MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX: CARATTERISTICHE E MORFOLOGIA - BIOLOGIA - 2025

Il Mycobacterium avium complex è un gruppo di batteri costituito da tre specie: Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium e Mycobacterium chimaera. Le tre specie hanno proprietà e caratteristiche simili, quindi quando si parla di loro, è comune fare riferimento a Mycobacterium avium complex.

Questo tipo di batteri fa parte del gruppo dei micobatteri atipici. Sono ampiamente distribuiti in tutto il mondo. Si trovano anche in una moltitudine di ambienti, quindi è possibile che ogni essere umano sia in contatto con loro.

Mycobacterium avium complex. Fonte: Wikipedia

I batteri del complesso Mycobacterium avium sono diventati i micobatteri non tubercolari più comuni dall'inizio dell'AIDS. Questo perché colpiscono frequentemente vari tessuti come infezioni gastrointestinali, polmonari o linfatiche, nonché infezioni disseminate in persone con sistema immunitario depresso.

Ecco perché quando ci sono casi di pazienti affetti da questo tipo di batteri, uno dei passaggi da seguire è fare una sierologia per l'HIV. Allo stesso modo, quando il paziente è noto per essere sieropositivo e presenta i sintomi tipici di questi batteri, è importante fare una diagnosi differenziale per applicare il trattamento appropriato.

In ogni caso, la conoscenza di questi batteri è importante perché permette di identificarli e quindi determinare la condotta da seguire in caso di accertata infezione.

Tassonomia

La classificazione tassonomica del complesso Mycobacterium avium è la seguente:

Dominio: batteri

Phylum: Actinobacteria

Classe: Actinobacteria

Sottoclasse: Actinobacteridae

Ordine: Actinomycetales

Sottordine: Corynebacterineae

Famiglia: Mycobacteriaceae

Genere: Mycobacterium

Specie: Mycobacterium avium, Mycobacterium chimaera e Mycobacterium intracellulare.

Morfologia

I batteri appartenenti al gruppo del complesso Mycobacterium avium sono a forma di bastoncello con estremità arrotondate. Non presentano alcun tipo di estensione sulla superficie cellulare come ciglia e flagelli. Si trovano generalmente come singoli batteri. Non formano corde o catene.

Hanno una parete cellulare composta da tre fogli, uno strato esterno lipofilo e uno strato base di peptidoglicano. Questo è collegato tramite legami covalenti all'acido micolico. Questo è importante, perché è ciò che contribuisce a rendere la superficie della cellula idrofobica e cerosa.

Nelle colture si osserva che le colonie possono presentarsi in due forme: liscia trasparente o opaca a forma di cupola.

Per quanto riguarda il suo materiale genetico, è costituito da un unico cromosoma circolare in cui sono contenuti tutti i geni del batterio. Il DNA del batterio è lungo 5.575.491 nucleotidi, prevalentemente nucleotidi costituiti dalle basi azotate guanina e citosina.

Allo stesso modo, circa il 90% del DNA sono geni che codificano per l'espressione della proteina. In totale, questi batteri sintetizzano un totale di 5.120 proteine ​​con gli usi più diversi.

Caratteristiche generali

Come già accennato, il Mycobacterium avium complex è un gruppo di batteri che hanno in comune molte delle loro caratteristiche.

Sono organismi aerobici

Questi batteri devono necessariamente trovarsi in un ambiente con un'ampia disponibilità di ossigeno. Richiedono questo elemento chimico per svolgere i loro processi metabolici.

Sono mesofili

Questi batteri hanno una temperatura di crescita ottimale di 37 ° C.

Sono a crescita lenta

I batteri del complesso Mycobacterium avium sono a crescita molto lenta. Nelle colture di terreni solidi, le colonie impiegano 10-21 giorni per svilupparsi. Questo perché sintetizzano acidi grassi a catena lunga (60-80 atomi di carbonio) che costituiscono la loro membrana esterna.

Habitat

Questi batteri sono caratterizzati dalla loro ubiquità. Ciò implica che possono essere trovati ovunque nel mondo. Questi batteri sono stati isolati in una moltitudine di ambienti come polvere, acqua e in vari animali.

Sono patogeni

Questo tipo di batteri è in grado di generare patologie sia negli animali che nell'uomo. Nel caso degli esseri umani, attacca sia le persone immunocompetenti che quelle immunosoppresse.

È soprattutto un organismo opportunista nelle persone che sono infettate dal virus dell'immunodeficienza acquisita (AIDS).

Sono catalasi positive

I batteri del complesso Mycobacterium avium sintetizzano l'enzima catalasi, che consente loro di scomporre la molecola di perossido di idrogeno (H ₂ O ₂ ) in acqua e ossigeno. Questa è una caratteristica importante che consente l'identificazione e la differenziazione dei batteri a livello sperimentale.

Sono ureasi negativi

Questi batteri non sintetizzano l'enzima ureasi, quindi non sono in grado di idrolizzare l'urea per ottenere ammoniaca e anidride carbonica.

Non sono fotocromatiche

I batteri fotocromatici sono quelli le cui colture producono pigmenti carotenoidi giallo intenso quando esposti alla luce.

Sono resistenti agli acidi e all'alcool

Questa proprietà ha a che fare con la capacità delle cellule batteriche di resistere allo scolorimento se sottoposte a processi di colorazione.

Sono Ziehl - Nielsen positivo

A causa della loro condizione di batteri acido-resistenti, la macchia più utilizzata per osservarli è lo Ziehl-Nielsen. In questo, il campione batterico viene sottoposto a un colorante rosso e successivamente viene aggiunto blu di metilene per creare un contrasto.

Se osservato al microscopio, si vede lo sfondo blu e su di esso i bacilli rossi, corrispondenti al complesso Mycobacterium avium.

Resistenza agli antibiotici

I batteri del complesso Mycobacterium avium sono resistenti ai seguenti antibiotici: isoniazide, etambutolo, rifampicina e streptomicina.

Malattie

Nell'uomo, i batteri del complesso Mycobacterium avium sono patogeni che di solito colpiscono le persone con un sistema immunitario compromesso (ad esempio, quelle infette da HIV). Nelle persone che non hanno alcuna condizione immunitaria, l'infezione da questo batterio è estremamente rara.

Tra le patologie legate a questi batteri ci sono:

• linfoadenite
• Malattia polmonare
• Malattia disseminata

Sintomi

linfoadenite

È caratterizzato da un aumento indolore delle dimensioni dei linfonodi, in particolare cervicale e sottomandibolare. Non sono presenti altri sintomi o segni, inclusa la febbre.

Malattia polmonare

È una patologia simile alla tubercolosi, ma a differenza di essa non è contagiosa da persona a persona. I suoi sintomi includono:

• Tosse produttiva persistente
• Disagio generale
• Fatica
• Febbre

Malattia disseminata

Questa patologia è la conseguenza della diffusione dei batteri in tutto il corpo, attraverso il flusso sanguigno. Nelle persone che hanno un sistema immunitario sano, di solito non si verifica.

È molto comune in coloro che hanno un sistema immunitario depresso, specialmente in coloro che sono sieropositivi. Tra i suoi sintomi più caratteristici ci sono:

• Febbre alta
• dimagrante
• Sudorazioni notturne
• Fatica
• Diarrea
• Dolore addominale

Trattamento

Le infezioni generate dal batterio Mycobacterium avium complex vengono trattate con l'uso di antibiotici.

In genere, quelli più comunemente usati sono: claritromicina, azitromicina, rifampicina, etambutolo e rifabutina. A causa della gravità di questa infezione, viene scelto un trattamento combinato. Spesso vengono somministrati più antibiotici per un periodo di tempo ragionevole.

Certo, quello indicato per prescrivere il trattamento ideale è il medico, che propone il trattamento una volta studiata la suscettibilità e la resistenza del ceppo batterico riscontrato nel paziente.

Come nel trattamento di qualsiasi infezione batterica, l'importante è seguire al 100% le linee guida e le indicazioni del medico, altrimenti potrebbe essere controproducente per il paziente.

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