METODI CONTRACCETTIVI TEMPORANEI: TIPI E CARATTERISTICHE - GEOGRAFÍA - 2024

I metodi temporanei sono tutte quelle tecniche esistenti per evitare che si verifichi una gravidanza avendo un reversibile; vale a dire, semplicemente interrompendone l'uso, la donna può rimanere incinta.

Un'ampia percentuale di donne sposate o coppie in età riproduttiva in tutto il mondo utilizza un metodo contraccettivo, sebbene dipenda dai paesi, con una percentuale in calo nei luoghi meno sviluppati.

D'altra parte, i metodi contraccettivi reversibili sono più comuni in Africa e in Europa, mentre quelli permanenti sono usati maggiormente in Asia e Nord America. Ci sono diversi modi per raggiungere questo obiettivo, con la maggior parte dei metodi incentrati sulle donne.

I contraccettivi reversibili sono generalmente classificati in base alle loro caratteristiche, come quelli ormonali, dove troviamo la pillola o il cerotto; quelli di barriera, che include il preservativo; tecniche comportamentali come il reverse, o metodi di tipo naturale, cioè basati sull'osservazione dei cicli ormonali delle donne.

Attualmente sono allo studio anche alcuni metodi contraccettivi per uomini, che descriveremo in seguito.

Metodi contraccettivi chimici o meccanici temporanei

-Ormoni iniettabili

È un'iniezione di progestinico, che provoca l'ispessimento del muco nella cervice, impedendo allo sperma di fecondare l'uovo. Anche il rivestimento dell'utero si assottiglia e, in alcuni, impedisce il rilascio di un uovo.

Viene posizionato nel braccio o nel gluteo ogni 3 mesi, sebbene ci siano diverse durate (12, 13 settimane).

Vantaggi: questo metodo è efficace per oltre il 99% ed è utile per le donne che non possono prendere la pillola contraccettiva o spesso dimenticano (poiché deve essere presa tutti i giorni). Inoltre, non ha interazioni con i farmaci. Un altro vantaggio è che riduce la probabilità di cancro uterino e malattia infiammatoria pelvica.

Svantaggi: può portare ad effetti collaterali in alcune persone come aumento di peso, mal di testa, cambiamenti di umore, tensione mammaria e sanguinamento irregolare o assente. D'altra parte, il normale livello di fertilità non ritorna prima che sia trascorso circa un anno dall'ultima iniezione.

Può anche causare una diminuzione temporanea della densità ossea (soprattutto nei giovani), che coincide durante il trattamento e scompare quando viene interrotto.

Questo metodo deve essere combinato con una dieta ricca di vitamina D e calcio, quindi si consiglia di assumere nel frattempo integratori vitaminici.

-Cerotti

Consiste in un sottile cerotto adesivo, che misura 5x5 cm e rilascia ormoni nel flusso sanguigno attraverso la pelle. Di solito è posizionato sui glutei, sull'addome inferiore, sull'esterno del braccio o sulla parte superiore del corpo.

Gli ormoni che contiene sono gli stessi presenti nella pillola, quindi funziona allo stesso modo: prevenendo l'ovulazione, assottigliando il rivestimento uterino e ispessendo il muco cervicale, il che rende praticamente impossibile la gravidanza.

I cerotti vengono applicati per 3 settimane una volta alla settimana, lasciando una settimana libera per le mestruazioni.

Vantaggi: se usato correttamente, può essere efficace per oltre il 99%. La buona notizia è che non devi essere vigile tutti i giorni come con la pillola e che continua ad agire anche in caso di vomito o diarrea. Inoltre può essere utilizzato senza problemi in piscina, sotto la doccia e facendo sport.

Come tutti i metodi ormonali, anche questo può essere utilizzato per fermare periodi pesanti. Un altro aspetto positivo è che aiuta a proteggere le donne dal cancro alle ovaie, all'utero e al colon.

Svantaggi: in alcune persone possono comparire aumento della pressione sanguigna, mal di testa, sviluppo di coaguli di sangue. Sembra non adatto a donne che fumano, hanno più di 35 anni o che pesano più di 90 kg. D'altra parte, va notato che non aiuta a proteggere dalle malattie a trasmissione sessuale.

-Pills

La pillola o contraccettivi orali combinati sono farmaci con diverse combinazioni sintetiche di ormoni femminili: estrogeni e progesterone. Il tipo di farmaco viene adattato alle esigenze di ogni donna dopo che il medico ha eseguito i test richiesti.

In poche parole, questi ormoni impediscono alle ovaie di rilasciare le uova (un processo noto come ovulazione, che è il momento ideale per una donna di rimanere incinta). La pillola deve essere assunta tutti i giorni, preferibilmente alla stessa ora, per 21 giorni e poi una settimana di pausa affinché arrivi il periodo.

Esistono anche pillole a base di solo progestinico, che non sembrano essere associate al rischio di sviluppare coaguli di sangue.

Ora ci sono alcune nuove pillole combinate che vengono assunte ogni giorno per 12 settimane, ma con una frequenza mestruale di una volta ogni 3 mesi, invece di una volta al mese. Questo può essere fatto anche con le pillole convenzionali, prendendo le pillole per tre mesi senza interruzioni, indicando che non sono noti effetti dannosi di questa pratica.

Vantaggi: può essere utilizzato per prevenire la gravidanza, per trattare periodi dolorosi o pesanti, sindrome premestruale, endometriosi, ecc. Questo metodo è efficace per oltre il 99%.

Svantaggi: molte donne sono smemorate e questo metodo richiede perseveranza quotidiana per non perdere il suo effetto. Un altro svantaggio è che perde il suo effetto se hai vomito o diarrea quel giorno.

D'altra parte, possono esserci effetti collaterali come sbalzi d'umore, mammelle dolorose o mal di testa, persino coaguli di sangue o cancro cervicale, ma questo è molto raro. Inoltre, non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

-Impianto subdermico

Si tratta di un impianto di una piccola asta flessibile, lunga circa 40 mm, che viene posizionata appena sotto la pelle nella parte superiore del braccio. Deve essere inserito da un professionista e il suo effetto può durare fino a 3 anni.

L'impianto funziona rilasciando gradualmente il progestinico nel flusso sanguigno, che, come abbiamo visto, ispessisce il muco cervicale e assottiglia il rivestimento dell'utero, prevenendo la gravidanza.

Vantaggi: è facile da inserire e rimuovere e, se posizionato correttamente, può avere un'efficacia superiore al 99%. Beneficia quelle donne che sono sicure di non voler essere madri per molto tempo o quelle che hanno difficoltà a prendere la pillola ogni giorno.

Se ci sono effetti collaterali, il positivo è che può essere ritirato e tornare rapidamente al precedente grado di fertilità.

Svantaggi : le mestruazioni possono essere irregolari o addirittura interrompersi e potrebbe essere necessario un anno per stabilizzarsi. D'altra parte, ci sono farmaci che possono renderlo meno efficace.

- Preservativo maschile

È il metodo contraccettivo di barriera più utilizzato. È costituito da una sottile guaina in lattice o poliuretano che viene posizionata sul pene quando è eretto, prima del rapporto sessuale. Funziona racchiudendo lo sperma e impedendogli di entrare all'interno della donna. Devono essere gettati via dopo ogni utilizzo. Alcuni vengono con lo spermicida per ridurre ulteriormente le possibilità di gravidanza.

Vantaggi: a differenza di altri metodi, il preservativo si distingue per la riduzione del rischio di contagio delle malattie a trasmissione sessuale (MST). Pertanto è adatto anche per il sesso orale o anale. La sua efficacia è del 98%, sono molto facili da ottenere e, a differenza degli ormoni, non sono molto invasivi per l'organismo e non hanno effetti collaterali.

Svantaggi: ci sono uomini che si sentono a disagio con l'uso di questo metodo perché sentono di perdere sensibilità. Questo è qualcosa che può essere risolto provando altre marche o dimensioni.

D'altra parte, non è compatibile con alcuni lubrificanti, creme o lozioni; possono scivolare durante il sesso, devono essere conservati correttamente in modo che non si danneggino e devi guardare la data di scadenza.

Inoltre, ci sono alcune persone sensibili al lattice che potrebbero non tollerare questo tipo di preservativo, ma è possibile utilizzarne altri realizzati con materiali diversi.

-Preservativo femminile

Sono simili a quelli maschili, ma più larghi. Consiste in un sacchetto di plastica sottile, flessibile e morbido che viene inserito all'interno della vagina prima del rapporto sessuale per impedire allo sperma di raggiungere l'utero e ridurre il rischio di contrarre malattie a trasmissione sessuale.

Copre l'intera vagina e sporge da essa con un'apertura in cui deve essere inserito il pene. Come con i preservativi maschili, i preservativi femminili sono esclusivamente monouso.

Vantaggi: sono efficaci al 95% se usati correttamente, proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Svantaggi: per citarne alcuni, è necessario conservarli in luoghi non molto caldi né molto freddi e lontano da oggetti appuntiti. D'altra parte, essendo una barriera che copre l'intera vagina, può portare alla perdita di sensibilità in quest'area quando viene utilizzata.

-Tappi cervicali

È una piccola e sottile cupola circolare in silicone che viene inserita nella vagina, coprendo la cervice. Deve essere posizionato prima della penetrazione per impedire allo sperma di avanzare all'interno della donna. Il medico determinerà qual è il berretto appropriato per ogni donna, poiché può avere dimensioni diverse.

Questo metodo deve essere accompagnato dall'uso di spermicidi per diminuire la probabilità di gravidanza, e deve rimanere nella vagina dopo il rapporto sessuale, per circa 6-8 ore.

Tuttavia, deve essere rimosso entro 48 ore e procedere alla corretta pulizia. Sono simili al diaframma, ma più piccoli, più rigidi e meno evidenti.

Vantaggi: non provoca sintomi secondari né il pericolo che la somministrazione di ormoni può avere per le donne, inoltre utilizzarlo con lo spermicida ha un'efficacia di circa il 92-96%. Se ti prendi cura di esso, può durare 2 anni poiché sono riutilizzabili durante questo periodo.

Svantaggi: devi imparare a posizionarlo, essendo un po 'noioso per alcune donne che non conoscono bene il proprio corpo. Quando aumenti o perdi molto peso, o dopo aver avuto un bambino, potrebbe essere necessario cambiare il cappuccio con una taglia diversa. Non protegge dalle malattie a trasmissione sessuale.

-Diaframma

È una coppa flessibile in lattice o gomma morbida che viene inserita nella vagina (non molto in profondità) prima del rapporto e impedisce allo sperma di raggiungere l'utero come barriera. Come i cappucci, il diaframma deve essere utilizzato in combinazione con uno spermicida.

Come il precedente, deve anche rimanere in posizione da 6 a 8 ore dopo il rapporto sessuale, e deve essere rimosso e lavato entro 24 ore. Per essere efficace, il medico determinerà la taglia corretta di cui ogni donna ha bisogno. È un metodo riutilizzabile che deve essere sostituito solo dopo 1 o 2 anni.

Vantaggi: non contiene ormoni per le donne, è riutilizzabile e durevole, ha un'efficienza del 92-96% e non mette in pericolo la salute delle donne.

Svantaggi: deve essere inserito e rimosso dopo ogni rapporto sessuale e potrebbe dover essere cambiato dopo la gravidanza o perdita o aumento di peso.

-DIU

È un piccolo dispositivo a forma di "T" che può essere realizzato in rame o plastica, e che viene inserito nell'utero con l'aiuto di un professionista.

Funziona rilasciando una piccolissima quantità di rame nell'utero, che impedisce all'ovulo fecondato di impiantarsi nell'utero o semplicemente fermando l'avanzata dello sperma. C'è un altro tipo che rilascia il progesterone a poco a poco, chiamato Sistema intrauterino o IUS.

Secondo UW Heath, questo metodo sta diventando sempre più diffuso in quanto è il più efficace nel controllare la natalità in modo reversibile (oltre il 99%). Attualmente sono sicuri e possono essere efficaci a lunghissimo termine (da 5 a 10 anni).

Esistono diversi tipi e dimensioni. Ad esempio, quelli che contengono più rame sono quelli che sono più efficaci nel proteggere le donne dalla gravidanza.

Vantaggi: è altamente efficace, non richiede di essere attenti ogni giorno o ogni volta che si ha un rapporto sessuale, poiché viene posizionato una volta e la sua azione può durare a lungo. Inoltre, entrano in vigore già dal primo momento in cui vengono introdotti. Non appena viene ritirato, torna anche rapidamente ai normali livelli di fertilità.

Svantaggi: può causare disagio in alcune donne, cambiamenti nelle mestruazioni nei primi 3-6 mesi, essendo normale sanguinare tra i periodi. C'è anche una certa probabilità di contrarre infezioni nei primi 20 giorni dopo la sua installazione o che l'organismo la respinga.

-Anello vaginale

È un metodo di barriera ma contiene ormoni, in particolare estrogeni sintetici (etinilestradiolo) e progestinici che impediscono il rilascio dell'uovo.

Consiste in un anello piccolo, sottile e flessibile che viene inserito nella vagina e rilascia ormoni per 3 settimane. A 4 settimane viene rimosso per le mestruazioni e poi, a 7 giorni, ne viene reintrodotto uno nuovo.

Vantaggi: è efficace al 99%, non richiede attenzione ogni giorno o prima di ogni rapporto sessuale e può alleviare i sintomi premestruali, fastidi e dolori mestruali.

Svantaggi: simili alle pillole anticoncezionali, quindi non sono raccomandate per le donne con problemi di coaguli di sangue, ictus o alcuni tipi di cancro. Può causare effetti collaterali in alcune persone come mal di testa, cambiamenti nelle perdite vaginali o tensione mammaria. A volte l'anello può scivolare accidentalmente fuori dalla vagina, sebbene possa essere lavato e riposizionato senza problemi.

-Spermicides

È una sostanza che ha la funzione di distruggere lo sperma. L'agente più comune è una sostanza chimica chiamata nonoxynol-9 (N-9) e può essere utilizzato da solo o in combinazione con un altro metodo per renderlo più efficace.

Si può trovare in diversi formati, come schiuma, gel, creme o supposte; e deve essere inserito in profondità nella vagina e il rapporto inizia entro 30 minuti.

Vantaggi: è un metodo minimamente invasivo per il corpo se lo confrontiamo con gli ormoni e ha un effetto a breve termine.

Svantaggi: può essere inefficace da solo e può causare allergie o vaginiti.

-Spugna con spermicida

Consiste in una piccola spugna usa e getta riempita di spermicida che viene inserita nella vagina prima di ogni rapporto sessuale.

Funziona in modo tale che la spugna blocchi l'ingresso dello sperma nella vagina, assicurando la morte dello sperma attraverso lo spermicida. La spugna deve rimanere almeno 6 ore senza essere rimossa, quindi deve essere rimossa entro 30 ore.

Vantaggi: non presenta alcun problema per la salute delle donne né i sintomi secondari che gli ormoni possono causare.

Svantaggi: deve essere inserito e rimosso ad ogni utilizzo, può causare irritazioni vaginali e potrebbe essere necessario utilizzare un lubrificante durante il sesso.

Metodi naturali

Hanno il vantaggio che, se fatto correttamente e combinato con diversi metodi naturali, può essere efficace al 99%. Se non viene eseguito secondo le istruzioni e vengono commessi piccoli errori, la probabilità può essere ridotta al 75%. Inoltre, non hanno alcun effetto sul corpo ed è completamente naturale.

La donna deve tenere un registro quotidiano rigoroso dei suoi segni di fertilità come la forma dei suoi liquidi, la sua temperatura oi giorni del mese. Approssimativamente, potrebbero essere necessari dai 3 ai 6 mesi (o cicli mestruali) per imparare bene i metodi. Questo apprendimento viene solitamente svolto da un professionista sanitario.

Tuttavia, è importante sapere che i segnali di fertilità possono essere alterati da alcuni fattori come malattie, cambiamenti nell'ambiente o periodi di routine o stressanti.

-Metodo del calendario

In questo metodo si curano cicli ormonali per trovare i giorni del mese in cui si è più o meno fertili, approfittando dei giorni di poca infertilità per praticare il rapporto sessuale.

Il ciclo mestruale dura dal primo giorno delle mestruazioni fino al giorno prima del ciclo successivo, normalmente di circa 28 giorni.

Verso la metà del ciclo mestruale si verifica l'ovulazione, che è il periodo di massima fertilità. In questo momento, una donna potrebbe facilmente rimanere incinta, considerando che lo sperma può vivere all'interno del corpo di una donna fino a 7 giorni.

Non è consigliabile utilizzare questo metodo da solo per prevenire la gravidanza, ma deve essere combinato con gli altri due di seguito.

-Metodo della temperatura corporea basale

Si basa sull'idea che c'è un piccolo aumento della temperatura corporea durante i periodi di infertilità. Per questo, è necessario utilizzare un termometro appositamente progettato per questo metodo, poiché la variazione di temperatura è molto piccola e questi termometri sono più precisi. Si possono trovare nelle farmacie.

La procedura consiste nel misurare la temperatura ogni mattina subito dopo essersi alzati dal letto, prima di mangiare o bere qualcosa, essendo anche più precisa se fatta sempre alla stessa ora.

Se trascorrono 3 giorni in cui la temperatura è più alta dei 6 giorni precedenti, è probabile che tu possa già fare sesso senza pericolo di gravidanza.

-Metodo del muco cervicale

Un altro segno è che ci sono cambiamenti nella quantità e nella consistenza del muco rilasciato dalla cervice in momenti diversi del ciclo mestruale. Per controllare, il dito medio può essere leggermente inserito nella vagina e la secrezione esaminata.

I primi giorni dopo il ciclo, la vagina è più secca e il muco è appena percettibile.

Tuttavia, con l'avvicinarsi dell'ovulazione, il livello degli ormoni aumenta e la secrezione prodotta è solitamente più appiccicosa e inizialmente biancastra; per poi diventare più umido, trasparente e scivoloso, indicando il livello massimo di fertilità.

Quando questo stadio è passato e il muco diventa di nuovo più denso e appiccicoso, indica che sta arrivando il periodo non fertile.

Per controllare meglio questo, è possibile utilizzare grafici di fertilità, comprese le applicazioni web, per registrare le informazioni combinate dei tre metodi.

-Ritiro

O viceversa, che consiste nel posizionare il pene fuori dalla vagina prima che si verifichi l'eiaculazione. Questo metodo può essere pericoloso poiché non solo lo sperma si trova nello sperma durante l'eiaculazione, ma può anche essere nella precum rilasciata dall'uomo prima dell'eiaculazione.

Higgings & Wang (2015) hanno valutato 3.517 giovani sessualmente attivi, di età compresa tra 15 e 24 anni, un'età in cui sono a rischio di una gravidanza indesiderata. Hanno scoperto che il 14% delle donne e il 17% degli uomini ha indicato di aver utilizzato questo metodo in un determinato momento, mentre rispettivamente il 7% e il 6% ha affermato di utilizzare solo la retromarcia.

Inoltre, i giovani che hanno utilizzato questo metodo avevano atteggiamenti più positivi nei confronti della gravidanza rispetto ad altri, oppure pensavano che i preservativi riducessero il piacere sessuale.

-Metodo dell'amenorrea lattazionale (LAM)

Questo metodo viene utilizzato nei primi 6 mesi dopo il parto, quando le donne sono in un periodo di amenorrea o assenza di mestruazioni che si verificano naturalmente durante il periodo dell'allattamento. In questo momento, la donna è sterile, ma sarà di nuovo sterile al termine del periodo.

Inoltre, è molto più efficace se la donna controlla la sua fertilità grazie ai metodi che abbiamo precedentemente indicato.

Riferimenti

1. Controllo delle nascite. (Sf). Estratto il 15 luglio 2016 da designedparenthood.org.
2. Scheda tecnica sui metodi di controllo delle nascite. (Sf). Estratto il 15 luglio 2016 da Women's Health, USA
3. Guida alla contraccezione. (Sf). Estratto il 15 luglio 2016 dalle scelte del NHS.
4. Higgins, JA e Wang, Y. (2015). Articolo di ricerca originale: quali giovani adulti hanno maggiori probabilità di usare l'astinenza? L'importanza degli atteggiamenti della gravidanza e del piacere sessuale. Contraccezione, 91320-327.
5. Nations, U. (2015). Tendenze nell'uso dei contraccettivi nel mondo. Ottenuto dal Dipartimento degli affari economici e sociali.
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7. Quali sono i diversi tipi di contraccezione? (3 aprile 2013). Ottenuto da National Institutes of Child Health and Human Development.