MUSCOLO TRAPEZIO: CARATTERISTICHE, FUNZIONI, SINDROMI, DISTURBI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

Il trapezio è un muscolo grande, piatto e superficiale situato nella parte posteriore del collo e della gabbia toracica. Il nome del muscolo trapezio deriva dal latino musculus trapezius. È di forma triangolare e le sue fibre sono divise in tre parti, superiore discendente, media e inferiore ascendente.

Ogni sezione partecipa a un movimento diverso. Se guardi entrambi i trapezi da dietro, puoi vedere che tra i due formano la configurazione di un diamante.

Mikael Häggström. Quando si utilizza questa immagine in lavori esterni, può essere citata come: Häggström, Mikael (2014). "Galleria medica di Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). Rappresentazione grafica del muscolo trapezio. Fonte: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Dominio pubblico o di Mikael Häggström, utilizzato con autorizzazione. . Immagine modificata.

Il muscolo ha origine dalla scala occipitale e dai primi processi spinosi delle vertebre cervicali e toraciche, con punti di inserzione sulla scapola, sull'acromion e sulla clavicola.

A seconda dei siti di inserzione che ha questo muscolo, contribuisce a mantenere l'equilibrio del cingolo scapolare e del rachide cervicale. È innervato dal nervo accessorio, dai rami del secondo, terzo e quarto nervo cervicale, nonché dal nervo trapezio.

caratteristiche

Il trapezio è un muscolo piatto e superficiale, infatti è il più superficiale di tutti i muscoli della zona. È un muscolo di coppia, cioè c'è un trapezio sinistro e uno destro, situati simmetricamente.

Faces

Questo muscolo si trova tra il collo e la schiena ed è di forma triangolare. Si distinguono due volti: uno superficiale e uno profondo.

Quello superficiale copre la parte posteriore del tronco nella sua parte superiore. La faccia profonda copre i seguenti muscoli: il muscolo elevatore della scapola, lo splenio, il semispinato della testa, lo spinoso, il longis, il iliocostalis e l'inizio del muscolo latissimus dorsi.

Mentre, lateralmente e profondamente, confina con la regione soprascapolare, la fossa sovraspinata e la porzione superiore e mediale della regione sottospinata.

frontiere

Si possono anche distinguere tre bordi: anteriore, mediale e inferiore.

Il bordo anteriore è piuttosto spesso e copre la parte superiore e posteriore della clavicola. Questo bordo è importante per modellare la spalla, poiché aiuta a sollevare i tegumenti nell'area. Il bordo mediale è il punto d'incontro con la sua controparte, situata sul lato opposto.

Chirurgia e altri usi

Poiché è un muscolo grande, è stato utilizzato con successo per gli interventi di ricostruzione muscolare nei difetti del collo e della testa. La tecnica è chiamata lembo di pelle muscolo trapezio verticale.

La tecnica di Mayer è stata utilizzata anche per trasferire il trapezio all'omero, specialmente nei pazienti con paralisi della spalla dovuta a lesione del plesso brachiale.

Origine

Le fibre di questo muscolo provengono dalla scala occipitale, dal legamento del collo e dai processi spinosi delle vertebre cervicali e toraciche, in particolare dalla vertebra C7 alla vertebra T12.

Le fibre superiori provengono dalla parte superiore e mediale della nuca (legamento nucale).

Nel frattempo, le fibre centrali lasciano i processi spinosi delle vertebre da C7 a T3, collegati ai rispettivi legamenti interspinali.

Mentre l'origine delle fibre inferiori continua nei seguenti processi spinosi e legamenti interspinali, cioè dalle vertebre T4 a T12.

Inserimento

I fasci muscolari sono diretti verso tre strutture che sono: la colonna vertebrale della scapola, l'acromion e la clavicola.

Le fibre muscolari della parte superiore del trapezio sono disposte in direzione discendente e obliqua e sono attaccate al bordo posteriore e superiore della clavicola.

Da parte loro, le fibre della porzione centrale sono disposte trasversalmente e si inseriscono nell'acromion e nel labbro superiore della colonna vertebrale della scapola.

Nel frattempo, le fibre della porzione inferiore formano un triangolo con i loro fascicoli disposti ascendenti, e coprono la porzione mediale della colonna vertebrale della scapola.

innervation

È innervato dal ramo esterno del nervo cranico accessorio o anche chiamato nervo spinale accessorio. Questo nervo fornisce il trapezio e anche il muscolo sternocleidomastoideo.

Il nervo accessorio corrisponde al nervo cranico XI. La sua funzione è prettamente motoria e un danno a questo nervo provocherà gravi limitazioni allo spallamento delle spalle e difficoltà a muovere la testa.

Il muscolo trapezio riceve anche innervazione dal plesso cervicale nella sua parte superiore, in particolare accoglie i rami posteriori dei nervi cervicali (C2, C3 e C4), che anastomizzano con il nervo accessorio. Questi ultimi hanno una funzione sensibile e propriocettiva.

Invece, è profondamente innervato dal nervo che porta il suo nome "nervo trapezio". Il nervo trapezio è un ramo terminale del nervo accessorio, che si inserisce in profondità nella parte inferiore del muscolo.

Irrigazione

Il ramo discendente superficiale dell'arteria cervicale trasversale fornisce il trapezio mediale e laterale. Considerando che, il ramo profondo della stessa arteria (arteria dorsale della scapola) fornisce anche il trapezio.

Allo stesso modo, riceve un piccolo apporto di sangue dal ramo collaterale dell'arteria soprascapolare e dal ramo dorsale delle arterie intercostali posteriori (primo ramo).

Caratteristiche

La funzione bilaterale dei muscoli trapezi è quella di allungare la colonna vertebrale a livello cervicale e toracico. Entrambi i muscoli sono agonisti.

Tuttavia, la funzione muscolare può essere studiata in base alle sue divisioni e alle caratteristiche delle sue fibre. In questo senso, si può dire che la contrazione della parte superiore, media e inferiore del muscolo produce movimenti diversi.

Fibre superiori

Le fibre superiori elevano la clavicola e indirettamente producono anche l'elevazione della scapola, azione che si verifica quando la clavicola viene ruotata sopra l'articolazione sternoclavicolare. Consente inoltre di muovere la testa dallo stesso lato del muscolo e di ruotarla sul lato opposto.

D'altra parte, le fibre superiori partecipano alla rotazione ascendente della cavità glenoidea, completando la funzione del dentato anteriore e delle scapole elevatrici.

Si noti che nella rotazione ascendente della cavità glenoidea collaborano anche le fibre media e inferiore. Questi supportano il tubero deltoide durante questa azione.

Fibre medie

Le fibre medie partecipano all'elevazione della scapola insieme alle fibre superiori, essendo le più attive durante il movimento di adduzione (movimento scapolare in direzione mediale), sebbene in realtà questo movimento attivi l'intero muscolo in generale.

Le fibre centrali, insieme alle fibre inferiori, fungono da stabilizzatori della posizione della scapola, mentre le fibre superiori, insieme ad altri muscoli, ruotano la fossa glenoidea verso l'alto.

Fibre inferiori

Da parte loro, le fibre inferiori partecipano alla depressione scapolare e alla rotazione verso il basso della cavità glenoidea.

Fibre superiori, intermedie e inferiori del muscolo trapezio. Fonte: anatomografia. Immagine modificata.

sindromi

Punti trigger miofasciali

Il trapezio è spesso il bersaglio di contratture che producono punti trigger miofasciali. Questi sono spesso la causa di mal di testa transitori o cervicogeni.

I punti trigger possono essere causati da traumi o sovraccarico di peso o pressione.

Esempio di trauma: sindrome da colpo di frusta dopo un incidente d'auto.

Esempio di sovraccarico: trasporto di borse estremamente pesanti a tracolla.

I punti trigger della parte superiore del trapezio possono irradiare il dolore verso l'alto, cioè verso il collo, e possono raggiungere il processo mastoideo, provocando tensione cervicale (dolore cervicale).

Se altri muscoli come lo splenio o le scapole dell'elevatore sono interessati, può verificarsi un torcicollo. Nei casi più gravi, il dolore può irradiarsi lungo la mascella, i molari inferiori e fino alla tempia.

I pazienti con punti trigger nell'area centrale del muscolo, riferiscono un bruciore superficiale a livello dei processi da C7 a T3 e, occasionalmente, hanno brividi con piloerezione (pelle d'oca) nella zona laterale del braccio.

Anche il dolore alla spalla è frequente, soprattutto a livello dell'acromion. I punti trigger sono causati dal tenere le braccia sollevate per lungo tempo.

I punti trigger nella zona inferiore del muscolo producono dolore a vari livelli: area soprascapolare, area interscapolare, area acromiale e area cervicale. La sua presenza non influisce in modo significativo sul movimento del collo.

tendinopatie

Coinvolgimento e infiammazione dei tendini muscolari. Esempio: torcicollo (impedimento alla rotazione del collo), prodotto dallo strappo del muscolo o dei suoi legamenti.

Riferimenti

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Dolore e disfunzione miosfacciale, il manuale dei punti trigger. Volume 1. 2a edizione, Editoriale Panamericana. Spagna. Disponibile su: books.google.
2. "Muscolo trapezio" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 15 agosto 2019, 03:45 UTC. 15 settembre 2019, 04:56 en.wikipedia.org
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4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Esperienza clinica con il lembo trapezio muscolo-cutaneo verticale nella ricostruzione della testa e del collo. Cir. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. Disponibile in: scielo
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