PANENDOSCOPIA: A COSA SERVE, INDICAZIONI - MEDICINALE - 2026

La panendoscopia , nota anche come endoscopia superiore (EDS), è una tecnica consolidata dalla fine del secolo scorso, realizzata per visualizzare l'esofago, lo stomaco e la porzione dell'intestino tenue, nota come duodeno.

Era il 1868 quando per la prima volta Kussmaul introdusse un tubo aperto all'interno della faringe, utilizzando come illuminazione la luce riflessa da una lampada a benzina; Da allora molto è cambiato. All'inizio, questa tecnica era meramente diagnostica.

Negli anni la scienza è riuscita a mettere in atto strumenti che consentono di trattare determinate procedure e di ottenere tessuti da analizzare. Questa procedura viene eseguita con il paziente sedato e un tubo flessibile con una luce e una telecamera, chiamato endoscopio, viene inserito attraverso la bocca senza interferire con la respirazione.

Questo tubo passerà attraverso gli elementi della gola (faringe e laringe), quindi l'esofago fino a raggiungere lo stomaco e il duodeno. Emette immagini dal vivo attraverso uno schermo, che consente interventi rilevanti immediati, come il trattamento di una piccola emorragia o il prelievo di un campione di tessuto per l'analisi (biopsia).

Per vedere meglio le pareti dello stomaco, verrà introdotta aria per distenderlo. Il tempo approssimativo è compreso tra 20 e 60 minuti. Uno dei problemi di questo test è che il paziente, una volta terminato, di solito continua sotto gli effetti annebbiati dei sedativi per un periodo di ore variabile.

Indicazioni

Questa procedura può essere utilizzata in pazienti che si recano in uno studio medico che presentano sintomi come dolore persistente nella parte superiore dell'addome, nausea, vomito, problemi di deglutizione o bruciore alla bocca dello stomaco.

Possono anche essere sintomi che coinvolgono la voce e la gola, come la disfonia (raucedine) o difficoltà a deglutire.

Può essere raccomandato anche quando si sospettano tumori, corpi estranei, sanguinamento nella parte superiore del tubo digerente, infiammazioni o ulcere nell'esofago, nello stomaco o nel duodeno.

Il sospetto di un tumore nel tratto digerente non è limitato esclusivamente al paziente che sostiene sintomi di disagio, poiché nel momento in cui si manifestano sintomi, la malattia potrebbe essere già in un punto avanzato della sua storia naturale.

È pertinente identificare la popolazione che è a maggior rischio di presentare o sviluppare il cancro in una qualsiasi delle strutture valutate da questa procedura, in particolare il cancro dell'esofago e dello stomaco, poiché potrebbero anche non presentare sintomi in qualsiasi momento.

I fattori di rischio che giustificano l'esecuzione di questa procedura preventiva o di screening (quando si rileva la malattia nelle fasi iniziali) includono età, storia familiare di cancro (specialmente stomaco o esofago), razza (gli asiatici sono a maggior rischio di sviluppare questi tumori) e gruppo sanguigno (gruppo A), tra gli altri.

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La panendoscopia viene spesso utilizzata per fare una diagnosi. Tuttavia, gli accessori possono essere fissati all'endoscopio per diversi scopi, come la rimozione di corpi estranei (pinze), il controllo delle aree di sanguinamento (alcol, emboli), la rimozione di polipi o altre lesioni superficiali.

È anche possibile prelevare diversi campioni di tessuto per analizzare e quindi rilevare i tumori nelle fasi iniziali (biopsia), tecniche di ultrasuoni, e può anche essere utilizzato per posizionare cristalli di materiale radioattivo per il trattamento del tumore; tuttavia, quest'ultima non è una procedura di routine (radioterapia locale).

Oggi gli strumenti utilizzati per la panendoscopia hanno incorporato apparecchiature ad ultrasuoni che hanno usi specifici, come la diagnosi di endocardite infettiva (infezione delle pareti interne del cuore), perché proprio di fronte all'esofago si trova l'atrio sinistro del cuore.

Un altro utilizzo molto importante di questo strumento è nel cancro esofageo, poiché nelle sue fasi iniziali tende ad invadere le strutture profonde dell'esofago note come linfonodi, passaggio cruciale per la diffusione del tumore nell'organismo.

Preparazione del paziente

Prima del test, lo stomaco deve essere completamente vuoto. Per questo motivo, il paziente non deve bere o mangiare nulla nelle 8 ore precedenti il ​​test.

Devi informare se soffri di malattie cardiache o polmonari, oltre a fornire dettagli sui farmaci che prendi e se hai qualsiasi tipo di allergia.

Ciò è importante poiché gli anestetici utilizzati per la procedura possono causare reazioni sfavorevoli se il paziente ha una malattia di base o assume farmaci che interferiscono con la normale azione dei sedativi.

Differenze tra panendoscopia, endoscopia e gastroscopia

Endoscopia è il termine utilizzato per descrivere l'ispezione visiva diretta di qualsiasi parte dell'interno del corpo umano, attraverso un tubo flessibile dotato di minicamera e guidato da leve chiamate endoscopio.

Questo strumento viene introdotto attraverso orifizi naturali o tramite una minima incisione chirurgica. Esistono diversi tipi di endoscopia a seconda dell'orifizio d'ingresso e della parte del corpo da esaminare, questi sono:

Gastroscopia

Gastrocopia, come indicato dalla sua etimologia, si riferisce esclusivamente alla visualizzazione dello stomaco, che può avvenire attraverso un orifizio naturale o precedentemente realizzato (ad esempio, quando la superficie dello stomaco viene avvicinata per nutrire pazienti con ostruzione dell'esofago o gola).

Colonscopia o fibroscopia del colon

La colonscopia consente di esaminare il colon o l'intestino crasso dal retto all'estremità inferiore dell'intestino tenue.

Broncoscopia o fibroscopia bronchiale o polmonare

La broncoscopia consente di esplorare la trachea e i bronchi. Come la panendoscopia, la sonda viene inserita attraverso la bocca.

Cistoscopia urinaria o fibroscopia

La cistoscopia consente di vedere l'uretra, la vescica e la prostata negli uomini. L'endoscopio viene inserito attraverso le vie urinarie e coperto con gel anestetico.

Artroscopia

È una procedura che consente l'accesso a grandi articolazioni (ad esempio il ginocchio). Ha rappresentato un grande passo avanti nella medicina sportiva sin dal suo inizio; Grazie a ciò, procedure chirurgiche complesse possono essere eseguite in modo rapido e minimamente invasivo.

complicazioni

La panendoscopia è considerata una procedura molto minimamente invasiva e le complicanze possono includere perforazione o sanguinamento, reazione al farmaco utilizzato per la sedazione e infezione di aree che sono state tagliate o cauterizzate.

I medici devono sempre discutere a fondo i rischi e le complicazioni con il paziente prima di eseguire la procedura.

Riferimenti

1. Dr. Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, sf, Panendoscopia orale, Ospedale Madrid: cirugiasanchinarro.com
2. Dott. Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Panendoscopia gastrointestinale superiore nei bambini: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopia, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Dr. Ernesto Torres Durazo, (2017), Cos'è la panendoscopia? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoscopy: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopia, sf, Torbay e south devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoscopia: colonscopia, gastroscopia, broncoscopia e cistoscopia, (2016), GentSide: esgentside.com