STORIA NATURALE DELLA MALATTIA: PERIODI E PREVENZIONE - MEDICINALE - 2026

La storia naturale della malattia si riferisce al processo evolutivo che subisce una patologia senza l'intervento di alcun medico. Insomma, è il decorso della malattia dal suo esordio alla sua risoluzione, ma senza intervento medico.

Quando c'è una lieve o grave alterazione del normale funzionamento di un organismo o di una qualsiasi delle sue parti, si dice che si è in presenza di una malattia. Qualsiasi malattia che si manifesti nell'uomo appare come il risultato di un processo dinamico in cui sono intervenuti diversi fattori.

Lezione di anatomia del dottor Nicolaes Tulp di Rembrandt

La sequenza di eventi che si verificano in un corpo, dal momento in cui si verificano le prime azioni fino allo sviluppo della malattia e all'esito, è nota come storia naturale della malattia.

La storia naturale della malattia era ampiamente osservata fino a un secolo fa, quando non c'erano molti progressi per il trattamento delle malattie e quindi non per la loro diagnosi.

Ora che la scienza ha fortunatamente fornito soluzioni nel campo della medicina, i medici non possono osservare questo processo molto facilmente.

Tuttavia, senza la piena osservazione della storia naturale della malattia in passato, gli scienziati oggi potrebbero non essere stati in grado di comprendere il decorso della malattia.

Pertanto, non avrebbero trovato un modo per individuare precocemente le malattie per prevenirne le conseguenze.

Periodi della storia naturale della malattia

La storia naturale della malattia è divisa in due periodi. Il periodo della genesi, meglio noto come prepatogeno, e il periodo patogeno, chiamato anche evoluzione naturale della malattia.

- Periodo prepatogeno

Il periodo prepatogeno è la fase prima della malattia. In questa fase la malattia non si è ancora sviluppata, il che significa che la persona affetta non presenta sintomi clinici o cambiamenti a livello cellulare, tissutale o organico.

Ma sebbene il corpo sia in equilibrio, è in questo momento che l'essere umano inizia a interagire con l'ambiente che lo circonda e quindi è quando inizia il processo della malattia.

In questa fase si verifica ciò che è noto come la triade ecologica. Questa non è altro che l'interazione tra tre componenti essenziali per lo sviluppo della malattia. Questi sono l'host, l'agente e l'ambiente.

ospite

L'ospite è la persona o l'essere vivente che consente la sussistenza, l'alloggio e lo sviluppo di un agente infettivo che causa la malattia.

Questo ha caratteristiche specifiche che devono essere studiate come età, sesso, razza, struttura genetica, stato nutrizionale, livello di immunità, fattori ereditari, tra gli altri.

Agente

Da parte sua, l'agente è qualsiasi forza, principio o sostanza vivente o inanimata in grado di agire nell'organismo in modo dannoso.

È chi rappresenta la causa immediata o prossima di una malattia. Gli agenti possono essere classificati in diversi modi. Ma essenzialmente rientrano in due gruppi: biologici e non biologici.

• Agenti biologici : gli agenti biologici sono batteri, protozoi, metazoi, virus, funghi e / o le loro tossine, tra gli altri. Sono caratterizzati dall'essere patogeni, cioè sono in grado di produrre malattie.

Anche per essere virulenti, poiché hanno un grado di malignità o tossicità. Hanno anche potere antigenico, il che significa che hanno la capacità di produrre una risposta immunitaria nell'ospite.

Struttura del virus influenzale (influenza), un contaminante biologico ampiamente diffuso.

• Agenti non biologici : Gli agenti non biologici possono essere suddivisi in due principali: chimici e fisici. I primi riguardano farmaci e sostanze tossiche come i pesticidi. Il secondo riguarda la forza meccanica, i cambiamenti di temperatura, radiazioni, elettricità, rumore e pressione di gas o liquidi.

Gli agenti non biologici possono anche essere nutritivi, avendo a che fare con diete povere o carenze vitaminiche. E possono anche essere psicologici, coinvolgendo stress, depressione, tra gli altri.

Ambiente

La terza componente della triade ecologica è l'ambiente. Questo è il responsabile della promozione del collegamento tra l'ospite e l'agente.

In questo elemento sono coinvolti diversi fattori che circondano un individuo. Solo i fattori direttamente correlati all'ambiente fisico non dovrebbero essere considerati.

Quando si parla dell'effetto che l'ambiente può avere sul decorso della malattia, c'è anche un intervento a livello interpersonale, che è quello che include le relazioni sia di coppia che di famiglia e di gruppi stretti di amici, colleghi e anche vicinato.

Un altro fattore legato all'ambiente è legato al piano socio-economico. Ciò include le strutture sociali della comunità e della nazione, nonché lo sviluppo economico.

Nei paesi sottosviluppati ci sono alti livelli di povertà, che portano a scarsa igiene. Fonte: pixabay.com

Infine, devono essere considerati i fattori culturale-ideologici. In questo caso anche la struttura delle credenze e della conoscenza della comunità o della società può influenzare l'individuo.

- Periodo patogeno

Il periodo patogeno è quello che si verifica quando tutte le circostanze e le caratteristiche del periodo prepatogeno coincidono in un ospite.

Se questo è il caso, l'equilibrio della triade ecologica è rotto ed è in quel momento che l'ospite è affetto dalla malattia. In questa fase iniziano a verificarsi cambiamenti cellulari e tissutali.

A seconda del tipo di infezione, questi cambiamenti possono avvenire rapidamente a seguito della moltiplicazione dei microrganismi, della loro virulenza e della loro capacità di produrre tossine.

Tuttavia, nel caso di malattie croniche degenerative e mentali, ad esempio, questo processo può protrarsi per mesi e persino anni fino alla comparsa dei segni e dei sintomi della malattia.

Il periodo patogeno è diviso in due fasi. Questi sono il periodo subclinico, noto anche come periodo di incubazione o latenza, e il periodo clinico.

- Periodo subclinico

La sensazione di freddo o febbre è un indicatore della possibile incubazione di un agente patogeno.

È la fase in cui un agente causale invade l'ospite. Questa fase è caratterizzata dalla comparsa di lesioni anatomiche o funzionali, sebbene senza la presenza di segni o sintomi della malattia.

È quindi il tempo che intercorre tra il momento di stimolazione della malattia fino al momento in cui diventa evidente.

Nelle malattie trasmissibili questa fase è nota come periodo di incubazione e nelle malattie croniche (fisiche o mentali) è nota come periodo di latenza.

- Periodo clinico

Questa fase inizia con il primo sintomo o segno della malattia. Questo momento è chiamato orizzonte clinico. Con questa prima manifestazione arrivano una serie di sintomi o segni, oltre a complicazioni e sequele.

Quando si tratta di complicazioni, è quando la malattia coinvolge altre condizioni nel corpo che possono essere insufficienza cardiaca, insufficienza renale o insufficienza respiratoria.

Persona che tossisce con problemi respiratori.

Per quanto riguarda le sequele, è lo stadio in cui le persone di solito presentano un qualche tipo di disabilità o alterazione permanente nel corpo.

Come conseguenza della malattia compaiono anche altri elementi che fanno parte di questa fase, come il danno, la disabilità, la guarigione, la cronicità e la morte.

La morte non è necessariamente imminente e in una qualsiasi delle fasi precedenti, il corpo può ritrovare l'equilibrio, cioè la salute.

Durante queste manifestazioni, si possono distinguere tre fasi del periodo clinico. Il primo di questi è il periodo prodromico.

Si tratta della presenza di manifestazioni generali della malattia. In questo caso, i sintomi ei segni sono spesso confusi, rendendo difficile fare una diagnosi esatta.

Il prossimo è il periodo clinico stesso. Questo è il momento in cui la malattia si manifesta con sintomi di segni specifici. E in questo modo la sua diagnosi e gestione è più facile.

Infine, il periodo di risoluzione è la fase finale. In questa fase la malattia ha tre percorsi: scompare, diventa cronica o il paziente muore. In quest'ultimo caso, deve verificarsi sia morte cerebrale che cardiaca.

Esempio di un periodo clinico di una malattia che finalmente scompare.

Livelli di prevenzione

Altri elementi che influenzano il decorso evolutivo naturale della malattia possono essere coinvolti nello sviluppo della malattia. Con la prevenzione è possibile interrompere la catena di eventi che compongono la storia naturale della malattia, che portano al progressivo deterioramento della salute dell'individuo colpito.

Le malattie possono essere causate da più fattori di rischio. Per questo motivo non è possibile controllarli, tanto meno risolverli affrontandoli da una particolare disciplina. Per questo motivo è necessario posizionare barriere di protezione, che vengono chiamate livelli di prevenzione.

Quando parliamo di prevenzione parliamo di anticipazione per ridurre le possibilità che si verifichi un'eventualità. E che se è così, l'avanzamento di questo può essere risolto o evitato.

La prevenzione può essere fatta solo sulla base della conoscenza della storia naturale della malattia, poiché in questo caso l'obiettivo sarà sempre quello di ridurre la probabilità che la malattia progredisca.

Esistono tre livelli di prevenzione: livello primario di prevenzione, livello secondario di prevenzione e livello terziario di prevenzione.

- Livello di prevenzione primaria

Questo primo livello di prevenzione viene applicato durante il periodo di genesi della malattia. Cioè, durante il periodo prepatogeno.

In questo caso l'obiettivo è cercare di eliminare o ridurre i fattori di rischio presenti nella comunità. A questo livello di prevenzione, l'obiettivo è mantenere la salute dell'individuo e promuoverla attraverso diverse azioni.

Per prevenire le malattie e promuovere la salute, vengono spesso applicate misure economiche, educative e sociali. Questi includono attività legate al cibo, educazione all'igiene, sviluppo della personalità, esami periodici, servizi igienico-sanitari, immondizia, cibo, rumore e tutto ciò che ha a che fare con l'ambiente.

Lavarsi le mani correttamente aiuterebbe a ridurre molte malattie causate da virus, batteri e altri agenti patogeni.

Tra le misure di prevenzione specifiche che vengono applicate ci sono le vaccinazioni, la protezione dagli incidenti, l'attenzione all'igiene personale, l'eliminazione delle fonti infettive, tra molte altre cose.

Tuttavia, nonostante il fatto che tutte queste attività facciano parte del cosiddetto livello di prevenzione primaria, è importante sottolineare che prevenzione e promozione della salute non sono azioni uguali.

Mentre la prevenzione mira a prevenire il deterioramento dello stato di salute dell'individuo da parte della malattia, la promozione è responsabile di facilitare il mantenimento dello stato di una persona, aumentandone la salute e il benessere.

- Livello di prevenzione secondaria

Questo tipo di prevenzione è ciò che viene applicato quando la prevenzione primaria ha fallito e quindi l'individuo si ammala. Questo livello include le misure che vengono applicate nel periodo di latenza della malattia.

A questo livello di prevenzione l'obiettivo è quello di fare una diagnosi precoce che possa dar luogo a un successivo trattamento tempestivo.

La tomografia computerizzata aiuta a determinare il progresso di alcune condizioni come i tumori.

Quando viene applicata la prevenzione secondaria, è perché non è più possibile applicare azioni che prevengono la comparsa di malattie. Questa barriera si concentra sul fare una diagnosi precoce preferibilmente prima che si verifichino manifestazioni cliniche.

Si concentra anche sulla guarigione dei malati prima che possano verificarsi danni irreversibili. O anche nella prevenzione di complicazioni e sequele, tra le altre cose.

Durante questo livello di prevenzione vengono svolte anche azioni terapeutiche per ridurre le conseguenze di una malattia. Queste azioni possono essere fisiche, chirurgiche, dietetiche, medicinali o psicoterapeutiche.

Una volta che una malattia si è manifestata, una buona diagnosi che sia anche tempestiva e sia accompagnata da un trattamento adeguato sono le migliori misure preventive che possono essere applicate per prevenire l'avanzamento della malattia.

- Livello di prevenzione terziaria

Questo è il livello di prevenzione che viene applicato quando non è più possibile applicare i due livelli precedenti. Queste sono misure che vengono applicate durante il periodo di espressione della malattia.

Cioè nella sua fase sintomatica. In questo caso, viene eseguito un trattamento acuto e riabilitativo. Può concentrarsi su un processo di riabilitazione che include elementi fisici, socioeconomici e psicologici.

L'obiettivo è tentare il più possibile la guarigione del malato, tenendo conto delle capacità che rimangono.

Medicinali per combattere le malattie.

Tra le misure che possono essere applicate a questo livello di prevenzione ci sono il massimo recupero della funzionalità, il cambiamento psicosociale del paziente, la terapia occupazionale, l'uso delle capacità al massimo, l'educazione dei familiari, delle scolaresche e anche delle aziende alla diffusione. il sostegno dei disabili, tra le altre cose.

Riferimenti

1. Urquijo, L. (senza data). Storia naturale della malattia.
2. Donis, X. (non datato). Compilazione e illustrazione a scopo didattico. Storia naturale della malattia. Università di San Carlos del Guatemala. Recupero da saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (senza data). Storia naturale della malattia e livelli di prevenzione. Recuperato da academia.edu.