COMPROMISSIONE DELL'UDITO: CARATTERISTICHE, TIPI E CAUSE - MEDICINALE - 2024

Il deficit uditivo è una condizione che provoca una diminuzione della capacità di percepire il suono, che a sua volta crea difficoltà per la comunicazione verbale. La menomazione dell'udito non è una malattia in sé.

Piuttosto, questo tipo di disabilità è la conseguenza di diverse condizioni mediche che generano danni permanenti o temporanei alle diverse strutture dell'orecchio. Le persone con problemi di udito possono condurre una vita del tutto normale.

Questa vita normale include sviluppo professionale, compiti a casa, sport e qualsiasi altro tipo di attività della vita quotidiana, anche se in molti casi è necessario avere un aiuto speciale per raggiungere questo obiettivo.

Caratteristiche della disabilità uditiva

-Si verifica quando una parte o tutta la capacità di ascoltare viene persa. Altri termini usati per riferirsi a problemi di udito sono sordità o problemi di udito.

- Le disabilità uditive sono classificate in base alla gravità e al tipo di disabilità uditiva. La gravità è classificata in base al suono minimo che può essere ascoltato con l'orecchio migliore. Maggiore è il decibel (dB), più forte è il suono.

-Una perdita dell'udito superiore a 90 decibel è generalmente considerata sordità. Una perdita dell'udito inferiore a 90 decibel è classificata come perdita dell'udito.

-Ci sono ostacoli alla comunicazione e all'istruzione relativi ai problemi di udito che sorgono intorno alla comunicazione. Uno studente con problemi di udito può incontrare difficoltà in: grammatica, ortografia e vocabolario, prendere appunti, partecipare a discussioni, guardare video o presentare relazioni orali.

-È importante che i genitori e gli insegnanti di un bambino con problemi di udito non sottovalutino la loro intelligenza. La maggior parte dei bambini con questa disabilità acquisisce e sviluppa il linguaggio più lentamente e quindi si può presumere erroneamente che l'intelligenza sia bassa.

-Anche se il senso dell'udito è stato influenzato, la persona può condurre una vita normale.

tipi

La classificazione dei problemi di udito è estremamente complessa, poiché è difficile racchiudere tutti i bordi di un problema così complesso in un'unica classificazione. Pertanto, vari tipi di ipoacusia possono essere distinti in base alle loro caratteristiche, non necessariamente si escludono a vicenda.

Secondo il momento dell'apparizione

congenito

La persona nasce con la disabilità, sia per malformazione delle strutture che compongono l'orecchio sia per funzionamento anormale a livello cellulare e anche molecolare.

A questo punto è importante notare che non tutte le sordità congenite vengono rilevate precocemente; si dividono infatti in due grandi gruppi: ipoacusia che si manifesta tra la nascita e i 3 anni e quella che si manifesta dopo i 3 anni.

Acquisita

La disabilità si sviluppa per tutta la vita a causa di molteplici fattori che possono essere genetici, traumatici, tossici (farmaci e farmaci) e degenerativi (invecchiamento).

In alcuni casi di deficit uditivo acquisito, possono essere aggiunti due diversi fattori nel corso della vita, che vengono migliorati aumentando la gravità della situazione.

Ad esempio, una persona ha avuto un trauma acustico durante la giovinezza, causando danni all'udito, pur mantenendo un certo grado di udito.

Più avanti nella vita, riceve un trattamento a lungo termine con un farmaco ototossico (come alcuni antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi), che può danneggiare ulteriormente un orecchio già malato; in questo caso si aggiungono entrambe le cause.

Secondo la gravità

Per deficit uditivo si intende qualsiasi tipo di perdita dell'udito che interferisce con i processi di percezione del suono a tal punto che è necessario l'uso di ausili speciali per ottenere un udito adeguato (se possibile).

In questo senso, in base alla sua gravità, la disabilità uditiva può essere classificata in:

Cofosis

È anche noto come sordità profonda. La persona non è in grado di percepire alcun tipo di suono.

Sordità

I suoni superiori a 75 dB sono necessari per ottenere l'udito. Tecnicamente la persona è sorda, ma non è sorda profondamente (come nel caso della cofosi), poiché con suoni amplificati da dispositivi progettati a questo scopo, può raggiungere un udito relativamente accettabile.

Perdita dell'udito

È possibile udire suoni inferiori a 75 dB, ma non nell'intera gamma di udito normale.

Per diagnosticare una qualsiasi di queste condizioni, è necessario eseguire un'audiometria, che produrrà uno dei seguenti risultati:

- Udito normale, il che implica che puoi percepire i suoni nella gamma di 20 dB o meno.

- Lieve perdita dell'udito, in cui la gamma sonora minima rilevabile è compresa tra 20 e 40 dB.

- Perdita uditiva media, il che implica che può rilevare suoni da 40-70 dB (perdita dell'udito).

- Grave perdita dell'udito, con la quale è in grado di rilevare solo i suoni tra 70 e 90 dB (sordità).

- Ipoacusia profonda, con la quale, nel migliore dei casi, è in grado di rilevare suoni superiori a 90 dB (sordità profonda) o non rileva affatto i suoni (cofosi).

È importante notare che le diverse condizioni che producono una ridotta percezione del suono possono essere unilaterali o bilaterali.

Nei casi in cui il problema è unilaterale, l'orecchio sano può compensare la situazione e consentire alla persona di avere una vita relativamente normale senza la necessità di apparecchi acustici, anche se a volte avrà difficoltà a valutare l'origine di un suono.

D'altra parte, quando il problema è bilaterale, è già considerata una disabilità che richiede ausili e tecniche speciali per consentire alla persona di funzionare normalmente nel proprio ambiente sociale.

Secondo le previsioni

La compromissione dell'udito può essere permanente o temporanea. Nel primo caso, l'udito non si riprende e può addirittura peggiorare nel corso degli anni fino a raggiungere la cofosi.

Nel secondo caso, l'ipoacusia è transitoria e alla fine la persona interessata può riacquistare un udito normale o raggiungere la gamma di ipoacusia da lieve a moderata senza che ciò implichi una disabilità.

Secondo il sito della ferita

Si dividono in due grandi gruppi:

Sordità alla guida

Quando il problema è nell'orecchio esterno o nell'orecchio medio. Di solito sono quelli con la migliore prognosi.

Sordità neurosensoriale

In questi casi la lesione è nell'orecchio interno, nei nervi che trasportano l'impulso uditivo e persino nella corteccia uditiva stessa, dove il cervello interpreta i suoni.

Cause di problemi di udito

La disabilità uditiva ha molte cause, alcune più comuni di altre. Successivamente, verrà menzionato il più comune sia nei bambini che negli adulti.

Cause nei bambini

Sebbene rare, ci sono cause congenite di sordità nei bambini. In generale, il deficit uditivo è associato ad altre caratteristiche di un particolare complesso sindromico e ad oggi sono state identificate più di 400 sindromi in cui è presente la perdita dell'udito.

Tra queste possiamo citare la sindrome di Waardenburg, caratterizzata da albinismo parziale e sordità; Sindrome di Usher, in cui sono associati perdita dell'udito e difetti visivi; e la sindrome di Alport, caratterizzata da sordità e disfunzione renale.

In questi, come in tutti i casi di sordità congenita di origine genetica, è stato individuato un particolare gene, che può essere ereditato alla generazione successiva.

Nella maggior parte dei casi di sordità congenita il problema è a livello della coclea; cioè nei recettori situati nell'orecchio interno. Tuttavia, ci sono alcune condizioni congenite - come l'ipoplasia del canale uditivo esterno o le malformazioni del padiglione auricolare - che sono correlate a questo tipo di disabilità.

In questi casi la ricostruzione chirurgica delle strutture problematiche può portare al recupero del potenziale uditivo.

Cause perinatali

Più frequente della sordità di origine genetica è la sordità dovuta a fattori perinatali, tra cui prematurità, basso peso alla nascita, infezioni della madre come la rosolia o la toxoplasmosi, nonché il trattamento della madre durante la gravidanza con farmaci ototossici.

Tutte queste predisposizioni possono causare problemi di udito nel neonato. Questi problemi possono manifestarsi dal momento della nascita o più tardi nella vita, anche oltre i 3 anni.

Durante la prima infanzia il bambino è molto vulnerabile agli elementi esterni che possono danneggiare l'orecchio. Infezioni come la meningite virale, la parotite e persino il morbillo possono causare un certo grado di disabilità uditiva.

D'altra parte, otiti ricorrenti, traumi e l'uso di farmaci ototossici durante i primi anni di vita possono causare sordità.

Una causa comune di diminuzione della capacità uditiva (ma non disabilità a meno che la causa non venga corretta) è l'introduzione di corpi estranei nel canale uditivo esterno, nonché la formazione di tappi di cerume. In questi casi la perdita dell'udito può essere facilmente corretta eliminando la causa.

Cause negli adulti

Nei giovani adulti, le cause più frequenti di ipoacusia sono l'uso di farmaci o farmaci ototossici e traumi acustici dovuti all'esposizione a suoni superiori a 100 dB, come: esplosioni, detonazione di armi da fuoco, rumore di apparecchiature musica industriale, ad alto volume, tra gli altri.

In questi casi, la perdita dell'udito può essere temporanea o permanente, a seconda dell'intensità del suono, del tempo di esposizione e della gravità del danno.

D'altra parte, alcuni tumori come il neurilloma del nervo acustico possono portare alla sordità.

Negli anziani possono verificarsi condizioni come il tappo di cerume, che condiziona la sordità da conduzione reversibile poiché, quando il tappo viene rimosso, l'udito si riprende.

Invecchiamento

D'altra parte, con l'avanzare dell'età, può verificarsi una condizione nota come otosclerosi, in cui le articolazioni delle piccole ossa dell'orecchio medio diventano più rigide, il che genera una cattiva conduzione del suono. In definitiva, questo porta a sordità da conduzione progressiva e irreversibile.

Qualcosa di simile accade con i recettori dell'orecchio medio, che degenerano e diventano meno efficaci, condizionando la naturale perdita dell'udito degli anziani.

Trattamento delle menomazioni uditive

Il trattamento dell'ipoacusia deve essere personalizzato a seconda dei casi. La priorità è correggere la causa; se ciò non è possibile, verranno utilizzati dai microamplificatori agli impianti cocleari per garantire che il paziente possa riacquistare l'udito.

Nel caso della sordità infantile, la diagnosi precoce è molto importante, poiché prima si identifica il problema, migliore è la prognosi.

Nei casi più gravi e irreversibili, il trattamento si concentra sul fornire alla persona strumenti che le consentano di agire nella sua vita quotidiana, come il linguaggio dei segni e altre strategie che consentano loro di avere una vita felice e funzionale.

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