I grani o le macchie Fordyce sono poche ghiandole sebacee ectopiche che appaiono come protuberanze o macchie, rosso-bianco-giallastro o il colore della pelle sul corpo del pene, delle labbra, dello scroto o del bordo delle labbra vermiglie del viso di una persona.
Queste macchie sono ghiandole che normalmente producono sebo e si trovano generalmente all'interno del cuoio capelluto e del viso, dove aumenta la secrezione di androgeni. Fu il dermatologo americano John Addison Fordyce (1858-1925), che per primo li descrisse clinicamente in una rivista medica. Ha anche coniato i termini malattia di Fox Fordyce e lesione da tricuepithelioma di Fordyce.
Sebbene le macchie di Fordyce siano ghiandole sebacee che si trovano nel "posto sbagliato" e non nei follicoli piliferi, non sono associate a nessun tipo di malattia né si tratta di un'infezione a trasmissione sessuale sebbene il loro aspetto possa creare confusione.
Le macchie di Fordyce vengono spesso scambiate per papule perlacee del pene, un'altra condizione dermatologica che non è un'infezione a trasmissione sessuale. Sia le macchie Fordyce che le papule perlacee del pene non sono trasmissibili e non presentano problemi di salute.
Normalmente i brufoli Fordyce iniziano a comparire durante la pubertà e persistono per tutta la vita, anche se tendono a diminuire con l'età.
In termini di prevalenza, l'80-95% degli adulti corrisponde agli adulti, anche se la realtà è che sono presenti alla nascita, ma diventano più grandi e più visibili intorno alla pubertà e ancora di più nell'età adulta.
Le persone con livelli elevati di lipidi nel sangue, come colesterolo e trigliceridi, tendono anche ad avere il maggior numero di macchie Fordyce.
Sintomi
Alcuni dei sintomi che le macchie di Fordyce possono causare sono irritazione e prurito, oltre a causare stress, ansia e depressione in chi ne soffre. Questo perché molte persone spesso li scambiano per un segno di una malattia a trasmissione sessuale.
Questo potrebbe preoccuparti o metterti in imbarazzo su ciò che i tuoi partner sessuali o amici potrebbero pensare delle tue macchie. A volte le macchie possono sanguinare se ferite durante il rapporto.
I sintomi delle macchie Fordyce sulle labbra di solito si sviluppano lungo il bordo, sebbene possano comparire anche sul labbro stesso e all'interno delle guance.
Nei genitali di solito compaiono sull'asta del pene o dello scroto e nelle donne sulle labbra vaginali. In generale, non ci sono molti sintomi che producono le macchie Fordyce, tranne che a volte possono essere pruriginose.
Le cause
Si ritiene che le macchie di Fordyce siano causate dal sebo (olio che secerne le ghiandole per lubrificare e proteggere la pelle).
Le ghiandole sebacee producono regolarmente sebo e questo si trova all'interno dei follicoli piliferi, mentre nel caso delle macchie di Fordyce non c'è follicolo pilifero, quindi il sebo si blocca e forma piccole protuberanze o macchie.
Questi punti o protuberanze si verificano naturalmente alla nascita, sebbene compaiano principalmente durante la pubertà. L'evidenza suggerisce che l'incidenza aumenta con l'età.
D'altra parte, le persone con alti livelli di lipidi nel sangue come colesterolo e trigliceridi tendono ad avere il maggior numero di macchie Fordyce. Pertanto, la dottoressa Angélica Girón consiglia di seguire una dieta sana ed equilibrata per avere un bell'aspetto della pelle.
Come accennato in precedenza, le macchie si verificano naturalmente e quindi non sono associate ad alcun virus, né a nessuna malattia.
Trattamento
La maggior parte dei pazienti è solitamente asintomatica, quindi la richiesta di trattamento non è molto elevata. Tuttavia, alcuni pazienti ricevono un trattamento ma per ragioni estetiche, poiché le lesioni non si risolvono spontaneamente.
Le macchie Fordyce sono innocue e quindi non richiedono alcun trattamento, poiché tendono a scomparire da sole nel tempo, sebbene possa durare per anni.
Sebbene molti medici sconsigliano il trattamento, oggi esistono metodi che possono aiutare a ridurre le macchie o addirittura a ridurle, come l'uso del metodo CO2 o la chirurgia laser.
La tecnica dell'elettrochirurgia e del trattamento laser di vaporizzazione (laser Co2) è stata utilizzata con successo per rimuovere le macchie.
Altri trattamenti includono acido bicloroacetico, terapia fotodinamica, chirurgia di rimozione e vaporizzazione di micro-punch e isotretinoina orale, sebbene quest'ultima non debba essere assunta per lunghi periodi di tempo.
Esiste un rapporto riguardante la terapia fotodinamica con acido 5-aminolevulinico per le macchie, ma a causa dei suoi effetti collaterali come sensazione di bruciore, vescicolazione e iperpigmentazione post-infiammatoria sono stati segnalati.
Questo metodo di terapia fotodinamica utilizza un agente fotosensibilizzante che viene assunto per via orale come farmaco. Una volta nel corpo, l'agente si concentra sulle cellule della pelle anormali in modo che quando viene applicato il laser, può quindi bruciare le cellule bersaglio.
Uno dei prodotti noti come gel o crema di tretinoina, è anche un trattamento spot Fordyce molto popolare. Molti riferiscono che utilizzando questo prodotto, la prominenza delle macchie è stata ridotta.
Gli esperti ritengono che questo prodotto possa essere ancora più efficace se usato in combinazione con un agente alfa idrossiacido.
Un altro trattamento è associato a un peeling chimico con acido tricloroacetico. Questo prodotto aiuta a rimuovere le macchie, che a sua volta provoca un significativo miglioramento dell'aspetto delle macchie.
Altri trattamenti
-Elettrosessicazione o laser CO2 sono stati utilizzati con un certo successo in quei punti meno visibili, nel caso in cui la preoccupazione del paziente sia puramente cosmetica.
-Laser a colorante pulsato, è un trattamento laser generalmente utilizzato per l'iperplasia delle ghiandole sebacee. Sebbene sia costoso, tende a lasciare meno cicatrici rispetto ad altri tipi di tecniche.
-Tecnica Micropunch per il trattamento delle macchie Fordyce. Norbert Pallua, professore presso il Dipartimento di Chirurgia Plastica presso l'RWTH Aachen University Hospital, Germania, ha pubblicato sul Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, promettendo risultati con questa tecnica per il trattamento delle macchie Fordyce.
Alcuni dei trattamenti meno invasivi sono i seguenti:
-Crioterapia, comunemente usata per trattare le verruche. È una tecnica basata sull'uso di azoto liquido per congelare le macchie. Il processo è scomodo e di solito richiede diverse sessioni.
-BCA Acido biocloroacetico. Applicato sulla pelle da un dermatologo, è un processo rapido e indolore, ma ha lo svantaggio che le macchie possono ricomparire. La sensazione di bruciore è la più comune.
-Isotretinoina è un farmaco sviluppato per curare l'acne grave. Viene utilizzato in determinate occasioni e sebbene i suoi risultati siano stati favorevoli, ci sono una serie di effetti collaterali da considerare, come una maggiore sensibilità alla luce solare e problemi psicologici come la depressione.
Generalmente l'isotretinoina è prescritta per un corso di 12-16 settimane, quando si ottengono risultati positivi. Tuttavia, una volta interrotto il suo utilizzo, sembra esserci una forte probabilità che le macchie ricompaiano.
Rimedi casalinghi
L'utilizzo di rimedi naturali può essere efficace nel ridurre gli inestetismi, come l'uso di oli sani nella dieta quotidiana (olio di fegato di merluzzo) o attraverso l'uso di integratori di omega-3.
Alcuni di questi rimedi naturali sono:
- L'aglio, essendo un potente antiossidante, può aiutare a ridurre le macchie di Fordyce.
- L'olio di cocco, essendo un idratante naturale, aiuta a idratare bene la nostra pelle e quindi ci aiuta a ridurre le macchie.
- Un altro olio che può essere molto utile nel trattamento delle macchie Fordyce è l'olio di jojoba. Contiene proprietà antibatteriche ed esteri di cera, che lo rendono più idratante, migliorando così il suo effetto sulla pelle.
- Il limone è un altro dei disinfettanti naturali che tratta le infezioni batteriche, soprattutto sulla pelle. Può essere applicato con un fazzoletto sulle zone più infiammate con macchie Fordyce.
- Anche altri prodotti, come creme topiche o lavaggi a base di tretinoina e acido saccilico, aiutano a ridurre le macchie.
- Bere due litri di acqua al giorno. Sappiamo tutti che mantenersi idratati fa bene alla pelle, ma se si soffre anche di macchie Fordyce è ancora più consigliabile se possibile, poiché ci aiuta a ridurre i livelli di grasso nel sangue.
- Mantenere in equilibrio il PH della pelle può anche aiutare a ridurre l'infiammazione delle macchie. Per questo è importante evitare di utilizzare prodotti chimici e sostituirli con cosmetici naturali quando possibile.
- Certo, una dieta sana ed equilibrata, ricca di vitamine e minerali, ci aiuterà a mantenere la pelle in buone condizioni.
Poiché la ricerca sull'efficacia di questi metodi o rimedi naturali è limitata, si consiglia sempre di consultare il proprio medico per le indicazioni appropriate.