MIOCLONO: SINTOMI, TIPI, CAUSE E TRATTAMENTO - GEOGRAFÍA - 2025

Il mioclono o mioclono sono contrazioni o spasmi improvvisi di un muscolo o di un gruppo di muscoli. Le persone che li sperimentano non possono controllare questi spasmi, cioè sono involontari. Il termine mioclono può essere diviso in "mio", che significa muscolo, e "clonies" o "clones" che significa "coglione".

Nel mioclono possono verificarsi sia contrazione muscolare (chiamata mioclono positivo) che rilassamento muscolare improvviso e incontrollato (chiamato mioclono negativo). Quest'ultimo può far cadere la persona perdendo il tono muscolare che la teneva in piedi.

Anche la sua frequenza varia e può verificarsi singolarmente o più volte in breve tempo. Il mioclono compare per un'ampia varietà di cause, sebbene sia sperimentato anche da persone sane.

Ad esempio, quando abbiamo il singhiozzo, avremmo un mioclono. Proprio come quando ci spaventiamo o ci addormentiamo e abbiamo spasmi a un braccio o una gamba. Sono situazioni del tutto normali che non pongono alcun problema.

Tuttavia, il mioclono in altri contesti può essere un sintomo di malattia o avvelenamento. In questi casi, di solito sono dovuti a disturbi del sistema nervoso come l'epilessia, disturbi metabolici o reazioni ai farmaci. Di solito sono caratterizzati dall'influenza su più di una parte del corpo e si verificano più frequentemente.

Nei casi più gravi, il mioclono può influenzare l'equilibrio e il movimento, interferendo con le attività quotidiane come camminare, parlare o mangiare.

Per controllare il mioclono, l'opzione migliore è trattare il problema sottostante. Tuttavia, se la causa è sconosciuta o non può essere trattata in modo specifico, il trattamento si concentra sul miglioramento della qualità della vita del paziente.

Sintomi

Il mioclono si manifesta come contrazioni muscolari, spasmi o spasmi involontari. Possono apparire su un singolo arto o coprire l'intero corpo. Il paziente può indicare che sente una scossa incontrollabile, come se gli fosse stata data una scossa elettrica. Il mioclono di solito ha le seguenti caratteristiche:

- Sono involontari.

- Improvvisa.

- Di breve durata.

- Variano in frequenza e intensità.

- Possono apparire in tutto il corpo o in una parte.

- Può essere molto intenso e influenzare attività come camminare, mangiare o parlare.

tipi

I miocloni sono generalmente suddivisi in diverse categorie per facilitarne il trattamento. I tipi di mioclono sono:

Mioclono fisiologico

Questo tipo si verifica nelle persone sane e molto raramente richiede un trattamento. Tra questi c'è il mioclono del sonno, cioè quei sussulti involontari che abbiamo quando ci addormentiamo.

Altri esempi possono essere il singhiozzo, che sono contrazioni del diaframma. Oltre agli spasmi dovuti all'ansia o all'esercizio fisico, al riflesso dello spavento (paura) e agli spasmi muscolari che i bambini hanno dopo un pasto.

Mioclono essenziale

Questo tipo si verifica da solo, cioè senza alcuna anomalia nel sistema nervoso centrale o nei nervi. Questo tipo di mioclono è generalmente stabile e non si intensifica nel tempo.

La causa di questo tipo di mioclono è generalmente sconosciuta, anche se potrebbe essere ereditaria perché in alcuni casi ricorre nella stessa famiglia. Alcuni credono che possa essere una forma di epilessia la cui causa non può essere rilevata.

Azione mioclono

Questo è generato o intensificato quando la persona si muove volontariamente o ha l'intenzione di muoversi. Questo tipo di mioclono è uno dei più gravi.

Può colpire gli arti e il viso, provocando gravi disabilità. Di solito è dovuto alla mancanza di ossigeno o sangue nel cervello.

Mioclono palatino

È una contrazione rapida e regolare del palato molle. La maggior parte dei casi si verifica negli adulti e ha una durata indefinita. Le persone colpite possono sentire un ticchettio nell'orecchio quando si verifica la contrazione.

Epilessia mioclonica progressiva

È un insieme di epilessie caratterizzate da mioclono in varie parti del corpo. Sono accompagnati da convulsioni tonico-cloniche generalizzate (dovute ad attività elettrica alterata in tutto il cervello). Così come allucinazioni visive e degenerazione neurologica progressiva. Di solito si osserva anche difficoltà a camminare e parlare.

Epilessia mioclonica giovanile

È un tipo di epilessia che di solito compare nell'adolescenza. È caratterizzato da episodi di tremori intensi principalmente agli arti superiori.

È uno dei tipi più comuni di epilessia, potendo comparire in 1 individuo su 1000. Questi pazienti rispondono molto bene al trattamento, scomparendo in più dell'80% dei casi.

Riflesso corticale mioclono

Sono considerati un tipo di epilessia che colpisce la neocorteccia cerebrale, cioè lo strato più esterno del cervello. Normalmente si verifica solo in muscoli specifici del corpo, sebbene possa coprire molti muscoli. Apparentemente, il suo aspetto è facilitato da determinati movimenti o sensazioni.

Riflesso reticolare mioclono

Apparentemente è un tipo di epilessia che si verifica nel tronco cerebrale. Le contrazioni sono normalmente osservate in tutto il corpo, interessando allo stesso modo entrambi i lati del corpo. Può derivare sia da un movimento volontario che dalla comparsa di uno stimolo esterno.

Mioclono sensibile allo stimolo

Questi compaiono da stimoli esterni improvvisi come luci, rumore o movimento. Questo è comune nell'epilessia fotosensibile.

Sindrome opsoclono-mioclono

È un disturbo neurologico molto raro caratterizzato da movimenti oculari rapidi chiamati opsocloni, nonché mioclono, mancanza di coordinazione, irritabilità e affaticamento. La sua causa di solito consiste in tumori o infezioni virali.

Mioclono secondario o sintomatico

Questo tipo di mioclono si verifica come conseguenza di una condizione sottostante. Alcuni esempi sono il Parkinson, le lesioni del sistema nervoso centrale, i tumori o la malattia di Huntington. Altri sono descritti nella sezione successiva.

Le cause

Non si sa esattamente cosa causa il mioclono. In generale, il mioclono si verifica quando gli impulsi elettrici alterati raggiungono un muscolo o un gruppo di muscoli.

Questi impulsi provengono dalla corteccia cerebrale, dal tronco cerebrale o dal midollo spinale. Tuttavia, possono anche derivare da danni ai nervi (nel sistema nervoso periferico).

Esistono un'ampia varietà di condizioni associate al mioclono. Alcuni di loro sono:

- Epilessia.

- Lesioni al cervello o al midollo spinale.

- Ictus (accidente cerebrovascolare).

- Tumori cerebrali.

- Ipossia (lesioni cerebrali che compaiono a causa della mancanza di ossigeno per un lungo periodo di tempo).

- Malattia di Huntington.

- Sclerosi multipla.

- Il mioclono può essere un sintomo precoce della malattia di Creutzfeldt-Jakob.

- Malattia di Alzheimer.

- Morbo di Parkinson, dovuto alla degenerazione dei gangli della base, coinvolti nel movimento.

- Demenza da corpi di Lewy.

- Degenerazione corticobasale.

- Demenza frontotemporale.

- Atrofia sistemica multipla.

- Condizioni genetiche.

- Insufficienza epatica o renale.

- Intossicazione da sostanze chimiche, droghe o droghe. Alcuni esempi sono metalli pesanti, bromuro di metile, levadopa, carbamazepina, oppioidi o antidepressivi triciclici (a dosi elevate).

- Infezioni.

- Disturbi metabolici. Ad esempio, iperglicemia o ipoglicemia (livelli di zucchero nel sangue molto alti o molto bassi), mancanza di magnesio o sodio.

Diagnosi

Il mioclono viene generalmente rilevato esaminando la storia medica del paziente ed eseguendo un esame fisico. Potrebbe anche essere necessaria un'elettroencefalografia (EEG) per registrare l'attività elettrica nel cervello e determinare quale area sta causando questi cambiamenti.

D'altra parte, si consiglia anche un'elettromiografia (EMG). Questo test misura l'attività elettrica dei muscoli, osservando le caratteristiche del mioclono e la sua origine.

La risonanza magnetica (MRI) è utile per vedere se ci sono problemi strutturali nel cervello o nel midollo spinale che stanno causando il mioclono.

Esami di laboratorio come esami del sangue o delle urine vengono utilizzati per rilevare la presenza di droghe o tossine, disturbi metabolici, diabete o malattie renali o epatiche.

Trattamento

L'efficacia del trattamento dipende dalla possibilità di determinare la causa sottostante del mioclono e se è reversibile. In questo modo, trattando l'origine del problema, il mioclono verrebbe interrotto.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le cause esatte non possono essere rilevate. Pertanto, il trattamento è finalizzato ad alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.

I farmaci calmanti come il clonazepam sono generalmente usati per trattare il mioclono. Tuttavia, questo farmaco ha molteplici effetti collaterali come sonnolenza o perdita di coordinazione.

Vengono utilizzati anche anticonvulsivanti come levetiracetem, acido valico e primidone. Questi farmaci hanno anche effetti collaterali come nausea, vertigini o affaticamento.

Altre terapie utilizzate sono le iniezioni di botox nelle zone colpite. Questo è utile quando c'è un'area specifica in cui si verifica il mioclono, poiché i messaggeri chimici che generano le contrazioni muscolari sono bloccati.

Nei casi in cui il mioclono si manifesti come conseguenza di un tumore o di una lesione cerebrale, può essere raccomandato un intervento chirurgico.

Recentemente, viene utilizzata la stimolazione cerebrale profonda. È un neurostimolatore impiantato chirurgicamente che trasmette segnali elettrici alle aree del cervello che controllano il movimento. Il suo obiettivo è bloccare gli stimoli nervosi anormali prodotti dal mioclono.

Riferimenti

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