IPOCONDRIA: SINTOMI, CAUSE, TRATTAMENTO - ARTE - 2025

L' ipocondria è un disturbo in cui l'ansia è focalizzata sulla possibilità di avere una grave malattia. Quella minaccia sembra così reale che anche l'affermazione dei medici secondo cui non esistono malattie reali può essere rassicurante.

La caratteristica principale dell'ipocondria è la preoccupazione di avere una malattia. Cioè, il problema principale è l'ansia. In questo articolo spiegherò le sue cause, i sintomi, il trattamento, la diagnosi e molto altro.

La preoccupazione si concentra sui sintomi corporei, che vengono interpretati come un segno di malattia o problema fisico. Possono essere la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria, la tosse, il dolore, l'affaticamento, tra gli altri.

In primo luogo, la persona con ipocondria inizia ad andare dai medici di famiglia e quando escludono malattie reali, possono rivolgersi a professionisti della salute mentale.

Una caratteristica comune è che sebbene i medici rassicurino che non c'è malattia, la persona rassicura solo a breve termine. In breve tempo, di solito torna da altri medici credendo che i precedenti non siano riusciti nella diagnosi o che sia successo loro qualcosa.

D'altra parte, questo disturbo spesso si verifica in concomitanza (è comorbidità) con il disturbo di panico, condividendo le caratteristiche della personalità della persona, l'età di esordio e i modelli di trasmissione familiare (ereditabilità).

Le cause

La maggior parte dei ricercatori sull'ipocondria ha convenuto che si tratta di un problema di percezione o cognizione con contributi emotivi. Inoltre, le caratteristiche genetiche e ambientali dell'influenza della persona. Pertanto, si ritiene che le sue cause siano genetiche, psicologiche e ambientali.

I bambini con ipocondria possono aver imparato dai loro parenti la tendenza a concentrare l'ansia sui sintomi fisici e sulla malattia. Inoltre, potrebbero aver imparato che le persone affette da malattia hanno "certi vantaggi". Sarebbe un apprendimento sviluppato in famiglia.

Avendo il ruolo di malato, ci sarebbero i vantaggi di cure, maggiori cure o minori responsabilità. D'altra parte, è più probabile che l'ipocondria si sviluppi in eventi di vita stressanti.

La morte o la malattia nei familiari stretti possono sviluppare l'ipocondria. Avvicinandosi all'età del parente, la persona può credere di soffrire della stessa malattia che ha causato la morte della persona vicina.

Anche le principali epidemie o pandemie possono contribuire all'ipocondria, così come le statistiche per malattie come il cancro.

Sintomi

Le persone con ipocondria sperimentano sensazioni fisiche che tutti hanno, sebbene si concentrino su di esse. Questo atto di concentrazione su te stesso aumenta l'attivazione e fa sì che le sensazioni fisiche siano di maggiore intensità.

Oltre a questo aumento di intensità, pensando che le sensazioni siano sintomi di malattia, aumentano ancora di più l'intensità delle sensazioni. I suoi sintomi frequenti sono:

• Avere ansia a lungo termine o paura di avere una malattia fisica.
• Preoccuparsi dei sintomi o delle malattie del corpo.
• Andare ripetutamente dal medico o sottoporsi a costanti esami medici.
• Parlare continuamente con amici o familiari di sintomi o malattie sospette.
• Fare ricerca ossessiva sulla salute.
• Controlla frequentemente il corpo alla ricerca di segni, come noduli o piaghe.
• Controllare frequentemente i segni vitali, come il polso o la pressione sanguigna.

Diagnosi

Criteri diagnostici secondo DSM-IV

A) Preoccupazione e paura di avere, o convinzione di soffrire, una malattia grave dall'interpretazione personale dei sintomi somatici.

B) La preoccupazione persiste nonostante gli esami medici e le spiegazioni appropriate.

C) La convinzione espressa nel criterio A non è delirante (a differenza del disturbo delirante di tipo somatico) e non si limita alle preoccupazioni sull'aspetto fisico (a differenza del disturbo dismorfico del corpo).

D) La preoccupazione causa disagio clinicamente significativo o menomazione in aree sociali, professionali o in altre aree importanti dell'attività dell'individuo.

E) La durata del disturbo di almeno 6 mesi.

F) La preoccupazione non è spiegata meglio dalla presenza di disturbo d'ansia generalizzato, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico, episodio depressivo maggiore, ansia da separazione o altri disturbi somatoformi.

Specificare se:

Con poca consapevolezza della malattia: se durante la maggior parte dell'episodio l'individuo non si rende conto che la preoccupazione di soffrire di una malattia grave è eccessiva o ingiustificata.

Diagnosi secondo ICE-10 (Organizzazione mondiale della sanità)

L'ICE-10 definisce l'ipocondria come segue:

A. Uno dei seguenti:

• Una convinzione persistente, della durata di almeno sei mesi, della presenza di un massimo di due malattie fisiche effettive (di cui almeno una deve essere specificatamente nominata dal paziente).
• Una preoccupazione persistente per una sospetta deformità o deturpazione (disturbo dismorfico del corpo).

B. Preoccupazione per credenze e sintomi che causano disagio o interferenza con il funzionamento interpersonale nella vita quotidiana e che guidano il paziente a cercare cure mediche o indagini.

C. Persistente rifiuto di accettare che non ci siano cause fisiche adeguate per i sintomi o anomalie fisiche, tranne per brevi periodi di alcune settimane dopo la diagnosi medica.

D. La maggior parte utilizza criteri di esclusione: non si verificano solo durante la schizofrenia e disturbi correlati o altri disturbi dell'umore.

Diagnosi differenziale

Le persone che hanno paura di sviluppare una malattia sono diverse da quelle che sono preoccupate di averla.

Alla persona che ha paura di sviluppare una malattia può essere diagnosticata una fobia della malattia e di solito ha un'età di insorgenza inferiore.

La persona che prova ansia per avere una malattia può essere diagnosticata con ipocondria. Tendono ad essere più anziani all'esordio e hanno tassi più elevati di ansia e controllo dei comportamenti.

Un altro disturbo mentale simile all'ipocondria è il disturbo di panico. Le persone con questo disturbo interpretano erroneamente anche i sintomi fisici come l'inizio di un attacco di panico.

Tuttavia, queste persone temono che si verifichino catastrofi immediate ai sintomi, dopo pochi minuti dai sintomi.

Al contrario, gli ipocondriaci prestano attenzione ai sintomi e alle malattie a lungo termine. Cioè, possono concentrarsi sulla comparsa di malattie come il cancro, l'AIDS …

Un'altra caratteristica differenziale è che gli ipocondriaci continuano a visitare i medici, anche se confermano di non avere nulla. Le persone con attacchi di panico smettono di vedere i medici, sebbene credano ancora che gli attacchi possano ucciderli.

Tuttavia, non tutti coloro che si preoccupano dei problemi di salute hanno l'ipocondria; Avere sintomi le cui cause non possono essere identificate da un medico può portare all'ansia.

Non è male scoprire il disturbo o la malattia di cui si soffre. Il problema nasce quando si pensa che ci sia qualcosa che non va anche dopo aver eseguito diversi esami e aver visto diversi medici.

Trattamento

I principali trattamenti per l'ipocondria sono la terapia cognitivo comportamentale e talvolta i farmaci.

Recenti ricerche mediche hanno scoperto che la terapia cognitivo comportamentale e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come la fluoxetina e la paroxetina sono opzioni efficaci.

È un disturbo difficile da trattare, perché le persone che ne sono affette rifiutano di credere che i loro sintomi non siano la causa di una vera malattia. È consigliabile che il corso del paziente sia seguito da un medico di fiducia con il quale possa sviluppare un buon rapporto.

Questo medico può osservare i sintomi ed essere attento alla possibilità che qualsiasi cambiamento possa essere un segno di una vera malattia fisica.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare ipocondria possono essere:

• Avere una grave malattia durante l'infanzia.
• Conoscere familiari o persone vicine che hanno avuto o hanno malattie gravi.
• La morte di una persona cara.
• Hai un disturbo d'ansia
• Credere che una buona salute significhi essere liberi da sintomi o sensazioni fisiche.
• Avere parenti stretti con ipocondria.
• Sentirsi particolarmente vulnerabili alla malattia.
• Avere una famiglia iperprotettiva.

complicazioni

Possono esserci diverse complicazioni derivate da questo disturbo:

• Rischi medici associati a procedure mediche non necessarie.
• Depressione.
• Disturbi d'ansia.
• Frustrazione o odio.
• Abuso di sostanze.
• Problemi scolastici.
• Difficoltà nelle relazioni personali.
• Problemi economici dovuti al costo di esami e revisioni mediche.

Riferimenti

1. Daniel L. Schacter, Daniel T. Gilbert, Daniel M. Wegner. (2011). Disturbo d'ansia generalizzato. Psicologia seconda edizione.
2. "Ipocondria". CareNotes. Thomson Healthcare, Inc., 2011. Health Reference Center Academic. Estratto il 5 aprile 2012.
3. Barsky AJ, Ahern DK: Terapia cognitivo-comportamentale per l'ipocondria: uno studio controllato randomizzato. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
4. Barsky AJ, Ahern DK: Terapia cognitivo-comportamentale per l'ipocondria: uno studio controllato randomizzato. JAMA 2004; 291: 1464-1470.