8 TIPI DI CRISI E LORO CARATTERISTICHE - NEUROPSICOLOGIA - 2025

I principali tipi di crisi epilettiche sono generalizzati e focali. A seconda dell'area del cervello interessata, verrà determinata la presenza di un tipo o di un altro. Una crisi si basa su una scarica elettrica anormale dal cervello che può farti svenire, perdere conoscenza ed eseguire movimenti motori involontari e incontrollati (spasmi).

Tuttavia, non tutte le crisi sono uguali, poiché esistono diversi tipi di crisi a seconda del coinvolgimento cerebrale che si verifica.

Il termine convulsioni o convulsioni si riferisce a una disfunzione cerebrale improvvisa o improvvisa che fa collassare una persona, avere convulsioni o avere altre anomalie comportamentali temporaneamente.

Da un punto di vista medico, il sequestro è semplicemente un sintomo transitorio caratterizzato da attività neurale nel cervello che porta a particolari reperti fisici come contrazioni e distensioni ripetute e tremanti di uno o più muscoli improvvisi.

Allo stesso modo, le convulsioni possono causare alterazioni dello stato mentale della persona e disturbi psichiatrici come il dejà vu o il jamais vu.

Oggi è noto che la maggior parte delle crisi sono causate da scariche elettriche che si verificano nel cervello o da blackout, cioè da una riduzione dell'afflusso di sangue cerebrale.

Tipi di crisi epilettiche e loro caratteristiche

In generale, ci sono due tipi principali di convulsioni, tuttavia, vedremo quanti sottotipi diversi possono essere assistiti in ogni tipo di crisi.

- Crisi generalizzata

Questi tipi di convulsioni sono quelli causati da attività anormale dei neuroni su entrambi i lati del cervello. Come suggerisce il nome, nelle crisi generalizzate, l'intero cervello è affetto da scosse elettriche anomale.

Colpendo l'intero cervello, questi tipi di crisi sono considerati più gravi di quelli che non sono generalizzati. Allo stesso modo, i famosi sintomi come svenimento, perdita di coscienza o presenza di spasmi muscolari sono solitamente i prototipi di questo tipo di crisi.

Quando parliamo di crisi epilettica generalizzata, molto probabilmente stiamo parlando di quel tipo di crisi più comunemente noto. Tuttavia, nonostante il fatto che questi tipi di convulsioni siano quelli che producono più frequentemente spasmi muscolari, non tutti i tipi di convulsioni generalizzate li hanno.

Ed è che tra le crisi generalizzate, troviamo diversi sottotipi di crisi epilettiche, ognuna con determinate caratteristiche.

Infatti, tra questi tipi di crisi possiamo trovare crisi "convulsive", cioè con presenza di movimenti motori involontari e generalizzati, e crisi "non convulsive", in cui questo tipo di spasmi muscolari non si verificano.

Sequestro senza crisi

Questo tipo di crisi è caratterizzato dall'assenza di crisi, cioè quando la persona soffre di questo tipo di crisi, non manifesta i tipici spasmi muscolari. Questo tipo di crisi appartiene alle crisi generalizzate, motivo per cui è caratterizzato dalla presenza di attività anormale nei neuroni su entrambi i lati del cervello.

Normalmente la condizione di questo tipo di crisi, pur non comportando la presenza di spasmi muscolari ed essendo visivamente meno aggressiva, è generalmente grave. La persona che ne soffre può sembrare che stia fissando lo spazio o abbia lievi tremori ai muscoli.

Tuttavia, sono considerate crisi "meschine" e la persona che ne è affetta mantiene lo sguardo fisso per alcuni secondi e poi torna alla piena funzionalità.

Dopo aver subito questa crisi, l'individuo non ricorda cosa è successo durante il sequestro. Tuttavia, il tipico periodo postictale (dopo la crisi) che vedremo di solito non si verifica nella stragrande maggioranza degli altri tipi di crisi.

Crisi mioclonica

In questo tipo di crisi generalizzata, si verificano spasmi muscolari o contrazioni. È caratterizzato principalmente dalla presenza di rapidi sussulti dei muscoli del corpo, in particolare quelli delle braccia e delle gambe, e dalla perdita di coscienza.

Le crisi miocliniche possono essere causate da diverse patologie.

Una delle cause di crisi mioclinica classifica la crisi come benigna o non epilettica e produce tremori molto lievi, simili a quelli che le persone hanno quando dormiamo.

Le altre cause di questo tipo di crisi sono l'epilettico. Tra questi possiamo trovarne uno esclusivo per l'infanzia, l'epilessia mioclinica benigna. Consiste in uno strano disturbo, che si manifesta in pochi casi e che inizia tra i 4 ei due anni di vita.

Le altre due cause di crisi mioclinica sono l'epilessia miocardica grave, che consiste in un disturbo che causa danni cerebrali cronici e progressivi, e la sindrome di Lenox-Glastaut, un grave disturbo neurologico associato all'assenza di onde spike. su EEG e ritardo mentale.

Crisi tonificante

Questi tipi di crisi causano un'estrema rigidità dei muscoli del corpo, di solito la schiena, le gambe e le braccia.

Come il resto, sono spiegati da scariche elettriche anomale nel cervello e nella maggior parte dei casi causano svenimenti e perdita di coscienza.

Crisi dei cloni

Come il precedente, ci sono alterazioni muscolari ma sono differenziate dalla presenza di ripetuti movimenti spasmodici nei muscoli su entrambi i lati del corpo invece di estrema rigidità muscolare.

Questo tipo di crisi potrebbe essere associato al sequestro comunemente noto in cui la persona "convulsioni" attraverso movimenti muscolari improvvisi e spasmi costanti.

Crisi tonico-clonica

Questi tipi di convulsioni presentano una miscela di sintomi di convulsioni toniche e convulsioni cloniche. La persona può avere un corpo rigido, tirare ripetutamente gli arti e perdita totale di coscienza.

Questi tipi di crisi sono considerati crisi "grande male" e sono interpretati come il più grave di tutti i tipi di crisi generalizzate.

Crisi atonica

Quest'ultimo tipo di crisi generalizzate è caratterizzato da una perdita totale del tono muscolare.

La persona affetta da questo tipo di crisi cadrà o abbasserà la testa involontariamente e collasserà mentre perde il tono muscolare praticamente in tutto il corpo.

-Crisi ad esordio focale

A differenza delle crisi generalizzate, questo tipo di crisi è caratterizzato dal fatto che colpisce solo una particolare regione del cervello.

Le scariche elettriche anomale che caratterizzano le convulsioni, in questo caso, interessano solo una piccola parte del cervello, quindi il resto delle strutture neurali non sono influenzate dalle convulsioni.

Questo tipo di crisi è considerato meno grave delle precedenti ma molto più diffuso nella società. In effetti, si stima che circa il 60% delle persone con epilessia soffra di convulsioni focali piuttosto che convulsioni generalizzate.

Allo stesso modo, questo tipo di crisi di solito non colpisce la coscienza della persona, quindi quando un individuo soffre di una crisi focale, nonostante sia in grado di perdere leggermente il suo stato di coscienza, raramente sviene o è totalmente incosciente.

Allo stesso modo, i tipici sintomi muscolari attraverso spasmi e spasmi rapidi e aggressivi in ​​diverse regioni del corpo, non si vedono neanche nelle crisi ad esordio focale.

Le crisi focali si riferiscono a questo tipo di crisi che in alcuni casi può essere praticamente asintomatica e che è molto meno evidente e scioccante delle crisi generalizzate.

In generale, sebbene le crisi possano essere classificate in base alla regione del cervello che colpiscono, sono suddivise in due categorie principali:

Convulsioni focali semplici

Di fronte a questo tipo di crisi, la persona rimane cosciente e non sviene né perde conoscenza in nessun momento. Tuttavia, potresti provare sentimenti, sensazioni o esperienze insolite o strane.

In presenza della crisi, cioè un'attività elettrica anormale in una specifica regione del cervello, l'individuo può provare sentimenti improvvisi e inspiegabili di gioia, rabbia o tristezza.

Allo stesso modo, potresti anche avere sintomi come nausea o vomito e avere strane esperienze sensibili come sentire, annusare, vedere o sentire cose che non sono reali.

Convulsioni focali complesse

Questo tipo di crisi differisce dal precedente principalmente per l'affettazione della coscienza. Mentre nelle crisi semplici la persona rimane cosciente, in questo tipo di crisi l'individuo ha una leggera perdita di coscienza.

Di solito è normale che la persona che soffre di una crisi complessa riferisca un'esperienza onirica o strana, di cui non ricorda nulla chiaramente.

Durante la crisi la persona può eseguire comportamenti strani come movimenti ripetitivi delle palpebre, tic motori, strani movimenti con la bocca o anche cambiamenti di andatura, ma non presenterà gli spasmi muscolari tipici degli attacchi generalizzati.

Riferimenti

1. Bleck TP. Convulsioni nei malati critici. In: Shoemaker WC. Medicina critica. Madrid: Interamericana 2001, p. 1546-54.
2. Sposato J. Convulsioni e stato convulsivo. In: Casado Flores, Serrano A, editori. Emergenze e trattamento di bambini gravi. Madrid: Ergon; 2000. p. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Stato della malattia epilettica. In: Caballero A. Terapia intensiva. 2ed. Città dell'Avana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Convulsioni nel paziente gravemente malato. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Convulsive State. Considerazioni sulla sua classificazione e terapia. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.