LEUCOCITOSI (GLOBULI BIANCHI ALTI): SINTOMI, CAUSE, TRATTAMENTI - MEDICINALE - 2026

La leucocitosi si verifica quando il numero di globuli bianchi supera i livelli normali. Spesso è il segno di una risposta infiammatoria, più comunemente il risultato di un'infezione. Tuttavia, può verificarsi anche dopo alcune infezioni parassitarie o tumori ossei, o dopo un intenso esercizio fisico, convulsioni come epilessia, stress emotivo, gravidanza e parto, anestesia e somministrazione di adrenalina.

Leucocitosi, definita come una conta dei globuli bianchi superiore a 11.000 per mm3 (11 × 109 per L), 1 si riscontra frequentemente nel corso degli esami di laboratorio di routine. Un numero elevato di globuli bianchi riflette tipicamente la normale risposta del midollo osseo a un processo infettivo o infiammatorio.

Cause meno comuni ma più gravi includono disturbi del midollo osseo primario. La normale reazione del midollo osseo a infezioni o infiammazioni porta ad un aumento del numero di globuli bianchi, principalmente leucociti polimorfonucleati e forme cellulari meno mature (spostamento a sinistra).

Un numero di globuli bianchi superiore a 25-30 x 109 / L è chiamato reazione leucemoide, che è la reazione di un midollo osseo sano a stress, traumi o infezioni estremi.

È diverso dalla leucemia e dalla leucoeritroblastosi, in cui si trovano globuli bianchi immaturi (leucemia acuta) o globuli bianchi maturi ma non funzionali (leucemia cronica) nel sangue periferico.

Classificazione: tipi

La leucocitosi può essere sottoclassificata dal tipo di globuli bianchi che aumenta in numero. Esistono cinque tipi principali di leucocitosi: neutrofilia (la forma più comune), linfocitosi, monocitosi, eosinofilia e basofilia.

• Neutrofilia: è la leucocitosi in cui i neutrofili sono elevati.
• Linfocitosi: è la leucocitosi in cui la conta dei linfociti è elevata.
• Monocitosi: è la leucocitosi in cui la conta dei monociti è alta.
• Eosinofilia: è la leucocitosi in cui la conta degli eosinofili è elevata.
• Basofilia: è una condizione in cui il numero di basofili è anormalmente alto.
• Leucostasi: una forma estrema di leucocitosi, in cui la conta dei globuli bianchi supera 100.000 / μL, è la leucostasi. In questa forma, ci sono così tanti globuli bianchi che gruppi di loro bloccano il flusso sanguigno. Ciò porta a problemi ischemici inclusi attacchi ischemici transitori e ictus.

Le cause

Ci possono essere diverse cause di leucocitosi:

-Infezione acuta: causata da alcuni agenti che innescherebbero la neutrofilia. Le infezioni batteriche e virali sono solo alcune delle infezioni comuni che causano la neutrofilia. Anche le infezioni da lieviti sono incluse nell'elenco.

-Infiammazione: sono presenti infiammazioni non infettive che innescherebbero un aumento dei neutrofili. Queste condizioni che scatenano l'infiammazione sono ustioni, condizioni postoperatorie, autoimmuni e un attacco acuto di infarto miocardico, tra le altre condizioni che inducono livelli elevati di neutrofili.

-Processi metabolici: ci sono alcune condizioni fuori dal comune che causano neutrofilia, come chetoacidosi diabetica, uremia e preeclampsia.

-Emorragia: un'emorragia improvvisa può facilitare il processo infiammatorio al lavoro, inducendo così la neutrofilia.

-Setticemia: induce il midollo osseo a rilasciare neutrofili per combattere le infezioni.

-Fumo di sigaretta: può indurre l'innalzamento dei neutrofili nel sistema a causa dell'infiammazione che provoca.

-Stress: ci sarà un aumento dei neutrofili una volta che lo stress attacca, come nei casi in cui una persona è ansiosa e ha convulsioni.

-Farmaci: l'assunzione di alcuni farmaci sembra aumentare la conta dei globuli bianchi e questi sono corticosteroidi.

-Malignità: come un carcinoma (cancro), sarcoma, ecc.

Sintomi

I sintomi possono includere: infezione - sanguinamento che porta a ipotensione, tachicardia e molto probabilmente sepsi; ipotermia o diminuzione della temperatura corporea; tachipnea e dispnea.

Trattamento

-Riferimento a un ematologo: questo è necessario per identificare alcune condizioni, come problemi di sangue.

-Aspirazione del midollo osseo: identificherà la presenza di problemi ematologici. Può essere presente una depressione del midollo osseo, quindi è necessario il campione di aspirazione del midollo osseo.

-Il monitoraggio accurato dei risultati del sangue è necessario per controllare l'andamento della condizione. Ciò è necessario per ottenere il successo del corso di trattamento.

-Mantenere uno stile di vita sano può evitare di contrarre infezioni acute che sono altamente responsabili della neutrofilia. I vaccini antinfluenzali annuali possono anche impedirti di contrarre infezioni virali. Ridurre o interrompere lentamente le cattive abitudini che possono interrompere le difese naturali del corpo è una misura preventiva per la neutrofilia.

Cause e sintomi della linfocitosi

Le cause

Le cause della linfocitosi non neoplastica comprendono malattie virali acute (CMV, EBV, HIV), infezioni virali croniche (epatite A, B o C), infezioni croniche (tubercolosi, brucellosi, sifilide), infezioni da protozoi (toxoplasmosi) e raramente infezioni batteriche (B. pertussis). La linfocitosi può anche essere associata a reazioni ai farmaci, disturbi del tessuto connettivo, tireotossicosi e morbo di Addison.

Sintomi

Febbre, mal di gola, malessere generale. Anche i linfociti atipici nel sangue e la linfoadenopatia sono sintomi comuni della linfocitosi.

Trattamento

Per curare la linfocitosi, le persone devono prima affrontare il problema di salute sottostante che ne ha causato lo sviluppo. Trattare o curare le cause alla base della linfocitosi può ridurre la necessità del corpo di produrre più linfociti per proteggerlo da malattie o infezioni.

Cause, sintomi e trattamento della monocitosi

Le cause

I monociti si formano nel midollo osseo e svolgono un ruolo importante nel normale funzionamento del sistema immunitario. Le malattie infiammatorie, le infezioni e alcune forme di cancro sono le cause più comuni di monocitosi.

Alcuni dei tipi più comuni di infezione che potrebbero portare a questa condizione includono la tubercolosi, la sifilide e la febbre maculosa delle Montagne Rocciose.

Anche malattie autoimmuni come il lupus o l'artrite reumatoide possono portare alla monocitosi. Allo stesso modo, alcune malattie del sangue possono portare a un gran numero di monociti.

Sintomi

I sintomi di solito includono affaticamento, debolezza, febbre o una sensazione generale di malessere.

Trattamento

La gestione di questa condizione comporta la diagnosi e il trattamento della causa sottostante del globulo elevato e qualsiasi domanda o dubbio sui singoli casi di monocitosi deve essere discussa con un medico o altro professionista medico.

L'uso di farmaci da prescrizione, spesso inclusi antibiotici o farmaci steroidei, a volte può riportare l'emocromo alla normalità, sebbene la condizione possa diventare cronica in alcuni pazienti.

Cause e sintomi dell'eosinofilia

Le cause

• Malattie allergiche: asma, orticaria, eczema, rinite allergica, edema angioneurotico.
• Ipersensibilità ai farmaci: i farmaci che più comunemente causano eosinofilia includono anticonvulsivanti, allopurinolo, sulfonamidi e alcuni antibiotici.
• Malattie del tessuto connettivo: vasculite (sindrome di Churg-Strauss); artrite reumatoide; fascite eosinofila; poliarterite nodosa; eosinofilia, sindrome da mialgia.
• Infezioni: in particolare, infezioni parassitarie incluse ascariasi, schistosomiasi, tricinellosi, larva migrante viscerale, strongiloidiasi, echinococcosi e coccidioidomicosi.
• Sindromi ipereosinofile (HES): è un gruppo di disturbi che provocano un alto grado di eosinofilia persistente, dove sono state escluse altre cause.
• Neoplasia:
  -Linfoma (p. Es., Linfoma di Hodgkin, linfoma non-Hodgkin).
  -Leucemia: leucemia mieloide cronica, leucemia / linfoma a cellule T dell'adulto (ATLL), leucemia eosinofila (molto rara).
  -Cancro gastrico o cancro ai polmoni (cioè eosinofilia paraneoplastica).
• Endocrino: insufficienza surrenalica, ad esempio il morbo di Addison.
• Malattia della pelle - pemfigo, dermatite erpetiforme, eritema multiforme.
• Sindrome di Löffler (accumulo di eosinofili nei polmoni, a causa di infezione parassitaria.
• Endocardite di Löffler (cardiomiopatia restrittiva con eosinofilia).
• Irradiazione.
• Post-splenectomia.
• Embolia del colesterolo

Sintomi

I sintomi dipendono dalla causa che li produce. Ad esempio, l'eosinofilia dovuta all'asma è caratterizzata da sintomi come respiro sibilante e dispnea, mentre le infezioni parassitarie possono portare a dolore addominale, diarrea, febbre o tosse ed eruzioni cutanee.

Le reazioni medicinali di solito portano a eruzioni cutanee e questo spesso si verifica dopo l'assunzione di un nuovo farmaco. I sintomi più rari di eosinofilia possono includere perdita di peso, sudorazione notturna, ingrossamento dei linfonodi, altre eruzioni cutanee, intorpidimento e formicolio a causa di danni ai nervi.

La sindrome ipereosinofila è una condizione in cui non esiste una causa apparente di eosinofilia. Questa rara condizione può colpire il cuore, provocando insufficienza cardiaca con mancanza di respiro e gonfiore alla caviglia, causando un ingrossamento del fegato e della milza, con conseguente gonfiore dell'addome ed eruzioni cutanee.

Trattamento

Il trattamento affronta la causa alla base della condizione, che si tratti di un'allergia, di una reazione farmacologica o di un'infezione parassitaria. Questi trattamenti sono generalmente efficaci e non tossici.

Il trattamento per la sindrome ipereosinofila è la terapia con corticosteroidi orali, che di solito inizia con prednisolone (p. Es., Deltacortril) in singole dosi giornaliere di 30-60 mg. Se questo non è efficace, viene somministrato un agente chemioterapico.

Vivere con l'eosinofilia

Nella maggior parte dei casi, quando viene identificata la causa dell'eosinofilia, il trattamento riduce significativamente i sintomi della malattia. I corticosteroidi, sia locali (inalatori, topici) che sistemici (orali, intramuscolari, endovenosi), sono usati per controllare varie condizioni allergiche e per ridurre il numero di eosinofili.

Nella sindrome ipereosinofila, esiste un alto rischio di danni al cuore e ad altri organi importanti. In alcuni casi può anche svilupparsi un tumore delle cellule del sangue noto come linfoma a cellule T, quindi i pazienti devono essere attentamente monitorati.

Cause e sintomi della basofilia

• Infezioni - Alcune infezioni batteriche e virali, come l'influenza, la varicella e la tubercolosi.
• Allergia: la concentrazione di basofili aumenta in condizioni allergiche come riniti e orticaria.
• I basofili raggiungono livelli elevati nel sangue circolante in condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide, l'eczema cronico, tra gli altri.
• Le persone che soffrono di anemia da carenza di ferro hanno una maggiore attività dei basofili nel sangue circolante.
• Le malattie endocrine come l'ipotiroidismo elevato e il diabete mellito mostrano attività basofila nel sangue.

Sintomi

I sintomi variano a seconda della causa sottostante della basofilia. Ad esempio, le neoplasie mieloproliferative spesso causano un ingrossamento della milza, con conseguente disagio addominale e sensazione di pienezza.

D'altra parte, la condizione anemica è caratterizzata da debolezza, stanchezza persistente e mal di testa. Mentre i problemi alla tiroide come l'ipotiroidismo possono causare stitichezza, dolori muscolari, aumento di peso inspiegabile e rigidità delle articolazioni.

Trattamento

Il trattamento della basofilia dipende principalmente dalla sua causa:

• I farmaci antiallergici aiuteranno a ridurre i sintomi delle condizioni allergiche, nonché i livelli nel sangue.
• Spesso, altre infezioni batteriche richiedono antibiotici per uccidere i patogeni.
• L'aumento dei basofili nel sangue non è motivo di preoccupazione in problemi come l'ipotiroidismo. L'assunzione del farmaco appropriato per l'ipotiroidismo riporterà il livello dei basofili alla normalità.
• Assunzione di un trattamento con ferro supplementare, sotto controllo medico.
• In casi gravi, come la leucemia, può essere necessario un trapianto di midollo osseo.

Quando associata ad allergie, infezioni o problemi alla tiroide, la basofilia di solito non è un problema, poiché può essere risolta assumendo il farmaco appropriato. Tuttavia, è una condizione grave quando la condizione deriva dal cancro del midollo osseo.

Leucemie acute

I pazienti con leucemia acuta hanno spesso segni e sintomi di insufficienza midollare, come affaticamento e pallore, febbre, infezione e / o sanguinamento.

Nelle leucemie acute, il midollo è spesso sovraffollato di blasti. Queste cellule sono indistinguibili dalle cellule staminali al microscopio ottico, ma il termine "burst" implica un clone leucemico acuto.

Gli elementi cellulari del midollo osseo normale maturo sono diminuiti o assenti. La conta delle cellule leucemiche periferiche può variare dalla leucocitosi alla leucopenia, ma sono comuni l'anemia e la trombocitopenia.

Le leucemie acute sono sostanzialmente divise in due classi basate sulla cellula di origine: leucemia linfocitica acuta e leucemia non linfocitica acuta.

La designazione "leucemia mieloide acuta" è stata sostituita da "leucemia acuta non linfocitica" per comprendere adeguatamente l'intera gamma di possibili cellule anormali (indifferenziate, mieloidi, monocitiche e megacariocitiche).

La leucemia linfocitica acuta si verifica più comunemente nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Gli adulti spesso hanno leucemia acuta non linfocitica. Occasionalmente, i pazienti con leucemia linfocitica acuta hanno una massa mediastinica o un coinvolgimento del sistema nervoso centrale nelle prime fasi della malattia.

Tutti i pazienti con leucemia acuta richiedono cure e terapie immediate. Una conta dei globuli bianchi superiore a 100.000 per mm3 (100 × 109 per L) costituisce un'emergenza medica perché i pazienti con questo grado di leucocitosi sono predisposti a ictus o emorragia.

Riferimenti

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