LINCOMICINA: CARATTERISTICHE, A COSA SERVE, EFFETTI - MEDICINALE - 2026

La lincomicina è un antibiotico naturale appartenente al gruppo delle lincosamidi, che viene estratto da un batterio chiamato Streptomyces lincolnensis. Può essere somministrato per via orale, intramuscolare o endovenosa.

È un antibiotico indicato nel trattamento di infezioni gravi causate da ceppi aerobi gram-positivi sensibili, come streptococchi, pneumococchi e stafilococchi o da batteri anaerobici sensibili.

Immagine recuperata da TQFarma.

A cosa serve la lincomicina?

È normalmente indicato nei pazienti allergici alla penicillina o nei casi in cui il medico ritenga che l'uso della penicillina non sia adeguato. È facilmente assorbito dalla maggior parte dei tessuti, quindi è efficace nel trattamento delle infezioni causate da germi sensibili a questa sostanza, come ad esempio:

• Vie respiratorie superiori : tonsillite, faringite, sinusite, otite, scarlattina e come trattamento aggiuntivo nella difterite.
• Vie respiratorie inferiori : bronchite e polmonite acute e croniche.
• Pelle e tessuti molli : foruncoli, cellulite, impetigine, ascessi, acne, infezioni delle ferite, erisipela, linfoadenite, paronichia, mastite e cancrena cutanea.
• Ossa e articolazioni : osteomielite e artrite settica.
• Setticemia ed endocardite .
• Dissenteria bacillare .

Controindicazioni

La lincomicina non è indicata per il trattamento di infezioni lievi o virali.

Per via orale, la presentazione della lincomicina (capsule) di solito contiene lattosio, quindi è controindicata nei pazienti con intolleranza a questo componente.

La presentazione della soluzione iniettabile contiene alcol benzilico, quindi non deve essere somministrata a neonati prematuri o bambini di età inferiore a un mese.

Non deve essere somministrato a pazienti ipersensibili o allergici a questo principio attivo o alla clindamicina. Né dovrebbe essere somministrato a persone che hanno o hanno avuto infezioni moniliali. Non è indicato in pazienti con meningite o insufficienza renale acuta.

Precauzioni

La lincomicina deve essere somministrata con grande attenzione a persone con le seguenti condizioni:

• Disturbi neuromuscolari o in trattamento con bloccanti neuromuscolari: poiché la lincomicina ha proprietà bloccanti e può raddoppiare o aumentare il suo effetto sul paziente.
• Colite o una storia di questa condizione.
• Malattia del fegato o dei reni (insufficienza renale acuta).
• Malattie endocrine o metaboliche.

Esiste il rischio di colite pseudomembranosa e crescita di organismi non sensibili. Il medico curante deve effettuare una valutazione funzionale degli organi coinvolti prima e durante il trattamento con lincomicina, soprattutto se deve essere prolungato. Si consigliano esami periodici del fegato, dei reni e dell'emocromo.

Come con altri antibiotici, il trattamento con lincomicina è stato associato a episodi di colite grave, che può essere pericolosa per la vita. In caso di diarrea interrompere immediatamente il trattamento e consultare un medico.

Come ogni altro farmaco, la lincomicina deve essere somministrata su prescrizione e monitoraggio medico durante la gravidanza e l'allattamento.

Sebbene uno studio condotto su 322 donne in gravidanza a cui sono stati somministrati 500 milligrammi di lincomicina quattro volte al giorno per una settimana non abbia presentato alcun effetto dannoso sulla madre o sul feto, non ci sono studi sufficientemente controllati e documentati, quindi non ci sono può garantire la sua sicurezza nel feto.

Nel caso dell'allattamento al seno, l'antibiotico viene eliminato attraverso il latte materno, motivo per cui è considerato incompatibile con l'allattamento al seno ed è necessario utilizzare farmaci sostitutivi o sospendere l'allattamento.

interazioni

La lincomicina altera (aumenta) i valori analitici delle transaminasi (ALT / SGGPT AST / SGOT) e della fosfatasi alcalina nel sangue. Si antagonizza con l'eritromicina ed è cross-resistente quando co-somministrato con clindamicina. Interagisce anche con i seguenti farmaci o componenti:

• Cloroformio
• cyclopropane
• enflurano
• alotano
• isoflurano
• metossiflurano
• tricloroetilene
• Kanamicina e novobiocina
• eritromicina

Infine, l'assorbimento della lincomicina si riduce se somministrata insieme ad antidiarroici che riducono la motilità intestinale o gli assorbenti, quindi si consiglia di evitare l'assunzione di cibi o bevande da due ore prima a due ore dopo l'assunzione del farmaco.

Il consumo di bevande alcoliche insieme a questo antibiotico aumenta il rischio di effetti collaterali.

Effetti collaterali

Come qualsiasi medicinale, la lincomicina può produrre alcune reazioni avverse che possono comparire più o meno frequentemente in ciascun paziente, da molto comuni (più di 1 paziente su 10), frequenti (1-10 pazienti su 100), non comuni ( 1-10 su 1000 pazienti), rari (1-10 su 10.000 pazienti) e molto rari (meno di 1 su 10.000 pazienti).

Alcune di queste reazioni avverse possono essere:

• Gastrointestinale : nausea e vomito; glossite, stomatite, dolore addominale, diarrea persistente e / o colite e prurito anale. Esofagite in caso di somministrazione orale del farmaco.
• Ematopoietiche : neutropenia, leucopenia, agranilocitosi e porpora trombocitopenica. In alcuni casi isolati sono state riportate anemia aplastica e pacytopenia in cui la lincomicina non è stata esclusa come agente eziologico.
• Ipersensibilità : edema angioneurotico, malattia da siero e anafilassi. Rari casi di eritema multiforme e sindrome di Stevens-Johnson.
• Pelle e mucose : prurito, eruzione cutanea, orticaria, vaginite e rari casi di dermatite bollosa esfoliativa e vescicolare.
• Epatico : ittero e anomalie nei test di funzionalità epatica. Non è stata stabilita una relazione tra possibili disturbi funzionali del fegato e lincomicina.
• Renale : rari casi di urea elevata, oliguria e proteinuria; la relazione causale con l'uso della lincomicina non è stata stabilita.
• Cardiovascolare : ipotensione e rari casi di arresto cardiorespiratorio; entrambe le reazioni in caso di somministrazione parenterale (intramuscolare o endovenosa) rapida o poco diluita.
• Sui sensi : tinnito (urti o suoni all'interno dell'orecchio) e occasionalmente vertigini.
• Reazioni localizzate : irritazione, dolore e formazione di ascessi durante la somministrazione intramuscolare o tromboflebite nel sito di iniezione.

Sebbene gli effetti collaterali di solito si manifestino al momento della somministrazione del farmaco, in alcuni casi possono verificarsi fino a diverse settimane dopo aver smesso di prenderlo.

Presentazioni e usi

La lincomicina può essere presentata in capsule (500 mg) e fiale iniettabili (600 mg / 2 ml per via intramuscolare o endovenosa).

• Uso intramuscolare : adulti 600 mg / 2 ml ogni 12-24 ore a seconda della gravità del caso. Bambini di età superiore a un mese: 10 mg / kg ogni 12-24 ore a seconda della gravità del caso.
• Uso endovenoso : adulti e bambini, diluiti come infusione in una concentrazione determinata dal medico in base alla gravità del caso.
• Uso sottocongiuntivale : per il trattamento delle infezioni agli occhi, 75 mg / dose.
• Uso orale : adulti 1 capsula da 500 mg 3 o 4 volte al giorno, a seconda della gravità del caso.
• Bambini di età superiore a un mese : 3060 mg / kg / die suddivisi in 3 o 4 dosi, a seconda della gravità del caso.
• Pazienti con insufficienza renale : devono assumere dosi proporzionalmente più piccole di questo medicinale.

Suggerimenti

Come la maggior parte degli antibiotici, è consigliabile completare il trattamento indicato dal medico, anche quando i sintomi della malattia per cui sono stati prescritti sono diminuiti o scomparsi del tutto.

Ciò diventa molto più importante nel caso del trattamento dell'infezione da streptococco; Gravi problemi cardiaci possono svilupparsi a medio o lungo termine se l'infezione non è stata completamente curata.

È anche importante rispettare la periodicità nell'assunzione o nell'applicazione del farmaco, poiché funziona meglio quando è presente una quantità costante nel sangue. Se si dimentica una dose, deve essere assunta il prima possibile.

Tuttavia, il raddoppio della dose non è raccomandato in caso di dimenticanze più lunghe. In questi casi si consiglia di far passare da 2 a 4 ore tra la dose dimenticata e la successiva.

Se si osserva una reazione allergica o un'anomalia dopo la somministrazione del medicinale, il suo uso deve essere interrotto immediatamente e consultare il medico.

Ricerca e altre applicazioni

Un esperimento su ratti condotto in Brasile ha concluso che l'uso della lincomicina topica è efficace nella riparazione del legamento parodontale e nel ripristino dell'articolazione dentoalveolare, oltre a ridurre l'infiammazione nei casi di reimpianto dentale.

Utilizzata in medicina veterinaria, la lincomicina ha dimostrato di essere efficace nel controllo delle malattie respiratorie nei suini e per la promozione della crescita, principalmente nella fase iniziale dei suini.

È stato anche utilizzato con successo in casi superficiali non complicati di piodermite canina, una delle malattie della pelle più comuni nei cani.

L'uso della lincomicina si è dimostrato altamente efficace nel trattamento della tonsillite acuta e della sinusite acuta.

Riferimenti

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