- A chi e rivolta la riabilitazione cognitiva?
- Quali sono stati i primi approcci alla riabilitazione cognitiva?
- La riabilitazione cognitiva e la stimolazione cognitiva sono la stessa cosa?
- L'importanza della plasticità cerebrale quando si parla di riabilitazione cognitiva
- Quali sono gli obiettivi della riabilitazione cognitiva?
- Esempi di diverse tecniche di riabilitazione cognitiva
- Riferimenti
La riabilitazione cognitiva si riferisce a una serie di esercizi mentali eseguiti su base continuativa e sotto l'organizzazione, la pianificazione e la supervisione di un professionista (neuropsicologi, psicologi, terapisti occupazionali …), specializzato in questo settore influenzerà il recupero o miglioramento di una persona che ha subito danni cerebrali.
Espressa in termini metaforici, potremmo fare la similitudine che la riabilitazione cognitiva sarebbe come una "ginnastica mentale" per il cervello, che riabilitazione fisica per una parte del corpo che è ferita.
La riabilitazione cognitiva è integrata all'interno di terapie non farmacologiche, ovvero un intervento senza chimica, teoricamente supportato, mirato e replicabile, potenzialmente in grado di ottenere benefici rilevanti. (Olazarán e Clare, 2007).
È stato dimostrato, dopo diversi studi di ricerca, che i cambiamenti nell'attivazione del cervello sono significativi dopo l'esecuzione di un'efficace riabilitazione cognitiva.
Non va dimenticato che la riabilitazione deve essere fatta attraverso il lavoro di squadra, tenendo sempre presente l'esistenza di tre figure fondamentali in un trattamento riabilitativo. In primo luogo il paziente, in secondo luogo la famiglia e in terzo luogo un team di professionisti che lavorano in una prospettiva multidisciplinare.
A chi e rivolta la riabilitazione cognitiva?
La riabilitazione cognitiva diventa rilevante in diverse patologie neuropsicologiche, neurologiche e psichiatriche, come traumi cranici (TBI), accidenti cerebrovascolari (CVA), tumori cerebrali, demenze, sclerosi multipla, schizofrenia …
I processi cognitivi su cui intervenire sono: linguaggio, memoria, attenzione, prassi, gnosi e funzioni esecutive. Oltre all'importanza di intervenire sui problemi di anosognosia, mancanza di consapevolezza dei deficit, e tenendo sempre presente che la cura deve essere finalizzata ad un intervento che integri le tre sfere della persona "bio-psico-sociale", che sono essere sempre interrelati.
Quali sono stati i primi approcci alla riabilitazione cognitiva?
Fu in Germania all'inizio del secolo scorso, quando uno psicologo e neurologo di nome Walther Poppelreuter, iniziò a indagare con i soldati sopravvissuti alla prima guerra mondiale, che lasciò il segno su alcuni veterani sotto forma di danni cerebrali.
Da questo momento in poi, Propperleur ha iniziato a indagare e confrontare che lo svolgimento di alcune attività di addestramento cognitivo in persone che avevano subito danni cerebrali, migliorava le prestazioni di questi soldati nei test psicometrici.
Dagli studi di Poppelreuter si è iniziato ad attribuire importanza a questo tipo di tecniche, che potrebbero essere messe in atto per migliorare il processo di recupero nel danno cerebrale o, come vedremo in seguito, rallentare un processo neurodegenerativo.
La riabilitazione cognitiva e la stimolazione cognitiva sono la stessa cosa?
Diversi autori rendono esplicita la differenziazione tra questi due termini. A livello concettuale, la riabilitazione farebbe riferimento a un recupero della funzione e, d'altra parte, la stimolazione sarebbe più finalizzata al mantenimento o all'esercizio di detta funzione.
Un chiaro esempio dell'uso differenziato di questi due termini si vede nel trattamento delle malattie neurodegenerative (come sarebbe nel caso della demenza tra le altre), dove secondo gli esperti è più appropriato fare riferimento alla stimolazione cognitiva.
Trattandosi di un processo degenerativo, la funzione non viene recuperata, ma l'obiettivo sarebbe focalizzato sul rallentamento del processo degenerativo della malattia e sulla minimizzazione degli effetti che si rifletteranno sulle funzioni cognitive della persona.
L'importanza della plasticità cerebrale quando si parla di riabilitazione cognitiva
Non si può approfondire il termine riabilitazione cognitiva senza prima spiegare cos'è la plasticità cerebrale e l'importanza che avrà per effettuare un trattamento di riabilitazione cognitiva.
La plasticità cerebrale è una caratteristica del nostro cervello per cui, dopo un danno organico, il nostro cervello è in grado di rigenerarsi e riorganizzarsi, anche dopo diversi mesi dal danno subito.
Il cervello è più plastico a seconda dell'età della persona, c'è una correlazione inversa con la maturità cerebrale, cioè il cervello sarà più plastico in giovane età.
Va notato che in recenti studi relativi alla plasticità cerebrale è stato dimostrato che il nostro cervello continua a mantenere questa capacità, anche se in misura minore nel corso degli anni. Tuttavia, la plasticità cerebrale è ancora presente nelle persone di età avanzata.
Quali sono gli obiettivi della riabilitazione cognitiva?
In primo luogo, dobbiamo tenere conto delle nostre aspettative, variabili e fattori prognostici, poiché saranno molte le cause che condizioneranno la riabilitazione cognitiva.
Alcuni di questi fattori si riferiscono all'età, al quadro clinico, all'intervallo tra infortunio e riabilitazione, alla presenza di un disturbo associato a danno cerebrale e alla motivazione personale, tra gli altri fattori.
I principali obiettivi che si pongono sono: ridurre i deficit cognitivi che si verificano dopo la lesione cerebrale, promuovere l'integrazione nei diversi ambiti della vita della persona, massimizzare il grado di autonomia e indipendenza della persona, allenarsi in strategie come apprendimento senza errori, visualizzazione, recupero spaziato, ecc.
Tutti questi obiettivi al fine di aumentare la qualità della vita sia del paziente che delle sue famiglie e dei caregiver.
Esempi di diverse tecniche di riabilitazione cognitiva
Uso di carte "carta e matita", nota come riabilitazione cognitiva tradizionale, dove la persona esegue esercizi attraverso la scrittura, la lettura, la cancellazione … a seconda dell'abilità cognitiva su cui si vuole lavorare.
Un'altra modalità di riabilitazione cognitiva sarebbe attraverso materiale specifico e adattato, dove il professionista seleziona fogli di lavoro, oggetti di uso quotidiano o qualsiasi strumento ecologico che può essere utilizzato per svolgere gli esercizi che vengono proposti nella sessione di riabilitazione cognitiva.
Attualmente, la stimolazione cognitiva tramite computer (ECO) viene effettuata anche utilizzando nuove tecnologie, computer, applicazioni mobili …
Questi ultimi forniscono alcuni vantaggi rispetto alla stimolazione tradizionale poiché è possibile lavorare con stimoli più attraenti e motivanti per il paziente ea livello professionale, la precisione di alcune variabili come l'esposizione o il tempo di reazione così come la registrazione può essere controllata più facilmente. del livello quantitativo.
Riferimenti
- Wilson, BA: Recent Developments in Neuropsychological Rehabilitation, 2006.
- Bach –and- Rita, P .: Base teorica per la plasticità cerebrale dopo un trauma cranico (University of Wisconsin- Madison, Madison, USA 2003).
- The Effectiveness of Rehabilitation for Cognitive Deficits Scritto da Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
- http://exclusive.multibriefs.com/content/
- http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.