DISTURBO PARANOICO DI PERSONALITÀ: SINTOMI, CAUSE - GEOGRAFÍA - 2025

Il disturbo paranoico di personalità è caratterizzato dal fatto che la persona che lo ha è troppo diffidente e sospettoso degli altri senza alcuna giustificazione. Tendono a non fidarsi delle altre persone e pensano di volerti ferire.

Sebbene possa essere adattabile essere un po 'cauti nei confronti degli altri e delle loro intenzioni, essere eccessivamente sospettosi può interferire con la vita personale o il lavoro. Anche gli eventi che non sono affatto correlati ad essi vengono interpretati come attacchi personali.

Le persone con questo disturbo di solito hanno difficoltà ad andare d'accordo con gli altri e spesso hanno difficoltà a stabilire strette relazioni personali. Sono molto sensibili alle critiche e hanno un grande bisogno di essere autosufficienti e autonomi.

Devono anche avere un alto livello di controllo su coloro che li circondano. Sono spesso rigidi, critici nei confronti degli altri e incapaci di collaborare.

Sintomi

Il disturbo paranoide di solito inizia nella prima età adulta e si manifesta in una varietà di contesti, con sintomi quali:

-Sospetta, senza basi sufficienti, che altri gli stiano sfruttando, danneggiando o mentendo.

- Preoccupazione per dubbi ingiustificati sulla lealtà o sfiducia di amici o persone vicine.

-Riluttante a fidarsi degli altri per timore ingiustificato che le informazioni vengano utilizzate contro di lui / lei.

-Risentimento persistente.

-Attacchi penetranti al loro carattere o alla loro reputazione.

-Impulsività quando si reagisce.

-Sospetti ricorrenti senza giustificazione, riguardanti la fedeltà del partner sessuale.

Le cause

I teorici cognitivi ritengono che questo disturbo sia il risultato della convinzione che altre persone siano bugiardi o malevoli, in combinazione con una mancanza di autostima. Questo è un modo disadattivo di guardare al mondo che domina ogni aspetto della vita di questi individui.

Sono state proposte altre possibili cause. Ad esempio, alcuni terapisti ritengono che il comportamento possa essere stato appreso dalle esperienze dell'infanzia. Di conseguenza, i bambini che sono esposti all'odio degli adulti e non hanno modo di prevedere o sfuggire sviluppano tratti di pensiero paranoico nel tentativo di far fronte allo stress.

D'altra parte, alcune ricerche suggeriscono che il disturbo potrebbe essere leggermente più comune tra i parenti di persone con schizofrenia, sebbene l'associazione non sia molto forte.

Studi con gemelli monozigoti o dizigoti suggeriscono che anche i fattori genetici possono svolgere un ruolo importante.

Anche fattori culturali sono stati correlati a questo disturbo; Si ritiene che alcuni gruppi di persone, come prigionieri, rifugiati, non udenti o anziani, siano più suscettibili a svilupparlo.

Diagnosi

Poiché il disturbo di personalità paranoide descrive modelli di comportamento a lungo termine, è più spesso diagnosticato in età adulta.

Criteri diagnostici del DSM-IV

A) Sfiducia e sospetto generale dall'inizio dell'età adulta, in modo tale che le intenzioni degli altri siano interpretate come dannose e che compaiano in vari contesti, come indicato da quattro (o più) dei seguenti punti:

1. Sospettare, senza basi sufficienti, che altri ne trarranno vantaggio, danneggiandoli o ingannandoli.
2. Ti preoccupi di dubbi ingiustificati sulla lealtà o fedeltà di amici e colleghi.
3. Sei riluttante a fidarti degli altri per timore ingiustificato che le informazioni che condividono vengano utilizzate contro di te.
4. Nelle osservazioni o nei fatti più innocenti, intravede significati nascosti che sono degradanti o minacciosi.
5. Porta rancore a lungo, ad esempio, non dimentico insulti, insulti o offese.
6. Percepisci attacchi a te stesso o alla tua reputazione che non sono evidenti agli altri e sei disposto a reagire con rabbia o reagire.
7. Sospetti ripetutamente e ingiustificatamente che il tuo coniuge o partner ti sia infedele.

B) Queste caratteristiche non compaiono esclusivamente nel corso della schizofrenia, di un disturbo dell'umore con sintomi psicotici o di altri disturbi psicotici e non sono dovute agli effetti fisiologici diretti di una condizione medica generale.

Criteri diagnostici ICD-10

È caratterizzato da almeno tre dei seguenti:

• Eccessiva sensibilità alle battute d'arresto o ai rifiuti.
• Tendenza al risentimento persistente. Rifiuto di perdonare insulti o offese.
• Sospetto e tendenza generale a interpretare male le azioni neutre o amichevoli degli altri.
• Sospetti ricorrenti, senza giustificazione, sulla fedeltà sessuale del coniuge o del partner sessuale.
• Tendenza a sperimentare un'eccessiva importanza personale.
• Preoccupazione infondata per le cospirazioni durante gli eventi.

Diagnosi differenziale

È importante che gli psicologi o gli psichiatri non confondano il disturbo paranoide con un'altra personalità o disturbo mentale che può avere alcuni sintomi in comune.

Ad esempio, è importante assicurarsi che il paziente non sia un consumatore a lungo termine di anfetamine o cocaina. L'abuso cronico di questi stimolanti può produrre comportamenti paranoici.

Inoltre, alcuni farmaci possono produrre paranoico come effetto collaterale. Se il paziente ha sintomi di schizofrenia, allucinazioni o disturbi del pensiero, non è possibile fare una diagnosi di disturbo paranoide.

Il sospetto e altre caratteristiche devono essere presenti nel paziente da molto tempo.

Le seguenti patologie devono essere escluse prima di diagnosticare la PPD: schizofrenia paranoide, disturbo schizotipico di personalità, disturbo schizoide di personalità, disturbi dell'umore con caratteristiche psicotiche, sintomi o cambiamenti di personalità causati da malattie, condizioni mediche o abuso di droghe borderline, istrioniche, evitanti, antisociali o narcisistiche e disturbi della personalità.

Comorbidity

Altri disturbi possono verificarsi frequentemente con questo disturbo:

• Schizofrenia o disturbi psicotici.
• Grave depressione.
• Agorafobia.
• Disturbo ossessivo-compulsivo.
• Abuso di sostanze.
• Disturbi della personalità: evitante, schizoide, evitante, schizotipico, narcisistico, borderline.

Trattamento

Il trattamento del disturbo paranoico di personalità può essere molto efficace nel controllare la paranoia, ma è difficile perché la persona può essere sospettosa del medico.

Senza trattamento, questo disturbo può essere cronico.

Psicoterapia

Un rapporto di fiducia con un terapeuta offre un grande vantaggio alle persone con questo disturbo, sebbene sia estremamente complicato dallo scetticismo di queste persone.

Costruire la relazione paziente-terapeuta richiede molta pazienza ed è difficile da mantenere anche quando la fiducia è stata stabilita.

Le terapie di gruppo che includono membri della famiglia o altri pazienti psichiatrici non funzionano per queste persone a causa della loro mancanza di fiducia negli altri.

Per guadagnare la fiducia di questi pazienti, i terapeuti devono nascondersi il meno possibile. Questa trasparenza dovrebbe includere prendere appunti, dettagli amministrativi, compiti relativi al paziente, corrispondenza, farmaci …

Qualsiasi indicazione che il paziente consideri una "bugia" può portare all'interruzione del trattamento.

D'altra parte, i pazienti paranoici non hanno un senso dell'umorismo sviluppato, quindi coloro che interagiscono con loro dovrebbero pensare se fare scherzi in loro presenza, poiché possono prenderli come ridicoli, poiché si sentono facilmente minacciati.

Con alcuni pazienti, l'obiettivo più importante è aiutarli a imparare a relazionarsi in modo appropriato con le altre persone.

Farmaco

I farmaci non sono raccomandati per i pazienti con PPD, poiché possono contribuire a un senso di sospetto.

Se possono essere usati per trattare condizioni specifiche del disturbo come ansia grave o illusioni.

Se il paziente soffre di ansia grave, può essere prescritto un ansiolitico come il diazepam. Un antipsicotico come la tioridazina o l'aloperidolo se il paziente ha pensieri paranoici pericolosi.

I farmaci dovrebbero essere usati per il minor tempo possibile.

Il miglior uso dei farmaci può essere per reclami specifici, quando il paziente si fida abbastanza del terapeuta da chiedere aiuto per ridurre i sintomi.

epidemiologia

TPP si verifica in circa lo 0,5% -2,5% della popolazione generale e si verifica più frequentemente negli uomini.

Uno studio a lungo termine con gemelli norvegesi ha scoperto che il TPP è modestamente ereditabile e condivide una parte dei suoi fattori di rischio genetici e ambientali con i disturbi della personalità schizoide e schizotipica.

Come la maggior parte dei disturbi di personalità, la PPD diminuirà di intensità con l'età.

Prevenzione

Sebbene la prevenzione della PPD non sia possibile, il trattamento può consentire alla persona incline a questa condizione di apprendere modi più produttivi di trattare le persone e le situazioni.

complicazioni

Gli individui con disturbo paranoide in genere hanno difficoltà ad andare d'accordo con altre persone e spesso hanno difficoltà a stabilire strette relazioni personali a causa di eccessivo sospetto e ostilità.

Di solito non sono in grado di collaborare con gli altri al lavoro e potrebbero essere contrari a essere vicini agli altri per paura di condividere le informazioni.

La naturalizzazione combattiva e sospettosa può suscitare negli altri una risposta ostile, che serve a confermare le loro aspettative originarie.

Riferimenti

1. American Psychiatric Association (2000). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione della revisione del testo (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Anche K et al. (2006). "Rappresentazioni dimensionali del cluster A DSM-IV disturbi di personalità in un campione basato sulla popolazione di gemelli norvegesi: uno studio multivariato". Medicina psicologica 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 agosto 2004). Disturbi della personalità nella vita moderna. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (agosto 2008). "Disturbi di personalità". Medicina 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. American Psychiatric Association (2012). Sviluppo DSM-V. dsm5.org.