INDICI ERITROCITARI: A COSA SERVONO, VALORI NORMALI - MEDICINALE - 2026

Gli indici í eritrociti sono un riassunto di studi condotti con un campione di sangue intero per determinare la condizione della serie rossa, che è la cellula corrispondente agli eritrociti o alla linea dei globuli rossi. Il primo test di laboratorio che viene richiesto ad ogni paziente è solitamente un'ematologia completa o una biometria ematica.

Questo studio esamina le tre linee cellulari di base nel sangue: globuli bianchi (leucociti), globuli rossi (eritrociti) e piastrine (trombociti). I risultati per ogni gruppo di celle possono essere interpretati individualmente o insieme.

Cosa serve?

Gli indici dei globuli rossi aiutano il medico e il suo team a chiarire l'eziologia e le caratteristiche delle anemie.

Attraverso questi studi è possibile effettuare la diagnosi differenziale tra i diversi quadri anemici, oltre ad effettuare controlli di routine sui pazienti con detta malattia.

Sono utili anche per diagnosticare altri tipi di emoglobinopatie e malattie ematologiche, anche quelle di natura maligna che influenzano o modificano i valori della serie del sangue rosso.

Indici primari dei globuli rossi

Sono valori semiquantitativi forniti dalle apparecchiature di laboratorio in cui vengono processati i campioni di sangue intero, utilizzando metodi come l'impedenza, il conteggio laser o la diffrazione della luce. Sono i primi risultati della biometria ematica ad essere riportati e includono:

- Emoglobina.

- Ematocrito.

- Numero totale di eritrociti.

- Reticolociti.

L'analisi diretta di questi indici consente di determinare la presenza di anemia o policitemia.

Indici secondari dei globuli rossi

Sono calcolati sulla base degli indici primari e guidano il medico sulle caratteristiche, l'eziologia e il possibile trattamento delle anemie. Questi includono:

- Volume corpuscolare medio (MCV).

- Emoglobina corpuscolare media (HCM).

- Concentrazione media di emoglobina corpuscolare (MCHC).

Volume corpuscolare medio

Definisce la dimensione media del globulo rosso o dell'eritrocita in un campione di sangue specifico. È espresso in fentolitri o micron cubici.

Viene calcolato utilizzando la seguente formula:

MCV = ematocrito (%) x 10 / numero totale di eritrociti

Emoglobina corpuscolare media

Si riferisce alla quantità di emoglobina presente in ogni eritrocita o globulo rosso. È espresso in picogrammi. Si calcola tramite la formula:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / numero totale di eritrociti

Concentrazione media di emoglobina corpuscolare

Indica la quantità media di emoglobina per unità di volume. A differenza dell'emoglobina corpuscolare media, la concentrazione di emoglobina corpuscolare media correla il contenuto di emoglobina con le dimensioni degli eritrociti, rendendo questo valore un po 'più accurato per alcune diagnosi.

Il suo calcolo viene effettuato con la seguente formula:

MCHC = emoglobina (gr / dL) x 100 / ematocrito (%)

Valori normali

I risultati di alcuni test possono variare a seconda del laboratorio in cui vengono eseguiti e delle apparecchiature utilizzate. Ci sono anche modifiche per razza, sesso, etnia, origine geografica, età e modelli alimentari che possono essere importanti.

I valori pubblicati in questo testo sono quelli di maggiore accettazione e utilizzo a livello mondiale, essendo ampi per le considerazioni precedenti.

Tra i più importanti indici di globuli rossi abbiamo:

Emoglobina

11,5 - 15,5 gr / dl

ematocrito

35 - 46%

Numero totale di eritrociti

4,2 - 6,1 milioni di cellule per microlitro (cel / mcL)

reticolociti

0,5 - 1,5%.

Volume corpuscolare medio (MCV)

80-94 fentolitri (fL).

Emoglobina corpuscolare media (HCM)

26-32 picogrammi (pag).

Concentrazione media di emoglobina corpuscolare (MCHC)

32-36 g / dL

Interpretazione dei risultati

Emoglobina

Bassi livelli di emoglobina indicano la presenza di qualsiasi tipo di anemia. Livelli elevati di esso indicano policitemia.

Nonostante sia molto aspecifica, questa misura è essenziale per la diagnosi iniziale di qualsiasi patologia ematologica.

ematocrito

È la percentuale di emoglobina effettiva per unità di volume. Associato ai livelli di emoglobina, permette di sapere se i valori di emoglobina sono stati influenzati da emoconcentrazione (perdita di liquidi) o da emodiluizione (aumento del liquido intravascolare).

Numero totale di eritrociti

Il numero totale di globuli rossi o globuli rossi è utile per determinare se vi è un'adeguata produzione di globuli rossi o se è diminuita o aumentata. Può orientarsi verso problemi spinali o infettivi sebbene sia molto aspecifico.

Volume corpuscolare medio

In presenza di una condizione anemica, aiuta a determinare se è presente normocitosi (globuli rossi di dimensioni adeguate), microcitosi (globuli rossi piccoli) o macrocitosi (globuli rossi grandi). È di vitale importanza determinare l'eziologia delle anemie.

Esempi di anemia microcitica

- Anemia da carenza di ferro (a causa di una diminuzione del ferro nel corpo).

- Talassemia minore.

- Anemia sideroblastica.

Esempi di anemia normocitica

- Per malattie croniche come insufficienza renale, diabete e malattie del fegato (le più comuni negli anziani).

- Emolitico.

- Aplastico.

- Anemia dovuta a malattie maligne.

Esempi di anemia macrocitica

- Anemia megaloblastica (dovuta a carenza di vitamina B12 o folati).

Emoglobina corpuscolare media e concentrazione di emoglobina corpuscolare media

Aiutano a identificare se le immagini anemiche sono normocromiche, ipocromiche o ipercromiche, grazie alla colorazione dell'emoglobina vista al microscopio.

Esempi di anemia ipocromica

- Anemia da carenza di ferro.

Esempi di anemia normocromica

- Emolitico.

- Anemia post-emorragica.

Esempi di anemia ipercromica

- A causa della malnutrizione proteica.

- Anemia aplastica.

- Alcolismo.

- Malattie della tiroide.

reticolociti

La conta dei reticolociti, una forma immatura dell'eritrocita, è utile per valutare la produzione e la qualità dei globuli rossi. Alcune apparecchiature di laboratorio lo calcolano automaticamente e in alcuni casi deve essere richiesto espressamente.

Di fronte a una condizione anemica, la quantità di reticolociti ci consente di classificarli come rigenerativi o sono generativi e si riferisce alla risposta produttiva del midollo osseo a uno scenario di perdita di eritrociti.

Reticolociti alti = anemia rigenerativa. Ad esempio, emolisi o sanguinamento acuto.

Reticolociti bassi = sono anemia generativa. Ad esempio, carenza di ferro, anemia aplastica o vitamina B12 o carenza di folati.

policitemia

Sebbene gli indici eritrocitari ci guidino maggiormente nella diagnosi dell'anemia, non dobbiamo dimenticare le policitemie. Queste malattie del sangue sono caratterizzate dalla presenza di un ematocrito elevato e, sebbene rare, devono essere considerate.

La policitemia vera o policitemia primaria, è una malattia del midollo osseo caratterizzata dalla produzione esagerata di eritrociti senza che vi sia una necessità biologica. Può essere accompagnato da un aumento dei globuli bianchi e delle piastrine.

Altri casi di policitemia possono essere visti in disidratazione, ipossia, alcuni tipi di cancro, malattie immunitarie e disturbi genetici.

Altra causa importante è il mal di montagna dovuto alla diminuzione dell'ossigeno disponibile nell'aria ad alta quota, che provoca un aumento compensatorio dell'emoglobina nel sangue.

Riferimenti

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