FOMITI: CARATTERISTICHE, COME VENGONO GESTITI ED ESEMPI - MEDICINALE - 2026

I fomiti , detti anche vettori meccanici, inanimati o passivi, sono tutti oggetti o sostanze la cui struttura, chimica, ubicazione o utilizzo, sono in grado di propagare qualsiasi condizione medica o agente eziologico. Etimologicamente, la parola fómite deriva dal latino fōmĭs e significa "esca".

Tinder è qualsiasi materiale secco in grado di accendere una scintilla. È importante conoscere le caratteristiche dei fomiti poiché, essendo in grado di agire da vettori, la loro rapida identificazione è utile quando si tratta di prevenire la diffusione di malattie e, quindi, la loro morbilità e mortalità.

caratteristiche

Agendo come vettori passivi e inanimati, i fomiti hanno la particolarità di dipendere dall'ambiente in cui si trovano. Pertanto, l'ubicazione del rischio è un fattore importante da considerare.

Il ciclo e la porta di ingresso dell'agente eziologico all'ospite sensibile (umano) influenzano anche la capacità di un oggetto o di una sostanza di agire come una fomite.

Ad esempio, nelle infezioni fecali orali l'infezione entra nella bocca per colonizzare il sistema digerente. L'utilizzo di oggetti contaminati come piatti o utensili da cucina potrebbe trasmettere la malattia.

È necessaria una struttura e una superficie adatte alla trasmissione; cioè, un mezzo superficiale abbastanza stabile da consentire al microrganismo di vivere per un certo tempo. Ciò dipenderà anche dalla capacità del microrganismo di resistere alle condizioni ambientali.

Per quanto riguarda la conformazione della fomite, gli studi indicano che la sua trasmissibilità dipende anche dalla sua superficie. È stato accertato che le superfici levigate trasmettono più malattie di quelle porose, poiché queste ultime assorbono i microrganismi, riducendone la trasmissione.

Microrganismi e oggetti associati alla trasmissione da fomiti

Oggetti utilizzati nell'ambiente ospedaliero

I fomiti più comuni si trovano nell'ambiente sanitario, poiché questi oggetti sono strettamente correlati agli agenti infettivi a causa della loro posizione.

Tra questi possiamo citare stetoscopi, cravatte, camici medici, divise mediche, cateteri, iniettori, tubi endotracheali, maschere di ossigeno e barelle, tra gli altri.

In generale, qualsiasi oggetto all'interno di una struttura sanitaria può fungere da fomite: dalle maniglie delle porte alle ringhiere delle scale.

Alcune ricerche hanno dimostrato che le superfici non porose sono trasmettitori migliori di virus e batteri rispetto alle superfici porose, poiché le prime non assorbono né intrappolano gli inquinanti e un semplice contatto ne consente la trasmissione.

microrganismi

Tra questi microrganismi possiamo citare Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Influenza virus, enterovirus, tra gli altri.

Come vengono gestiti?

Dato che rappresentano un importante anello epidemiologico nella catena di trasmissione delle malattie, la gestione dei fomiti è un processo multidisciplinare che richiede personale qualificato e vigile delle diverse aree, soprattutto nei centri sanitari, dove gli oggetti potrebbero fungere da fomiti. .

- Il primo passo è l'identificazione dei possibili vettori.

- La seconda fase è l'adeguata separazione di questi vettori dagli altri oggetti che non sono stati trovati a contatto con il probabile agente eziologico.

- La terza fase è la sterilizzazione - a seconda dei casi - del vettore in questione, al fine di eliminare da esso ogni agente infettivo per un uso successivo.

Se non è un vettore che deve essere riutilizzato, si consiglia di scartare l'oggetto e utilizzarne uno nuovo precedentemente sterilizzato.

Una misura epidemiologica che ha dimostrato di prevenire le infezioni è quella di stabilire un processo per la sorveglianza e la gestione dei probabili rifiuti infetti; ad esempio, lo smaltimento delle siringhe nei centri sanitari.

L'uso di mezzi di barriera è importante anche ogni volta che il contatto con i fomiti; Ad esempio, quando si rimuove un sondino nasogastrico o un sondino uretro-vescicale, è necessaria la protezione con guanti in lattice per evitare il contatto diretto della pelle con gli agenti eziologici presenti in questi strumenti.

Esempi di fomiti e malattie associate

Le malattie che possono essere trasmesse attraverso le fomiti sono molto varie. Quelli che tendono ad essere più complicati sono quelli che si trasmettono intraospedaliero, soprattutto per il meccanismo di resistenza e mutazione che il microrganismo può subire in detto ambiente.

Non c'è però il rischio di contrarre patologie attraverso fomiti solo all'interno delle strutture ospedaliere.

Nella quotidianità l'esposizione a varie malattie trasmesse da fomiti è molto comune e l'ignoranza di quali siano le potenziali fomiti di diffusione rende l'utente più disattento nel loro contatto diretto con esse.

Tra alcune delle malattie prodotte da questi vettori ospedalieri troviamo le seguenti:

- Polmonite nosocomiale associata a intubazione o ventilazione meccanica. Si chiamano polmoniti nosocomiali e la forma di contagio si basa principalmente sull'uso di dispositivi invasivi che mantengono una comunicazione aperta e diretta con il mondo esterno.

Allo stesso modo, la diffusione virale, fungina e batterica dovuta alla scarsa cura igienica da parte del personale sanitario gioca un ruolo importante durante la manipolazione delle apparecchiature per intubazione e durante la pulizia del paziente.

- Batteriemia dovuta a cateterizzazione o punture con siringhe o cateteri infetti. Ciò è principalmente spiegato da scarse tecniche asettiche e antisettiche al momento del cateterismo, che causa una via di ingresso diretta per i microrganismi nosocomiali.

- Infezioni urinarie dovute a cateterismo uretrovescicale permanente o ricorrente con tubi infetti. Ciò si verifica in caso di biancheria intima che non è stata lavata e cambiata nei giorni di permanenza, scarsa igiene dei genitali o maltrattamento degli strumenti di sondaggio prima del posizionamento (contatto con il letto, con l'abbigliamento del medico).

Fomiti nell'ambiente quotidiano

Il meccanismo di diffusione / infezione è fondamentalmente lo stesso con qualsiasi forma del nostro ambiente quotidiano.

Se qualcuno con una malattia respiratoria starnutisce o tossisce senza coprirsi con un fazzoletto, e dopo non si lava le mani, spargerà i microrganismi che causano la sua malattia su tutte le superfici con cui entrerà in contatto da quel momento in poi.

Successivamente, chiunque venga a contatto con queste superfici e poi si porti le mani alla bocca o al naso, verrà infettato dal microrganismo.

Tra le formule che si possono trovare nell'ambiente quotidiano, spiccano le seguenti:

- Maniglie e chiavi delle porte.

- Penne, matite, cucitrici o altri articoli di cancelleria.

- Trasporto pubblico.

- Corrimano.

Trattamento di malattie trasmissibili da fomiti

Nelle infezioni da fomite, il trattamento sarà diretto all'agente eziologico del quadro clinico.

Polmonite nosocomiale

Gli antibiotici di scelta saranno i glicopeptidi, come la vancomicina; o i cabapenemici, come l'imipenem.

Infezioni del tratto uterino

Gli antibiotici di scelta saranno gli aminoglicosidi, come l'amikacina o la gentamicina.

Batteriemia secondaria a cateterizzazione

Gli antibiotici di scelta saranno le penicilline contro lo Staphylococcus coagulasi negativo, come la cloxacillina per via endovenosa.

Catena epidemiologica

È importante sottolineare che affinché una malattia colpisca un individuo, devono essere presenti i tre elementi della triade ecologica: l'ospite, l'ambiente e l'agente eziologico.

Tuttavia, è anche di vitale importanza che affinché ciò avvenga ci deve essere un agente, un vettore o un organismo che metta in contatto questi tre elementi.

Questo è il caso dei fomiti; quindi, per la prevenzione delle malattie e la promozione della salute, è necessario debellarle e controllarle per ridurre l'incidenza delle malattie.

Riferimenti

1. Infezioni ospedaliere. Estratto da: edu.uy
2. Il legame come fomite nosocomiale nel personale sanitario. Recupero da: com
3. Patogeni enterici batterici. Recupero da: uba.ar
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5. Fomites etimology. Recupero da: dicciomed.usal.es