COS'È LA SPERMATOBIOSCOPIA? - MEDICINALE - 2025

Una spermatobioscopia è la valutazione del seme eiaculato attraverso un esame macroscopico e microscopico dove vengono analizzati alcuni aspetti di esso. Questi aspetti sono il colore, il volume, la viscosità, l'alcalinità, la quantità di sperma per millimetro, la sua motilità e il numero di spermatozoi completamente sviluppati nel seme di un uomo.

Nel processo di riproduzione in coppia, i fattori femminili e maschili interagiscono ugualmente in importanza. Una o più alterazioni in uno qualsiasi di questi fattori possono causare sterilità.

A causa di queste funzioni altrettanto importanti, il ginecologo che cura una paziente che desidera una gravidanza deve prestare uguale attenzione al potenziale di patologia nel coniuge.

In generale, nel 40% dei casi l'eziologia è dovuta al maschio, il 40% alla femmina e nel 20% di tutti i casi è condivisa dall'uomo e dalla donna.

Per diagnosticare queste malattie negli uomini, viene eseguito uno spermogramma, noto anche come spermatobioscopia.

Concetto di spermatobioscopia

Come già accennato, la spermatobioscopia è un esame macroscopico e microscopico del seme eiaculato, dove il colore, la quantità o il volume, la viscosità, l'alcalinità e, soprattutto, e cosa più importante, la quantità di sperma per millimetro, vengono valutati la loro motilità e il numero di spermatozoi completamente sviluppati.

Pertanto, la spermatobioscopia è una valutazione qualitativa e quantitativa dei valori del liquido spermatico. Questo test di laboratorio è un metodo affidabile per valutare la capacità fertilizzante dell'eiaculato.

Quando si esegue l'analisi delle proprietà macroscopiche dello sperma, vengono presi in considerazione i seguenti parametri: volume dell'eiaculato ottenuto, colore, tempo di liquefazione, viscosità dell'eiaculato e valore di PH.

Quando si esegue l'analisi microscopica dell'eiaculato, vengono determinate le seguenti proprietà degli elementi cellulari: numero di spermatozoi e loro motilità, proprietà morfologiche dello sperma, presenza di forme immature e numero di globuli bianchi.

Risultati della spermatobioscopia

L'Organizzazione Mondiale della Sanità, insieme alla maggior parte delle organizzazioni internazionali che guidano il campo medico nella riproduzione umana, hanno accettato di utilizzare il termine "normozoospermia" per indicare i risultati normali dei test.

L'oligozoospermia è indicata nei risultati dei test con un numero di spermatozoi inferiore a 20 milioni per ml o 60 milioni in totale.

Mentre "aspermia" o "azoospermia" si riferiscono a una condizione in cui non c'è sperma nel campione.

Da parte sua, "teratozoospermia" si riferisce allo sperma anormalmente abbondante e "asenozoopermia" alla presenza di notevoli alterazioni nella motilità degli spermatozoi.

Infine, "oligoastenozoospermia" si riferisce alle alterazioni del numero e della motilità degli spermatozoi nel campione.

Possibili trattamenti dopo la spermatobioscopia

L'oligozoospermia e l'astenozoospermia sono i disturbi più comuni riscontrati nell'infertilità maschile. Il suo studio e trattamento è alquanto difficile a causa della complessità nel determinare l'eziologia precisa.

L'origine può essere secretoria, o nei casi in cui vi siano alterazioni nella spermatogenesi. D'altra parte, queste condizioni possono essere causate da un fattore escretore, causato dall'ostruzione di un segmento del tratto seminale può essere il colpevole.

Potrebbe anche esserci una combinazione di cause sia secretorie che escretorie. In casi più eccezionali ci sono cause meccaniche, come nell'eiaculazione retrograda.

L'azoospermia ha una prognosi cauta, tranne nei casi che rispondono al trattamento ormonale.

L'assenza di sperma, dovuta all'ostruzione in qualsiasi parte del tratto seminale, viene trattata con la chirurgia nella maggior parte dei casi. Un'altra opzione è la raccolta dello sperma per la sua applicazione nelle tecniche di riproduzione assistita.

L'astenozoospermia è solitamente secondaria a infezioni acute o croniche, traumi acuti o cronici ai testicoli e traumi ambientali in caso di esposizione prolungata al calore e alle sostanze chimiche.

Analisi spermatobioscopica

Per risultati accurati, si consiglia di evitare l'eiaculazione, l'alcol, la caffeina e qualsiasi farmaco a base di erbe o ormoni per 3-5 giorni prima del test.

La valutazione della concentrazione degli spermatozoi e l'analisi della loro motilità viene effettuata analizzando i videoclip catturati nella memoria del computer del laboratorio.

Questo test permette anche di valutare le proprietà morfologiche: forma della testa, del collo e della coda dello spermatozoo.

I parametri normali secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sono i seguenti:

• Volume = 1,5 ml
• Numero totale di spermatozoi = 39 mln
• Concentrazione di sperma = 15 mln / ml
• Mobilità = 40%
• Motilità progressiva = 32%
• Vitalità = 58%
• Morfologia = 4%
• Equilibrio acido-base dello sperma (pH) = 7,2

Un parametro più specifico è il grado di motilità, dove la motilità dello sperma è suddivisa in quattro diversi gradi:

• Grado A o Motilità IV: sperma progressivamente mobile. Questi sono i più forti e veloci, nuotano in linea retta.
• Grado B o Motilità III: (Motilità non lineare): anche questi si muovono velocemente ma tendono a viaggiare con un movimento curvo o contorto.
• Grado di motilità II: hanno motilità non progressiva perché non avanzano nonostante scodinzolando.
• Grado di motilità I: sono immobili e non si muovono affatto.

La morfologia degli spermatozoi è un criterio importante per stabilire una corretta diagnosi.

L'aumento del numero di spermatozoi morfologicamente anormali nell'eiaculato è una delle cause più comuni di infertilità maschile.

Fattori che influenzano i risultati

Oltre alla qualità dello sperma stesso, ci sono diversi fattori metodologici che possono influenzare i risultati, portando a variazioni tra i metodi.

Rispetto ai campioni ottenuti dalla masturbazione, i campioni di sperma da preservativi speciali per la raccolta hanno un numero totale di spermatozoi, motilità degli spermatozoi e percentuale di sperma con morfologia normale più elevati.

Per questo motivo, si ritiene che questi preservativi forniscano risultati più accurati quando utilizzati per l'analisi dello sperma.

I risultati di questo test possono avere una grande variazione naturale nel tempo, il che significa che un singolo campione potrebbe non essere rappresentativo delle caratteristiche dello sperma medio di un uomo.

Si ritiene che lo stress di produrre un campione di eiaculazione per l'esame, spesso in un ambiente non familiare e senza lubrificazione (la maggior parte dei lubrificanti sono alquanto dannosi per lo sperma), possa spiegare perché i primi campioni di uomini, un spesso mostrano scarsi risultati.

Riferimenti

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