URINA TORBIDA: POSSIBILI CAUSE E TRATTAMENTI - MEDICINALE - 2026

L' urina torbida e fetida a volte può essere un segno di una grave malattia del tratto urinario. Questo segno è sottovalutato dalla maggior parte dei pazienti quando in realtà dovrebbe essere un segnale di allarme, poiché indica che qualcosa non va nel nostro corpo.

L'urina è il risultato di un complesso processo di filtrazione che avviene nei reni; È composto principalmente da acqua e da alcuni soluti (prodotti di escrezione), che sono presenti in quantità tale da non modificare la trasparenza dell'acqua che fa parte delle urine.

Quando per qualche ragione la quantità di soluti aumenta o c'è la presenza di materiali che normalmente non sarebbero nelle urine, non è più trasparente e assume un aspetto torbido, come se in essa fosse visibile un qualche tipo di materiale disciolto.

In campo biochimico ciò è dovuto ad un aumento della concentrazione di alcuni soluti come le proteine, alla presenza di materiali che normalmente non sono nelle urine (come i cristalli di urato) o ad un aumento del numero di cellule (che di solito è molto basso).

Il semplice test delle urine di solito dà un'idea molto chiara di ciò che sta accadendo microscopicamente e chimicamente nelle urine, in modo che il medico possa guidare la diagnosi in modo abbastanza accurato dai risultati di questo test.

Cause possibili

L'urina può diventare torbida a causa di molteplici condizioni, che occuperebbero un intero volume di un libro di urologia. Quindi, in questo post ci concentreremo sulle cause più frequenti, tra cui:

- Infezione urinaria.

- Hematura (sangue nelle urine).

- Proteinuria (aumento della quantità di proteine ​​nelle urine).

- Diabete.

- Calcoli renali.

Di tutte le cause che possono rendere torbida l'urina, le infezioni sono di gran lunga le più comuni; Tuttavia, altre condizioni non devono essere sottovalutate poiché, quando sono presenti e non diagnosticate in tempo, possono esserci danni irreversibili alle vie urinarie.

Infezione urinaria

Le IVU sono la causa più comune di urina torbida. In questi casi la presenza di un gran numero di batteri, cellule morte dell'urotelio, cellule del sistema immunitario (globuli bianchi) oltre a sostanze chimiche come gli anticorpi, rendono l'urina non più trasparente.

Nei casi più gravi in ​​cui viene rilevato pus nelle urine (piuria) l'urina non è più torbida, ma perde completamente trasparenza.

Tutte le infezioni urinarie - sia basse (cistite) che alte (pielonefrite) - si presentano con cambiamenti nella trasparenza dell'urina, che diventa anch'essa fetida.

Sebbene la maggior parte delle persone associ la disuria (bruciore durante la minzione) a infezioni del tratto urinario, questo sintomo a volte è assente e l'unica indicazione di un'infezione del tratto urinario è l'urina torbida, in particolare nei bambini molto piccoli e negli adulti più anziani, in particolare quelli con un certo grado di deficit cognitivo.

Ematuria

L'ematuria è la presenza di globuli rossi nel sangue. In caso di ematuria macroscopica (dove la quantità di sangue è considerevole) l'urina diventa rossa; tuttavia, questi non sono la maggior parte dei casi, essendo la microematuria più frequente.

La microematuria è la presenza di globuli rossi nelle urine (queste cellule normalmente non sono presenti nelle urine o lo fanno in quantità estremamente basse), che rende l'urina torbida.

Maggiore è il numero di globuli rossi, più torbida è l'urina. Tuttavia, in questi casi è essenziale identificare la causa per iniziare il trattamento, poiché le cause della microematuria vanno dalle infezioni del tratto urinario al cancro del rene, ai calcoli renali e alla malattia renale infiammatoria (nefrite).

Proteinuria

La proteinuria è l'aumento della quantità di proteine ​​nelle urine, principalmente albumina. Sebbene la presenza di una certa quantità di proteine ​​nelle urine sia normale, non dovrebbe superare i livelli considerati normali.

Quando ciò si verifica, è dovuto a danni ai pori renali, che consentono a più proteine ​​del normale di fuoriuscire dal flusso sanguigno nelle urine.

Ciò è dovuto a molteplici cause, che vanno dalla sindrome nefrosica alla nefropatia ipertensiva, passando per una miriade di malattie renali che si presentano con proteinuria.

Diabete

Il diabete è una delle cause più comuni di proteinuria dovuta allo sviluppo della nefropatia diabetica.

Inoltre, in caso di diabete scompensato o scarsamente controllato, l'eccesso di zucchero nel sangue inizia ad essere espulso attraverso le urine, un fenomeno noto come glicosuria.

Poiché i livelli normali di glucosio nelle urine sono molto bassi (a volte non rilevabili), la presenza di molecole di glucosio nelle urine spesso rende l'urina torbida.

Come per l'ematuria e la proteinuria, maggiore è la concentrazione di soluto (in questo caso, glucosio), più torbida sarà l'urina.

Calcoli renali

I calcoli renali sono dovuti ad una maggiore presenza di cristalli di urato nelle urine. Più cristalli ci sono, più pietre si formeranno, ma aumenterà anche la concentrazione di cristalli nelle urine.

Questi cristalli funzionano esattamente come qualsiasi altro soluto (globuli rossi, pus, proteine, ecc.), In modo che maggiore è la concentrazione, più torbida sarà l'urina.

Se a questo aggiungiamo il fatto che i calcoli renali sono solitamente associati a una maggiore frequenza di infezioni urinarie, le condizioni sono fornite in modo che l'urina dei pazienti con questa condizione sia torbida.

Trattamento

Una buona strategia in entrambi i casi è aumentare il consumo di acqua poiché in questo modo i soluti vengono diluiti e l'urina tende ad essere più cristallina.

Tuttavia, questa strategia è utile solo per prevenire la diffusione del danno alle vie urinarie e in nessun caso risolve il problema; può anche aggravarlo come nei casi di sindrome nefrosica; pertanto, è obbligatorio consultare uno specialista ogni volta che l'urina diventa torbida.

Dopo un accurato esame clinico e alcuni esami sarà possibile stabilire con certezza la diagnosi, e da lì decidere quale sia il trattamento migliore.

Come spesso accade con sintomi aspecifici che possono essere presenti in diverse malattie, il trattamento specifico dipenderà dalla causa del problema.

In caso di infezioni, sarà sufficiente la somministrazione di antibiotici appropriati. D'altra parte, quando sono presenti calcoli renali (pietre o calcoli), può essere necessario un qualche tipo di intervento invasivo per rimuovere i calcoli, così come la somministrazione di farmaci che limitano la formazione di cristalli nelle urine.

Nefropatia

In caso di malattie renali come nefrite, nefropatia diabetica o nefropatia ipertensiva, sarà necessario non solo curare la condizione renale ma anche controllare la patologia sottostante che l'ha prodotta.

Riferimenti

1. Simerville, JA, Maxted, WC e Pahira, JJ (2005). Analisi delle urine: una revisione completa. Medico di famiglia americano, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A. e Fereshtehnejad, SM (2009). Nefrolitotomia percutanea ritardata rispetto alla nefrolitotomia percutanea in giornata in pazienti con urina torbida aspirata. Rivista di urologia, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM e Cardenas, DD (2009). Validità, accuratezza e valore predittivo dei segni e dei sintomi di infezione del tratto urinario in soggetti con lesione del midollo spinale al cateterismo intermittente. Il giornale di medicina del midollo spinale, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, JW (1995). Sintomi di disturbi del tratto genito-urinario. Smith's General urology. 14a ed. Norwalk, Conn: Appleton e lange, 31-40.
5. Coutts, WE e Vargas-Zalazar, R. (1946). Piuria batterica. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ e Blick, MS (1951). Carcinoma a cellule squamose della pelvi renale. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M. e Kumar, KS (2013). Infezione delle vie urinarie: cause, sintomi, diagnosi e sua gestione. Indian Journal of Research in Pharmacy and Biotechnology, 1 (2), 226.