EPILESSIA INFANTILE: TIPI, CAUSE E TRATTAMENTI - NEUROPSICOLOGIA - 2024

L' epilessia infantile appare a causa di un aumento esagerato dell'attività dei neuroni che non è correlato a febbre o altri disturbi acuti che interessano la funzione cerebrale come infezioni o traumi.

L'epilessia è una malattia del cervello caratterizzata da crisi epilettiche ripetute o convulsioni. Il sequestro dell'epilessia è prodotto da scariche elettriche eccessive e improvvise nelle cellule del cervello, cioè nei neuroni.

Durante le convulsioni, le persone non controllano i propri movimenti, ciò che sentono o ciò che fanno, così che, in qualche modo, in quei momenti sono totalmente governate dalle scariche elettriche che si producono nel loro cervello.

Va notato che avere una singola crisi non implica soffrire di epilessia, poiché questa malattia è caratterizzata dall'avere attacchi ripetuti e da una condizione o condizione del cervello.

Allo stesso modo, va tenuto presente che l'epilessia non è un disturbo psichiatrico né risponde a un disturbo mentale, ma piuttosto è un disturbo neurologico che ha poco a che fare con il funzionamento psicologico della persona.

Le scariche elettriche dal cervello che producono convulsioni possono verificarsi in una regione specifica del cervello (convulsioni focali) o in tutto il cervello contemporaneamente (convulsioni generalizzate).

Le crisi in genere durano pochi secondi o minuti e sono spesso accompagnate da una perdita di coscienza.

Per diagnosticare questa malattia, devono essere eseguiti diversi test, come l'elettroencefalogramma che misura l'attività elettrica del cervello, la TAC se si sospetta un'anomalia cerebrale e, in alcuni casi, esami del sangue e studi genetici.

Tipi di epilessia infantile

L'epilessia è una malattia che può essere classificata nei due tipi che sono stati discussi sopra: convulsioni focali o parziali e convulsioni generalizzate.

Le crisi focali sono generalmente molto più deboli delle crisi generali e possono procedere senza crisi, mentre le crisi generalizzate tendono ad essere più gravi.

Questi due tipi di crisi possono essere suddivisi in altri due tipi: epilessie idiopatiche ed epilessie criptogeniche.

Le epilessie idiopatiche sono le più comuni e sono caratterizzate dal non avere una causa nota, mentre le epilessie criptogeniche sono molto meno diffuse e sono caratterizzate dall'avere una specifica origine organica.

Le cause

l'epilessia è una malattia caratterizzata da scariche di impulsi generalizzate e disordinate dai neuroni. Queste scariche cerebrali non sono prodotte da agenti esterni, cioè è il funzionamento stesso del cervello che le produce.

Il primo dubbio che apre questa malattia è chiaro, cosa fa sì che il cervello faccia queste scariche?

Le scariche elettriche che caratterizzano le crisi epilettiche sono prodotte da alterazioni dell'equilibrio dei neurotrasmettitori, cioè delle sostanze chimiche che connettono i neuroni.

Questo squilibrio può essere dovuto a un eccesso di neurotrasmettitori eccitatori, a una diminuzione dei modulatori o ad alterazioni nei recettori dei neuroni che catturano queste sostanze chimiche.

Sembra essere abbastanza chiaro quali sono i processi che si verificano nel cervello quando una persona soffre di un attacco epilettico, tuttavia, sapere perché questo accade è un compito più complesso.

Fattore ereditario

In primo luogo, viene postulata una componente ereditaria nell'epilessia. Sono stati infatti descritti alcuni casi di epilessia con eredità molto chiara, tuttavia sono stati molto rari.

Come con la maggior parte delle malattie, la diversità dei fattori genetici che possono indurre la comparsa di un attacco epilettico significa che l'ereditabilità di questa malattia non è così evidente.

In questo modo, si ipotizza che il fattore ereditario possa essere presente in tutte le crisi epilettiche ma solo in pochi casi questo fattore è chiaramente osservabile.

Molti pazienti epilettici hanno una storia familiare, quindi questa ipotesi acquista forza, tuttavia, oggi le componenti ereditarie dell'epilessia non sono state ancora scoperte.

Convulsioni febbrili

Oltre a questo, c'è una piccola percentuale di epilessie che si verificano con convulsioni febbrili. Questo tipo di crisi prodotta dalla febbre non è considerata epilettica, cioè avere questo tipo di crisi non implica l'epilessia.

Tuttavia, è stato dimostrato che le convulsioni febbrili possono essere un fattore predittivo dell'epilessia, poiché alcuni bambini che presentano convulsioni febbrili possono soffrire di epilessia durante l'età adulta (sebbene questa percentuale sia molto bassa).

Come possiamo vedere, l'epilessia è una malattia neurologica con cause e origini sconosciute, quindi è difficile prevederne l'aspetto.

Evoluzione delle epilessie infantili

Il fattore principale che determina il decorso e l'evoluzione dell'epilessia è la cura precoce di questa malattia. In generale, le epilessie che vengono controllate e trattate precocemente, cioè non appena compaiono le prime crisi, di solito vengono curate in modo efficace.

Meno maligne sono le epilessie idiopatiche, cioè il tipo di epilessie che non sono accompagnate da lesioni nel sistema nervoso.

I bambini con epilessia idiopatica che ricevono cure immediate possono condurre una vita del tutto normale e non subiranno alterazioni nel loro sviluppo psicomotorio o mentale.

Le epilessie criptogeniche, d'altra parte, hanno una prognosi molto peggiore, poiché sono prodotte da processi che influenzano la funzione cerebrale.

In questi casi, i farmaci antiepilettici sono meno efficaci e l'evoluzione della malattia dipenderà dalla malattia che causa l'epilessia e dal trattamento che viene dato a questa patologia.

Inoltre, in questi casi, ogni crisi che si subisce danneggia alcune regioni del cervello, così che con il passare del tempo e la sofferenza della crisi, il bambino può vedere progressivamente il suo sistema nervoso colpito.

Pertanto, l'epilessia criptogenetica può causare danni al cervello del bambino che si traducono in disturbi psicomotori o intellettivi.

In tutti i casi di epilessia e soprattutto nelle epilessie criptogeniche, il monitoraggio medico è essenziale per prevenire danni e ripercussioni sullo sviluppo e sulla vita del bambino.

Come agire in una crisi

Le crisi epilettiche sono spesso momenti molto spiacevoli e stressanti per i familiari o le persone che sono con il bambino durante la crisi.

La natura spettacolare dei sintomi che producono le crisi epilettiche può allarmare i membri della famiglia del bambino e possono diventare molto angosciati non sapendo cosa fare.

La prima cosa da tenere a mente è che, nonostante il fatto che lo stato in cui si trova il bambino durante la crisi sia solitamente molto scioccante, le crisi epilettiche non causano quasi mai lesioni.

In questo modo, in questo momento è necessario cercare di mantenere la calma ed essere consapevoli che lo stato del bambino durante la crisi può essere molto allarmante ma che questo fatto non deve significare un infortunio o conseguenze altamente negative.

Le crisi si risolvono da sole dopo pochi secondi o minuti, quindi non si dovrebbe tentare di fare nulla per interrompere l'attacco o riportare il bambino a uno stato normale.

La cosa più importante da fare in queste situazioni è appoggiare il bambino su una superficie sicura e metterlo su un fianco in modo che le crisi non ostruiscano le vie aeree.

Allo stesso modo, è importante non mettere alcun oggetto nella bocca del bambino, avvisare un servizio di emergenza e attendere che la crisi si plachi per trasferirlo in un centro sanitario dove è possibile effettuare il monitoraggio medico delle sue condizioni.

trattamenti

Il trattamento principale per questa malattia è la somministrazione di farmaci antiepilettici.

Questi farmaci devono essere ricevuti da un neurologo, che indicherà la dose e il farmaco più appropriati in ogni caso.

Attualmente ci sono molti farmaci antiepilettici, tuttavia, la maggior parte di essi sono ugualmente efficaci nell'eliminare gli attacchi il prima possibile senza produrre effetti collaterali significativi. La scelta del farmaco e della dose verrà effettuata in base all'età e alle caratteristiche del bambino.

Solo alcuni casi di epilessia (la minoranza) sono difficili da controllare e richiedono la somministrazione di diversi farmaci. L'epilessia di solito può essere adeguatamente trattata con la somministrazione di un singolo farmaco antiepilettico.

Si possono prevenire le crisi?

Sebbene le cause che originano le convulsioni siano oggi poco conosciute, sono stati stabiliti alcuni modelli che possono ridurre il rischio di avere convulsioni in un bambino con epilessia.

In generale, si raccomanda che il bambino dorma un numero sufficiente di ore (tra 8 e 10) e che segua uno schema di sonno regolare, andando a letto e alzandosi ogni giorno alla stessa ora.

Non è consigliabile che i bambini con epilessia guardino la televisione a una distanza inferiore a due metri ed è importante cercare di evitare di guardare i dispositivi elettronici al buio.

D'altra parte, nonostante il fatto che guardare la televisione o giocare ai videogiochi e alle console video non siano attività vietate per i bambini con epilessia, si raccomanda che tali attività siano rese salutari e il tempo impiegato per svolgerle sia limitato. .

Infine, anche il consumo di bevande stimolanti dovrebbe essere limitato e assunto solo occasionalmente, poiché queste sostanze possono aumentare il rischio di crisi.

Nei giovani con epilessia l'assunzione di alcol, stimolanti e altri farmaci che agiscono sul sistema nervoso è controindicata, quindi è necessario essere molto cauti con il consumo di queste sostanze.

Allo stesso modo, i luoghi che possono causare una sovrastimolazione del sistema nervoso, come discoteche o stanze con luci e rumori invasivi, possono anche aumentare il rischio di avere un attacco, quindi non è consigliabile che le persone con epilessia partecipino regolarmente. questi spazi.

Riferimenti

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