La laringofaringite è una malattia delle vie aeree superiori che provoca contemporaneamente un'infiammazione della laringe e della faringe. La laringe corrisponde alla scatola vocale, dove si trovano le corde vocali che producono la voce. D'altra parte, l'infiammazione della faringe corrisponde a un'infiammazione della parte posteriore della gola.
È la spiegazione più comune per un mal di gola. Entrambe le condizioni sono generalmente di origine virale ed è molto comune che si verifichino insieme. Altre cause possono essere infezioni batteriche, reflusso gastroesofageo, uso eccessivo della voce e fumo di sigaretta eccessivo, per citare le cause più comuni di questa malattia.
Eziologia e patologia della laringofaringite
Le principali cause eziologiche della laringite possono essere virali, come il comune virus del raffreddore, l'adenovirus, il virus dell'influenza o della parainfluenza, il rinovirus, il virus respiratorio sinciziale e il virus dell'herpes simplex.
Può anche essere causato da batteri come la sifilide, la difterite, la tubercolosi o l'influenza batterica. Le infezioni fungine come la candida albicans o l'istoplasmosi orale possono causare questa sintomatologia.
Allergie e sintomi come l'angioedema possono causare laringite, così come l'abuso delle corde vocali, il consumo eccessivo di sigarette o alcol e altri eventi traumatici come ustioni o corrosivi.
Nel caso della faringite, di solito si presentano per le stesse cause, inclusa la mononucleosi virale. In caso di infezioni batteriche, può essere causato dall'azione degli streptococchi di gruppo 1, oltre a clamidia, batteri anaerobici e gonorrea. La faringite può anche essere causata dal virus dell'immunodeficienza umana (AIDS).
Quando entrambi i sintomi si verificano insieme, è molto probabile che si tratti di un'immagine virale generalizzata. In questa tabella troviamo che sono coinvolti diversi tipi di virus come adenovirus, virus influenzale, virus parainfluenzale, rhinovirus e virus respiratorio sinciziale. Possono anche essere causati da enterovirus o infezione da micoplasma.
Oltre a questo, ci sono fattori che predispongono i pazienti alla diffusione di queste infezioni, come le basse temperature, la bassa umidità, l'inquinamento ambientale, l'aria condizionata e la condizione dei fumatori passivi.
Un'altra causa molto comune è la malattia da reflusso gastroesofageo, un disturbo digestivo che colpisce lo sfintere esofageo inferiore, cioè la valvola di chiusura tra l'esofago e lo stomaco.
In questa condizione, il contenuto dello stomaco viene restituito all'esofago, poiché lo sfintere è debole o non si rilassa adeguatamente, il che genera il reflusso del contenuto verso la parte superiore dell'esofago. Ciò provoca disagio nell'esofago superiore, dove si collega alla gola.
In questo luogo troviamo appunto il laringofaringe, l'ultima porzione della faringe, che si trova dove il percorso che scende dalla bocca si divide in apparato respiratorio (attraverso la laringe) e apparato digerente (inizio dell'esofago).
Qui la laringofaringe prosegue attraverso l'esofago dove funge da passaggio per l'aria e il cibo, poiché durante il processo di deglutizione, l'esofago consente il passaggio del cibo, impedendo temporaneamente il passaggio dell'aria.
Durante il reflusso gastroesofageo, il contenuto dello stomaco sale attraverso l'esofago raggiungendo queste strutture, che non hanno meccanismi protettivi di danneggiamento delle loro mucose, quindi presentano infiammazione e irritazione, con i conseguenti sintomi di tosse cronica, raucedine eccessiva, raucedine e altri disturbi.
Sintomatologia
Questa condizione è solitamente accompagnata da un'infezione delle vie respiratorie superiori che si è verificata di recente o è in corso. Se si verifica in modo acuto, possono esserci febbre moderata e anche linfoadenopatia alla gola.
Quando l'immagine è acuta, di solito appare all'improvviso, con mal di gola e difficoltà a deglutire. Altri sintomi che possono verificarsi sono tosse, mal di testa e persino diarrea (infezione da enterovirus). Durante l'esame obiettivo la parte posteriore della gola è irritata e arrossata.
Se il paziente presenta anche rinite, secrezione posteriore (gocciolamento nasale permanente dietro l'esofago), starnuti, occhi arrossati e congiuntivite, si deve sospettare una condizione allergica. In questi casi, la mucosa interna della gola ha un aspetto granuloso.
Nel caso di una condizione cronica, si sospetta immediatamente il reflusso gastroesofageo. In questi casi, il sintomo più comune è il bruciore di stomaco che dura per mesi, oltre a mal di gola, possibile tosse cronica, raucedine e difficoltà a deglutire. È possibile che nella storia del paziente si trovi un consumo eccessivo di sigarette e alcol.
Nei fumatori cronici che presentano questi sintomi in modo persistente, si suggerisce di eseguire un esame per eseguire una biopsia per la possibile complicanza di un carcinoma della laringe che sta causando i sintomi.
trattamenti
Nel caso della laringofaringite virale, il trattamento è esclusivamente finalizzato ad alleviare i sintomi, ridurre il dolore e il disagio durante la deglutizione e decongestionare il tratto superiore.
Vengono prescritti antinfiammatori, farmaci decongestionanti e analgesici. Anche i gargarismi possono essere terapeutici e alleviare il disagio. Evitare di parlare aiuta a non sforzare le corde vocali.
Se la condizione è di origine batterica, è indicato un trattamento antibiotico. In questi casi i sintomi caratteristici sono febbre, gola molto arrossata e gonfia e linfonodi ingrossati. Per combatterlo, sono adeguati antibiotici come penicilline o cefalosporine.
In caso di laringofaringite allergica, i farmaci consigliati sono antistaminici e corticosteroidi.
Se si sospetta una laringofaringite da reflusso gastroesofageo, si raccomandano esami come una laringoscopia per studiare le corde vocali e l'endoscopia.
Il trattamento consiste solitamente in un cambiamento nello stile di vita e nella dieta per ridurre la quantità di reflusso. Ciò include evitare cibi che possono essere irritanti come condimenti piccanti, agrumi e menta; oltre al cioccolato, fanno parte delle indicazioni grassi, caffè e bevande alcoliche, che indeboliscono la mucosa interna.
Nella maggior parte dei casi, seguendo le raccomandazioni e un trattamento adeguato, i sintomi della laringofaringite vengono alleviati senza lasciare sequele permanenti. È importante fare una corretta diagnosi della condizione e richiedere assistenza medica in tempo per evitare possibili complicazioni in futuro.
Riferimenti
- Recupero da merriam-webster.com.
- Laringofaringite acuta. Estratto da bioportal.biontology.org.
- Laringite e faringite. Recuperato da emedmd.com.
- Recupero da medicinenet.com.
- Recuperato da Wikipedia.com.
- Mal di gola: tonsillite, faringite, laringite. Recupero da frontshoo.co.za.
- Laringite e faringite: disturbi comuni della gola. Recuperato da uniprix.com.