- Embriologia
- Origine e inserimento
- Irrigazione e innervazione
- Caratteristiche
- lesioni
- Trattamento
- Riferimenti
Il muscolo peroneo lungo è un muscolo estrinseco del piede che corre lungo l'esterno della gamba. Insieme al muscolo peroneo breve, forma il compartimento muscolare laterale degli arti inferiori.
Il tuo corpo muscoloso è diretto verso il basso, attraversando l'intero osso del perone. Presenta una notevole porzione tendinea che passa dietro la parte esterna dell'articolazione della caviglia fino a giungere all'inserimento finale nel piede.
Anatomia del Peroneus longus. Di DiademaProductions - Opera propria, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833
La sua funzione principale è quella di eseguire il movimento di flessione plantare del piede, cioè flette il piede verso il basso. Oltre a questo, svolge funzioni accessorie come l'eversione e la rotazione esterna del piede e la stabilizzazione delle arcate plantari.
Le funzioni del peroneo lungo sono essenziali per l'andatura e l'equilibrio. È molto attivo, soprattutto quando corre o sale le scale.
Il tendine di questo muscolo è uno dei più suscettibili alle lesioni che causano dolore e instabilità della caviglia. Per questo motivo, i corridori e gli atleti ad alte prestazioni si dedicano all'esercizio del muscolo peroneo lungo per rafforzarlo e prevenire lesioni invalidanti.
Embriologia
Dalla quinta settimana di gestazione inizia l'organizzazione delle prime cellule che formeranno i muscoli e le ossa degli arti inferiori. Questi si uniscono per formare due nuclei che si differenziano in cartilagine, ossa e tessuti molli, come muscoli e legamenti.
Il muscolo peroneo lungo origina intorno all'ottava settimana dal nucleo della cellula posteriore, insieme al resto dei muscoli flessori della gamba e del piede. A questo punto esiste già una versione primitiva dello scheletro che viene sviluppata.
Dopo la nascita, quando il bambino inizia a gattonare e si muove in piedi, inizia il rafforzamento muscolare fisiologico.
In questa fase, il peroneo lungo aiuta nella formazione dell'arco plantare. In effetti, la mancanza di attività o debolezza è una delle cause dei piedi piatti.
Origine e inserimento
Il peroneo lungo è uno dei tre muscoli peronieri della gamba. Insieme al peroneo breve, forma il compartimento laterale dell'arto inferiore.
È considerato un muscolo estrinseco del piede poiché, sebbene la sua origine sia nella gamba, il suo inserimento finale è nelle ossa tarsali e la sua funzione principale è quella di mobilizzare la caviglia.
Conosciuto anche come fibular longus, ha origine superficialmente sulla faccia laterale della testa e sul terzo prossimale del perone. Una normale variante anatomica ha un secondo punto di origine, situato sulla spalla laterale della tibia, il condilo laterale, che è attaccato alle fibre muscolari del perone.
Di Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione «Libro» di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 258, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Il corpo muscoloso corre lungo la faccia laterale del perone insieme al muscolo peroneo breve, con il quale condivide una guaina di tessuto sciolto che li ricopre.
Alla fine del suo percorso, il muscolo diventa un tendine forte e spesso che scende dietro la parte laterale della caviglia. A questo punto passa attraverso una struttura fibrosa chiamata retinacolo peroneo superiore, che lo stabilizza e lo mantiene in posizione.
Il tendine continua il suo percorso verso il piede, correndo lateralmente attraverso il corpo dell'osso cuboide per inserirsi infine nella faccia laterale dell'osso cuneiforme mediale e del primo osso metatarsale.
Anatomia muscolare del piede e della caviglia. Di Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione "Libro" di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 441, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Irrigazione e innervazione
L'apporto di sangue al muscolo peroneo lungo avviene attraverso l'arteria tibiale anteriore e l'arteria fibulare o fibulare.
Il tibiale anteriore è un ramo dell'arteria poplitea, mentre l'arteria peroneale ha origine dal tronco tibio-peroneo che proviene dall'arteria tibiale posteriore.
Per quanto riguarda la sua innervazione, il nervo peroneo superficiale è responsabile dell'emissione dei rami neurologici che forniscono movimento a questo muscolo.
Il nervo peroneo superficiale è uno dei due rami terminali del peroneo comune ed è responsabile di fornire rami per il movimento dei muscoli del compartimento laterale della gamba e rami sensoriali per il dorso del piede.
Caratteristiche
La funzione principale del muscolo peroneo lungo è la flessione plantare del piede, che è il movimento verso il basso della caviglia. Questo movimento viene eseguito in congiunzione con il gastrocnemio, il muscolo del polpaccio.
Inoltre, la sua contrazione esegue il movimento di eversione del piede. Questo è il movimento verso l'esterno della caviglia.
Termini anatomici di movimento. Di Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333
Come funzioni accessorie, il peroneo lungo aiuta a stabilizzare la pianta del piede. Quando si è in piedi su un piede, questo muscolo aiuta a mantenere l'equilibrio.
È anche uno dei muscoli che aiuta nella formazione e nel mantenimento dell'arco del piede. Sebbene non sia l'unica causa di piedi piatti, i pazienti con questa condizione generalmente presentano debolezza muscolare.
lesioni
Le lesioni al tendine del peroneo lungo sono relativamente comuni, con i giovani pazienti con molta attività o gli atleti che sono i più colpiti.
Le principali lesioni del tendine peroneale lungo sono tendinite peroneale, sublussazione peroneale e rottura del tendine.
La lacerazione del tendine è una lesione che si verifica in modo acuto, sia da trauma diretto che da sovraccarico nel punto di inserimento.
Al contrario, sublussazioni e tendiniti si verificano cronicamente. Sono generalmente visti in persone molto attive fisicamente, che possono avere un'infiammazione nel tendine a causa dell'attrito con l'articolazione della caviglia.
Un'altra causa di tendinite è il battistrada inadeguato durante la corsa o il jogging, a causa dell'uso di calzature sfavorevoli per questo sport.
Tutte queste condizioni si presentano con dolore nella parte laterale della caviglia e instabilità nell'andatura e nella posizione eretta. A sua volta, l'instabilità fa sì che ci sia sempre più attrito tra il tendine e l'osso, perpetuando la patologia.
Trattamento
Una volta che la lesione è stata diagnosticata dalla valutazione fisica e dagli esami di imaging, è possibile pianificare un piano di trattamento appropriato.
Nella maggior parte dei casi, viene avviata una terapia non invasiva che include il riposo e gli analgesici orali. L'iniezione di steroidi direttamente nel tendine è anche di grande aiuto per i processi infiammatori.
Nel caso in cui questi trattamenti falliscano, viene scelto un intervento chirurgico, che sarà pianificato in base al tipo e al grado di lesione.
Riferimenti
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