati confermati in laboratorio da un animale infetto o colonizzato confermato in laboratorio.

Trattamento

Molti casi di infezione da paratifo B che si presentano come gastroenteriti lievi si risolvono anche senza trattamento, semplicemente con il riposo e la reidratazione orale.

In caso di gastroenterite più grave, possono essere necessari reidratazione parenterale e antibiotici.

Esiste un ampio elenco di antibiotici che possono essere utilizzati in questi casi, tra questi possiamo nominare i seguenti:

- Amoxicillina / acido clavulanico

- Tetraciclina

- Streptomicina

- Kanamicina

- Gentamicina

- Acido nalidixico

- Ciprofloxacina

- Cloramfenicolo

- Trimetoprim / sulfametossazolo

- Composti derivati ​​dalla sulfonamide come sulfadiazina, sulfathiazolo e sulfamerazina di sodio.

Il trattamento dipenderà dalla resistenza dei ceppi coinvolti e dalla gravità e dal tipo di infezione. In alcuni casi, come la meningite complicata da ascessi cerebrali, i trattamenti devono essere prolungati per almeno 4 settimane per evitare ricadute.

Prevenzione

La prevenzione e il controllo della salmonellosi in generale e nello specifico di quelle che provocano la febbre tifoide e paratifoide, sono a carico delle autorità sanitarie, che sono gli enti preposti alla sorveglianza epidemiologica, all'individuazione, alla diagnosi, al trattamento e al monitoraggio dei casi e possibili contatti.

Le autorità sanitarie sono anche responsabili della ricerca dell'origine o della fonte di contaminazione al fine di adottare le misure sanitarie pertinenti.

In questi casi, i malati non ricoverati non potranno frequentare scuole, lavori o asili fino a quando le autorità sanitarie non lo indicheranno.

Le persone infette non saranno in grado di maneggiare il cibo, la cura dei bambini, i malati o l'assistenza residenziale fino a quando le autorità sanitarie non lo indicheranno.

Le persone che viaggiano in aree endemiche dovrebbero evitare cibi e bevande di strada, non dovrebbero mangiare cibi crudi quando possibile, non dovrebbero consumare ghiaccio e dovrebbero preferibilmente bere acqua confezionata o trattata.

Frutta e verdura devono essere lavate con acqua bollita o in bottiglia ed è consigliabile lavarsi le mani prima di mangiare, bere o fumare o maneggiare qualsiasi cibo o bevanda.

Riferimenti

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