MALATTIE IMMUNOPREVENIBILI: SINTOMI, CAUSE E CURE - MEDICINALE - 2024

Le malattie prevenibili sono quelle malattie infettive prevenibili generando immunità attraverso l'applicazione di vaccini. La sua applicazione contro queste malattie favorisce la produzione di anticorpi che proteggono l'organismo in modo specifico contro la malattia per la quale viene vaccinato.

Prima della scoperta e dello sviluppo dei vaccini, le malattie infettive causavano milioni di morti in tutto il mondo. Malattie come la poliomielite, il vaiolo, la difterite, il morbillo o il tetano, solo per citarne alcuni, hanno provocato il caos sulla popolazione mondiale.

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Grazie a misure sanitarie e piani di vaccinazione di massa, alcune di queste malattie sono state debellate o si verificano in focolai molto piccoli e rapidamente controllati, con tassi di mortalità molto bassi.

Malattie immuno-prevenibili

Esiste un elenco abbastanza ampio di malattie infettive immunoprevenibili per le quali sono stati sviluppati vaccini.

Questi vaccini, in alcuni casi, possono generare un'immunità permanente quando vengono applicati i richiami corrispondenti. In altri casi, generano immunità stagionale, soprattutto in quelle malattie generate da microrganismi in costante mutamento, che richiedono lo sviluppo di nuovi vaccini per ogni focolaio epidemico stagionale.

Successivamente, ci sarà una breve descrizione di alcune malattie infettive con le loro cause, sintomi, trattamento e programma di vaccinazione generale che mostrano l'importanza dell'immunoprevenzione per ridurre le epidemie ed evitare gli alti tassi di mortalità di alcune di queste malattie.

1- Morbillo

Il morbillo è una malattia virale prodotta da un virus a RNA della famiglia Paramyxoviridae e del genere Morbillivirus. Il virus si trova nelle secrezioni rinofaringee, nelle urine e nel sangue di una persona infetta. Può rimanere attivo fino a 34 ore a temperatura ambiente in una stanza.

È una malattia eruttiva, estremamente contagiosa. Sebbene il morbillo sia una malattia endemica nella maggior parte del mondo, grazie alla vaccinazione, è attualmente sotto controllo ed è stato debellato in molti paesi.

Segni, sintomi e trattamento

Ha un periodo di incubazione da 10 a 12 giorni, seguito da una fase prodromica da 3 a 5 giorni caratterizzata da febbre lieve, congiuntivite, mal di testa, rinite, tosse e comparsa di punti caratteristici sulla mucosa orale chiamati macchie di Koplik.

In alcune occasioni la fase prodromica può essere molto grave con febbre molto alta, convulsioni e persino comparsa di polmonite. In questi casi, tutte le manifestazioni prodromiche sopra descritte sono molto più intense.

Tra il terzo e il settimo giorno, dopo un improvviso aumento della temperatura, spesso tra i 40 ei 40,5 ° C, compare sul viso un rash eritematoso, che poi si generalizza, e dura da due a quattro giorni o fino a sette giorni nei casi più gravi.

I primi giorni della fase eruttiva lo stato generale è fortemente influenzato. Quindi la temperatura scende bruscamente e, sebbene l'eruzione cutanea persista, il paziente sembra molto meglio. In generale, nella maggior parte dei casi si risolve senza grandi complicazioni.

Tuttavia, il morbillo può generare gravi complicazioni da otite media, polmonite a encefalite con un alto tasso di mortalità per questi casi. La possibilità di contagio persiste fino a cinque giorni dall'inizio dell'eruzione. Non esiste un trattamento specifico e il trattamento è sintomatico.

Vaccino

Nelle regioni dove esiste ancora una casistica significativa di questa malattia, il vaccino contro il morbillo viene somministrato nel primo semestre di vita. Nel frattempo, in altre regioni dove la malattia è più controllata, di solito viene consegnata più tardi (da 12 a 15 mesi).

Questo vaccino è solitamente combinato con altri vaccini come i vaccini contro rosolia e parotite (triplo virale). Poiché l'ospite del virus è strettamente umano, l'eradicazione di questa malattia è, in teoria, possibile.

2- Difterite

È un'infezione batterica acuta causata dalla tossina di un batterio Corynebacterium diphtheriae. È stata una delle principali cause di mortalità infantile all'inizio del XX secolo prima dell'introduzione del vaccino.

Questo batterio ha un habitat esclusivo sulle mucose e sulla pelle dell'uomo. Si trasmette attraverso goccioline di saliva emesse dalla tosse o dalla respirazione e dal contatto con lesioni cutanee infette.

Prima dello sviluppo del vaccino e della sua massiccia applicazione, questa malattia colpiva principalmente i bambini di età inferiore ai 15 anni. Il tasso di mortalità era dal 5 al 20% nei pazienti infetti. È interessante notare che questo tasso è mantenuto nei recenti focolai.

segni e sintomi

Il periodo di incubazione va da 1 a 5 giorni, poi compare la faringite con la formazione di pseudomembrane che possono diffondersi e ostruire le vie aeree superiori, provocare asfissia e morte del paziente. Le complicanze della difterite sono generalmente cardiache e neurologiche, che possono portare alla morte.

Trattamento e vaccino

La difterite deve essere trattata immediatamente per ridurre il rischio di complicanze e mortalità. L'elemento principale del trattamento è la somministrazione intramuscolare o endovenosa di un'antitossina contro la difterite.

Gli antibiotici riducono la crescita batterica, ma non hanno effetto sulle lesioni generate dalle tossine. La difterite persiste ancora in molti paesi, specialmente quelli più poveri o in via di sviluppo. In effetti, negli ultimi 10 anni si sono verificate diverse epidemie.

Il vaccino contro la difterite è costituito dal tossoide difterico, una forma innocua della tossina. Viene fornito da due mesi a 7 anni. Vengono somministrate 3 dosi seriali iniziali ogni due mesi e un richiamo da 6 a 12 mesi dopo la terza dose.

3-

È una malattia infettiva che produce una paralisi spastica spesso fatale, causata da una neurotossina (tetanospasmina) prodotta da Clostridium tetani. È una malattia diffusa in tutto il mondo e non è stata ancora debellata nei paesi industrializzati.

Sintomi, trattamento e vaccinazione

Il batterio è presente nella sua forma sporulata nel terreno, su superfici sporche e nel tratto digerente di alcuni animali. Entra nel corpo attraverso ferite, ferite sporche, fratture aperte, ulcere croniche o per azioni mediche svolte senza adeguata asepsi.

Il periodo di incubazione va da 4 a 21 giorni. La malattia inizia con spasmi generalmente dei muscoli facciali (trisma, risata sardonica) seguiti da spasmi dei muscoli della schiena (opistotono) e convulsioni toniche generalizzate.

Se non trattata, è quasi sempre fatale, specialmente nei bambini piccoli e negli anziani. Anche con un trattamento ottimale con immunoglobuline umane antitetaniche e antibiotici precoci, la mortalità per tetano è elevata.

Il serbatoio della malattia non può essere rimosso, ma la vaccinazione è molto efficace nel prevenirlo. I vaccini antitetanici sono realizzati con tossoide tetanico e forniti in combinazione con altri preparati come difterite, pertosse, poliomielite, ecc.

4- pertosse

La pertosse è una malattia batterica altamente contagiosa causata da Bordetella pertussis, che colpisce le basse vie respiratorie. È una malattia considerata riemergente ed è particolarmente grave nei neonati.

Ha un'evoluzione prolungata per diverse settimane con tosse persistente per più di tre settimane, generalmente senza febbre e con un caratteristico suono inspiratorio accompagnato da colorazione bluastra della mucosa (cianosi), apnea (cessazione del respiro) seguita da vomito.

Si trasmette facilmente per stretto contatto attraverso la tosse. Sebbene la vaccinazione sia stata una misura preventiva efficace, la pertosse continua a essere una minaccia a causa dell'aumento dei casi di neonati non vaccinati perché sono ancora molto piccoli. Ci sono anche casi di adolescenti e giovani adulti, poiché la protezione conferita dalla vaccinazione persiste solo per pochi anni.

Il vaccino contro la pertosse è incluso nel programma di vaccinazione per neonati e bambini da due mesi di età a sei anni. Attualmente sono disponibili vaccini contro la pertosse acellulare, che consentono il posizionamento di richiami tardivi.

5- Epatite

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta del fegato prodotta da virus epatotrofici a RNA, che le danno il nome di epatite A, B, C, D ed E a seconda del virus coinvolto. L'epatite A è la più comune. Le condizioni igieniche e igieniche ambientali riducono il virus dell'epatite A nella popolazione, ma non lo eliminano.

L'epatite A ed E non è nota per causare malattie croniche, al contrario, l'epatite B, C e D causa significativa morbilità e mortalità attraverso infezioni croniche del fegato.

Trattamento e prevenzione dei sintomi

Le manifestazioni specifiche della malattia si osservano più frequentemente negli adulti. D'altra parte, nei bambini sotto i 5 anni di età può passare inosservato o mostrare manifestazioni generali e non specifiche.

Il periodo di incubazione varia da 15 a 45 giorni. I cambiamenti iniziali nel fegato sono simili per i cinque tipi di epatite, generando sintomi caratterizzati da febbre, mal di testa, mialgie, affaticamento e disturbi gastrointestinali. Anche uno scolorimento giallo della pelle e della mucosa (ittero) appare più frequentemente negli adulti.

La malattia può essere prolungata, con una fase acuta di circa un mese e una convalescenza che può durare fino a sei mesi. A seconda del tipo di virus, possono comparire complicazioni legate alla cronicità, come la cirrosi e il cancro al fegato. Alcuni casi si presentano come epatite fulminante.

Non esiste un trattamento specifico per l'epatite. Il serbatoio del virus è strettamente umano. La trasmissione del virus avviene per via orale-fecale da individuo a individuo o attraverso cibo o acqua contaminati.

Esistono vaccini per l'epatite A e l'epatite B, ma non sono disponibili vaccini contro l'epatite C, D o E.

6- Meningite meningococcica

I meningococchi sono la principale causa di meningite batterica e setticemia. I gruppi sierologici A, B, C, Y e W135 producono la maggior parte delle infezioni invasive. Colpisce bambini piccoli e giovani adulti.

Inizia come una sindrome infettiva con febbre, mal di testa e vomito. In concomitanza, compaiono segni di meningite, come torcicollo o letargia, che possono progredire in disturbi della coscienza, coma e morte.

Il contagio è aereo. Ha un'alta mortalità e lascia sequele drammatiche. Può essere prevenuto, poiché esistono diversi vaccini contro alcuni tipi sierologici.

7- Tubercolosi

È una malattia batterica contagiosa causata dal Mycobacterium tuberculosis. È la seconda causa di morte per malattie infettive nel mondo.

La trasmissione avviene per via aerea e la forma clinica più comune di tubercolosi attiva è polmonare. I sintomi sono tosse cronica, febbre moderata, sudorazione notturna, stanchezza, diminuzione dell'appetito e perdita di peso.

La tubercolosi può colpire altri organi oltre al polmone come milza, fegato, midollo osseo o meningi, tra gli altri. Il trattamento comprende antibiotici anti-tubercolosi per diversi mesi o anni.

Il vaccino si chiama BCG ed è un vaccino intradermico che viene somministrato alla nascita con un richiamo prima della scuola.

8- Febbre tifoide

La febbre tifoide è un'infezione batterica causata dalla salmonella typhi, che causa una febbre enterica molto grave. È una malattia ancora registrata in paesi con condizioni igieniche molto scarse. Si trasmette per contatto diretto o da acqua e cibo contaminati dalle feci.

I sintomi compaiono dopo un periodo di incubazione di 7-15 giorni, con dolore addominale, febbre, mialgie, anoressia (perdita di appetito) e diarrea inizialmente abbondante, per poi passare a uno stadio di stitichezza. Nausea, vomito, tosse ed epistassi non sono comuni e la loro presenza indica complicazioni.

Le complicazioni comuni sono sanguinamento digestivo, perforazione intestinale o encefalite, tra le altre. Il trattamento comprende antibiotici e reidratazione, che di solito funzionano bene quando non ci sono complicazioni importanti.

La prevenzione include misure sanitarie, rilevamento, trattamento dei portatori sani, specialmente nel personale che manipola il cibo e la vaccinazione.

9- Rosolia

La rosolia è una malattia eruttiva contagiosa di origine virale. Può essere asintomatico. Provoca danni significativi al feto se si manifesta nelle prime fasi della gravidanza, generando malformazioni uditive, oftalmiche, cranio-facciali e cardiache.

Il periodo di incubazione è di circa due settimane. I sintomi includono febbre lieve, malessere, congiuntivite, linfonodi suboccipitali (linfonodi ingrossati nel collo) e un'eruzione eritematosa transitoria. È trasmesso da gocce che escono dal respiro.

Per prevenire la rosolia, esiste un vaccino che è spesso incluso in un mix chiamato MMR, che include parotite e morbillo.

10- Rabbia

Il colera è una malattia intestinale causata dalla tossina del batterio vibrio cholerae. Questa condizione ha causato molte volte nella storia epidemie devastanti in tutto il mondo.

È diffuso da acqua e cibo contaminati da feci umane ed è una malattia che colpisce strettamente gli esseri umani. Dopo un'incubazione che può andare da alcune ore a quattro giorni, si manifesta una diarrea acquosa acuta con vomito e rapida disidratazione che se non trattata per tempo termina con la morte del paziente.

Igiene e igiene ambientale sono pilastri fondamentali della prevenzione e della lotta al colera. Il trattamento è sintomatico e si basa sulla reidratazione. Poiché la malattia è causata da una tossina, uccidere i batteri non riduce l'effetto delle tossine presenti.

I vaccini orali contro il colera sono uno strumento aggiuntivo nella lotta contro il colera, ma non sostituiscono le misure igieniche e sanitarie.

Riferimenti

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