MEDICINA LEGALE: STORIA, FUNZIONI, RAMI, METODI - MEDICINALE - 2025

La medicina legale è una disciplina medica che applica le conoscenze mediche e biologiche per affrontare questioni legali. La cosiddetta medicina legale combina le conoscenze mediche con altri elementi del diritto, scienze naturali, umanistiche ed esatte, per rendere comprensibili gli aspetti biologici e risolvere situazioni di natura medica nel campo della giustizia.

Questa specialità della medicina è responsabile della valutazione di individui che sono stati feriti o sono morti a causa di influenze esterne, ma anche di individui sospettati di aver ferito altri. Ciò significa che sia le vittime che i sospettati vengono esaminati da uno specialista della zona.

Opera che rappresenta un medico che contempla il cuore di una giovane donna che esegue un'autopsia. Fonte: Enrique Simonet

La medicina legale è anche chiamata giurisprudenza medica o medicina giudiziaria e lo specialista della zona è spesso chiamato medico legale o medico legale. Nella maggior parte dei paesi è una specialità che rientra nel sistema legale piuttosto che nel sistema sanitario.

Storia

Vecchiaia

I primi riferimenti scritti a testi medico-legali risalgono al XVIII secolo a.C. C. in Mesopotamia. Lì, nel Codice di Hammurabi, vengono rilevati alcuni elementi tipici della scienza forense, come le spese mediche, la responsabilità professionale medica, i risarcimenti, le malattie che hanno invalidato la vendita di schiavi, tra altri concetti che sono stati poi utili.

In altre culture remote, tra cui cinese, israeliana e indiana, vengono rilevati anche alcuni riferimenti, come, rispettivamente, il testo medico legale Si-yuan-lu, l'annullamento del matrimonio per motivi medici e l'accertamento delle lesioni.

È impossibile ignorare le scoperte della cultura egizia, che è stata notata per tutti i progressi nelle tecniche di conservazione e imbalsamazione dei cadaveri.

Da parte sua, nella cultura greca possiamo identificare vari contributi legati alla pratica della medicina. Lì iniziò anche lo studio dei veleni come causa di morte. Mentre a Roma, altra delle culture classiche, si stabilivano regole relative al risarcimento dei danni arrecati ai feriti in base alla gravità del danno.

Medioevo e Rinascimento

Durante il Medioevo iniziarono ad essere autorizzati studi anatomici e dissezioni di cadaveri, ma limitati a persone giustiziate. In questo periodo, ci sono riferimenti a testi legali visigoti che trattano aspetti medico-legali come il risarcimento, il chiarimento dello stupro, alcune sanzioni applicabili e la malattia mentale come causa che limita la responsabilità penale.

Con l'arrivo del Rinascimento arriva una serie di contributi chiave all'area della medicina legale. È in questi anni che il Codice di Bamberga fu promulgato, nel 1507, in Germania. Questo è il primo testo legale in cui si fa riferimento alla necessità di consultare un medico su base obbligatoria in caso di omicidio, errore medico o per determinare la causa della morte di un cadavere con ferite.

Nel 1532, durante il regno di Carlo I di Spagna, fu istituita la Constitutio Criminalis Carolina, che indica l'intervento obbligatorio di un medico, chirurgo o ostetrica, come esperto medico in casi di lesioni, omicidio, suicidio, avvelenamenti ed errori medici, tra gli altri casi .

Successivamente viene redatta un'ordinanza per il duca di Bretagna, che organizza l'inizio della medicina legale.

A chiudere i contributi degli anni rinascimentali, c'è anche l'opera Questioni giuridiche mediche, un famoso classico della disciplina che si compone di tre volumi scritti dal medico personale di Papa Innocenzo X, Paolo Zacchia.

Dal XVIII al 21 ° secolo

Nel 1789 fu creata a Napoli la prima cattedra ufficiale di Medicina Legale, il che ne significò il consolidamento come specialità medica. In questi anni furono registrati i primi lavori sulle sepolture premature di Jean Jacques Bruhier. Pierre Hubert Nysten ha anche enunciato le leggi della rigidità cadaverica.

Più tardi nel 19 ° secolo, apparve un'età dell'oro per la medicina legale classica. Molti furono i contributi ancora validi di grandi maestri come Buenaventura Orfila, Tardieu, Lacassagne, Balthazard, Tailor, Lombroso, Bouchut, Megnin, du Saulle, Rivalta, Jellinek, Calabuig, Piga e Pascual.

Già oggi la mole di conoscenza che si è generata nel campo della medicina legale, caratteristica anche dell'era dell'informazione, ha portato ad una progressiva differenziazione e ad avanzamenti particolarissimi che contribuiscono ancor di più alla sottospecializzazione del disciplina.

Funzioni del medico legale

Dentista forense che cataloga alcuni resti dentali. Fonte: inglese: Cpl. James P. Johnson, esercito degli Stati Uniti

Si ritiene che il ruolo principale del medico legale sia limitato a determinare l'origine delle lesioni subite da una persona ferita o la causa della morte di un individuo esaminando il suo cadavere.

Ma una visione più ampia della professione consente di determinare che oltre alla pratica delle autopsie sono incluse altre attività, ci sono altri campi di azione.

Tra questi ci sono rapporti medico-legali, opinioni integrate con l'uso di prove fisiche, esumazioni, attenzione a disastri di massa, attenzione in casi di presunte violazioni dei diritti umani e audit medico forense.

Il medico legale può decidere se altri medici abbiano agito o meno con la dovuta responsabilità e aiutare il giudice a risolvere i dubbi relativi a fenomeni medico-biologici nel mezzo di un presunto atto criminale.

Per tutte queste attività, il professionista della medicina legale richiede non solo conoscenze tecniche, ma anche conoscenze legali. È importante che tu prenda in considerazione i tuoi limiti, responsabilità e obblighi in qualità di esperto nell'ambito delle indagini penali.

Filiali della medicina legale

La medicina legale come scienza ausiliaria delle questioni legali deve essere preparata a produrre una conoscenza scientifica dettagliata in tutti i settori che un'indagine richiede, quindi ci sono diversi rami di specializzazione o sotto-discipline. Tra loro ci sono:

-Antropologia forense

-Incidente stradale

-Balistica

-Biologia forense

-Dactyloscopy

-Entomologia forense

- Fisionomia forense

-Genetica forense

-Ematologia

-Incendi ed esplosivi

-Lesionology

-Necropapiloscopy

-Odontoiatria forense

-Patologia forense

-Psicologia forense

-Psichiatria forense

-Serology

-Sessuologia medico-legale

-Tanatology

-Tossicologia forense

Concetti principali

Morte

Si riferisce alla cessazione definitiva e irreversibile delle funzioni vitali, cioè respiratorie, cardiovascolari e nervose. La sua diagnosi viene fatta sui segni rilevati, che possono essere cardiocircolatori, respiratori, nervosi, scheletrici-gumentari.

La morte è classificata secondo i suoi segni in reale, apparente, encefalica. A seconda della durata del periodo agonizzante, può essere improvviso, inaspettato o rapido. Secondo la causa, si divide in naturale, violento e dubbio.

Treppiede Bichat

Questo è il nome dato dal biologo Xavier Bichat ai tre organi essenziali per la vita: cuore, polmone e cervello.

Segno di Taylor

Si riferisce alla persistenza di una contrazione muscolare dopo la morte, nota anche come spasmo cadaverico.

Autopsia o tanatopsia

È l'insieme delle operazioni che il medico legale esegue sul cadavere per determinare la causa e il meccanismo della morte.

Rigor mortis

È il segno riconoscibile della morte a causa di un cambiamento chimico nei muscoli, che crea uno stato di rigidità e inflessibilità che rende difficile la manipolazione del cadavere.

Test di Rivalta

È un metodo sviluppato dall'italiano Pompeo Rivalta per differenziare pazienti umani trasudati ed essudati. Il trasudato è un filtrato plasmatico a basso contenuto proteico, poiché contiene solo albumina. L'essudato è costituito da cellule, proteine ​​e materiali solidi, che possono essere generati in aree di infezione o infiammazione.

Lesione

È il prodotto di un trauma o il seguito che un organismo sperimenta come conseguenza di un fattore esterno.

Comporta danni sia generando cambiamenti nella morfologia interna o esterna dell'organismo, sia perché reca danno alla salute mentale o funzionale dell'individuo.

Secondo l'intenzione si dividono in lesioni dolose e lesioni colpose. Secondo la morfologia, sono classificati in lesioni interne ed esterne.

Segno di Amussat

È una delle lesioni che possono essere rilevate in individui che hanno subito impiccagione o strangolamento, descritta dall'urologo francese Jean Zuléma Amussat. Implica lo strappo della tunica interna della carotide primitiva al di sotto della sua biforcazione.

metodi

Oltre ad applicare metodi induttivi e deduttivi, che sono usati come scienza basata sull'evidenza, è importante l'applicazione del metodo esperto in medicina legale.

L'opinione degli esperti implica il riconoscimento, l'analisi e la valutazione che un esperto esegue in relazione a una persona, un oggetto, un fenomeno o una procedura, per stabilire o escludere un'identità.

La prima fase del riconoscimento richiede l'esame metodico e sistematico dell'osservazione scientifica. Questa osservazione deve essere selettiva, interpretativa e oggettiva.

Il metodo esperto suppone l'analisi come una seconda fase perché dopo aver osservato selettivamente la conoscenza che si ha o che viene indagata sull'argomento viene classificata e confrontata.

Infine viene la valutazione che in medicina legale implica esprimere un giudizio, definire un possibile modello o modello, così come concordanze o disaccordi nell'oggetto di analisi.

Tra i parametri generali del metodo esperto, si raccomanda di ammettere come vero solo ciò che è dimostrato con evidenza, ordinare dette prove dal semplice al complesso ed elencare tutti gli elementi informativi senza tralasciare nulla.

Riferimenti

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