Il Trypanosoma cruzi è un euglenozoano (phylum Euglenozoa) dell'ordine Kinetoplastida caratterizzato come parassita obbligato dell'uomo e di altri vertebrati. Ha un flagello e un semplice mitocondrio, in cui si trova il cinetoplasto, un organello specializzato che contiene circa il 25% del DNA dell'organismo.
Il ciclo vitale di questo flagellato è complicato, con più di un ospite e diverse forme corporee, che vengono identificate in base alla posizione del cinetoplasto rispetto al nucleo e al livello di sviluppo del flagello. Le forme del corpo sono chiamate trypomastigote, epimastigote, amastigote e promastigote.
Trypanosoma cruzi Tratto e modificato da: CDC.
Successivamente, quando l'insetto si nutre di nuovo e defeca, i tripomastigoti si depositeranno insieme alle feci e il ciclo ricomincerà.
Malattie
Il tripanosoma cruzi è l'agente eziologico della malattia di Chagas, chiamata anche tripanosomiasi americana o malattia di Chagas-Mazza, che viene trasmessa dagli insetti triatomini, noti in alcuni luoghi come chipos.
Questa malattia colpisce diverse specie di mammiferi, oltre all'uomo, comprese le specie selvatiche e domestiche. Non può essere trasmesso per contatto diretto tra mammiferi, ma può essere trasmesso per ingestione di animali malati, insetti vettori o loro feci. Può anche essere acquisito mediante trasfusioni e trapianti.
La malattia colpisce principalmente le persone che non hanno accesso a un alloggio adeguato e presenta tre fasi: acuta, indeterminata e cronica. Senza un trattamento adeguato può essere fatale.
Trypanosoma cruzi nel cuore di scimmia. Tratto e modificato da: Crediti fotografici: Fornitori di contenuti: CDC / Dr. LL Moore, Jr ..
Sintomi
I sintomi della malattia variano a seconda della fase in cui si trova. Vengono generalmente definite tre fasi: acuta, indeterminata e cronica. Nel primo di essi i parassiti possono essere facilmente trovati nel sangue e poi scompaiono allo stadio indeterminato.
Fase acuta
I segni sono variabili, con uno stadio asintomatico, soprattutto negli adulti. Se l'ammissione avviene attraverso gli occhi, può verificarsi la sindrome o il segno di Romaña, costituito da edema indolore in uno o entrambi gli occhi, congiuntivite e linfonodi ingrossati e può persistere per uno o due mesi.
Altri sintomi della malattia possono includere debolezza e disagio generale del corpo, febbre, mal di testa e dolori articolari, scarso appetito, nausea, vomito, diarrea e mialgia o dolori muscolari.
In alcuni casi, può esserci edema generalizzato o limitato al viso o agli arti inferiori, ingrossamento anormale del fegato o della milza, nonché linfoadenopatia generalizzata o localizzata.
La malattia in questa fase può essere fatale per i bambini e per le persone con un sistema immunitario compromesso.
Fase indeterminata
Questa fase può durare fino a 40 anni; È caratterizzato dalla scomparsa dei parassiti dai campioni di sangue e dal fatto che i pazienti non presentano alcun sintomo della malattia.
Fase cronica
In questa fase ci sono insufficienze del cuore o dell'apparato digerente. In caso di insufficienza cardiaca, possono verificarsi dolore toracico, insufficienza cardiaca nel ventricolo sinistro o in entrambi i ventricoli, aneurismi, edema periferico, ingrossamento del fegato, congestione polmonare e mancanza di respiro.
Sono possibili anche embolie polmonari, ictus e persino morte improvvisa.
La malattia di Chagas può anche causare megacolon, i cui sintomi includono costipazione (costipazione), ostruzione intestinale, distensione addominale asimmetrica, tra gli altri.
trattamenti
La malattia di Chagas, se non trattata, può causare la morte, ci sono antiparassitari che possono essere applicati, ma richiedono trattamenti prolungati. Sono più efficienti nella fase acuta della malattia e presentano effetti collaterali significativi che possono richiedere l'interruzione del trattamento.
Se la malattia nella sua fase acuta viene rilevata e confermata nei bambini, il trattamento consigliato consiste nel nifurtimox, 8 mg / kg suddiviso in tre dosi somministrate per via orale, per un periodo che può durare tra i 50 ei 120 giorni.
Effetti collaterali
Gli effetti negativi di questo farmaco includono perdita di appetito, insonnia e nervosismo, possono verificarsi anche allucinazioni o convulsioni, nonché neurite periferica, nel qual caso il trattamento deve essere interrotto.
Se i medici rilevano la malattia nella sua fase cronica, il trattamento consiste nel benzonidazolo, da 4 a 7 mg / kg, per due mesi. Gli effetti collaterali includono vertigini, nausea, vomito, mal di testa o dolore addominale, perdita di appetito e peso, polineurite, riduzione dei trombociti e porpora allergica.
Particolare attenzione deve essere prestata nel trattamento di pazienti con una storia di malattie cardiache, come aritmia o blocco atrioventricolare, così come quelli con malattie del tratto digerente.
Riferimenti
- C. Lyre. Mastigophora (flagellati): caratteristiche, tassonomia, morfologia, habitat, malattie. Estratto da: lifeder.com.
- C. Cobelli. Trypanosoma cruzi life cycle: le 8 fasi principali. Estratto da: lifeder.com.
- Z. Brener (1992). Trypanosoma cruzi: tassonomia, morfologia e ciclo vitale In: S. Wendel, Z. Brener, ME Camargo & A. Rassi (Edt.). Malattia di Chagas - Tripanosomiasi americana: il suo impatto sulla trasfusione e sulla medicina clinica. ISBT Brasile'92, San Paolo, Brasile.
- Trypanosoma cruzi. Su Wikipedia. Estratto da: en.wikipedia.org.
- JA Marin-Neto, E. Cunha-Neto, BC MacIel e MV Simões (2007). Patogenesi della malattia cardiaca cronica di Chagas. Circolazione.
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa e N. Nitz (2011). Patogenesi della malattia di Chagas: persistenza parassitaria e autoimmunità. Revisioni cliniche di microbiologia.