DEXTROSTIX: PROCEDURA E UTILIZZO IN NEONATOLOGIA - MEDICINALE - 2026

Destrostix sono le strisce reagenti che, mediante uno specifico metodo enzimatico, determinano i livelli di glucosio nel sangue attraverso tonalità di colore blu o colorimetria. Nel 1963 Ernie Adams ha inventato le strisce Dextrostix, che forniscono un valore approssimativo dei livelli di glucosio nel sangue e possono rilevare livelli tra 10 mg / dL e 400 mg / dL.

La lettura e l'interpretazione delle strisce Dextrostix è eseguita da tonalità di blu, la cui intensità, valutata ad occhio nudo e confrontata con un pannello di tonalità, è proporzionale ai valori di glicemia. Per i medici e gli infermieri più esperti, le letture e le interpretazioni erano considerate a malapena accettabili.

Tuttavia, per chi ha meno esperienza l'interpretazione dei valori è stata influenzata dall'intensità della luce ambientale o dalla chiarezza visiva dell'operatore e il margine di errore è stato considerato piuttosto ampio. Ecco perché nel 1970 è stato inventato il misuratore di riflettanza di Ames.

Questa invenzione è generata dalla necessità di una misurazione più accurata e costante dei livelli di glucosio nel sangue per le persone con una diagnosi di diabete mellito. È un dispositivo portatile e leggero a batteria che misura la luce riflessa dalla striscia reattiva e la converte, producendo risultati in mg di glucosio per 100 ml.

L'invenzione del misuratore di riflettanza da parte della società Ames è uno dei progressi più preziosi in medicina, poiché ha permesso ai pazienti di misurare i loro livelli di glucosio nel sangue e controllare la loro dieta e le dosi di insulina, riducendo così le visite di emergenza per ipo e iperglicemia.

Attualmente esistono centinaia di glucometri che utilizzano varie tecniche per l'analisi del campione di sangue capillare e danno i risultati in mg / dl o mmol / L. Secondo l'OMS, i valori normali di glicemia capillare sono compresi tra 70 mg / dL e 110 mg / dL, consentendo di raggiungere 125 mg / dL senza essere considerato diabete mellito.

Valori compresi tra 111 mg / dL e 125 mg / dL riflettono una certa resistenza all'insulina e, sebbene la diagnosi di diabete non sia stata ancora stabilita, è necessario monitorare e avviare misure generali per prevenire o ritardare l'insorgenza del diabete mellito il più possibile.

Processi

È importante ricordare che né il Dextrostix né il sangue da utilizzare per la misurazione della glicemia possono essere refrigerati, poiché l'enzima che Dextrostix contiene (essendo proteina) tende a denaturare quando è al di sotto della temperatura dell'ambiente in cui si trova userà.

Inizialmente, se la situazione lo consente, al paziente e / o al familiare (se il paziente è incosciente) viene spiegato qual è l'intenzione della procedura. Il paziente è preparato fisicamente ed emotivamente per la puntura da eseguire sul dito per ottenere il campione.

Devono essere eseguite misure asettiche e antisettiche per forare successivamente il dito del paziente con una lancetta, mentre il dito viene schiacciato con l'altra mano per ottenere una goccia di sangue sufficiente per eseguire il test.

Superficie ricoperta di sangue

È necessario assicurarsi che l'intera area della striscia Dextrostix sia ricoperta di sangue utilizzando lo stesso dito del paziente per distribuire uniformemente la goccia di sangue su tutta la superficie della striscia reattiva.

Il colore dell'area della striscia deve essere uniforme per il corretto funzionamento della lente ottica del misuratore di riflettanza; per questo motivo la stessa quantità di sangue deve essere contenuta lungo l'intera superficie della striscia reattiva.

Tempo di attesa

Attendi 60 secondi esatti misurati da un orologio, ed entro i 2 secondi successivi lava velocemente con acqua corrente per eliminare il sangue, lascialo scolare un po 'verticalmente e asciuga con un fazzoletto.

Quindi la striscia reattiva deve essere inserita nel misuratore di riflettanza e in 15 secondi si ottiene la lettura dei livelli di glucosio nel sangue in mg / dL.

Procedura corrente

L'attuale procedura di glucometria è meno complicata e ingombrante. Dopo aver prelevato il campione di sangue dal polpastrello e averlo posizionato in un piccolo vano che ha la striscia reattiva, viene inserito nel glucometro e si attende il tempo indicato in base a ciascun produttore.

Trascorso questo tempo, la misurazione della glicemia capillare in mg / dL o mmol / L, a seconda dei casi, viene visualizzata su uno schermo digitale.

Dextrostix in neonatologia

In neonatologia l'ipoglicemia è una delle patologie più temute e pericolose, in quanto può provocare danni cerebrali irreversibili nel neonato.

Per questo motivo, la necessità di un metodo per la misurazione precisa, rapida e semplice dei livelli di glucosio nel sangue nei neonati è imperativa, al fine di adottare misure appropriate se necessario.

Dextrostix si è dimostrato efficace nel rilevare l'ipoglicemia, ma non così accurato come i metodi di laboratorio. Secondo recenti studi sui neonati, il 90% delle letture effettuate con le strisce Dextrostix e con il misuratore di riflettanza ha sovrastimato i valori effettivi ottenuti con il metodo della glucosio ossidasi.

Tuttavia, è molto più veloce. Un valore stimato può essere ottenuto in 3 minuti, mentre i test di laboratorio richiedono circa 1 ora, tempo che non è disponibile al momento di un'emergenza ipo o iperglicemica.

Sebbene sia un metodo utile nello screening dell'ipoglicemia neonatale, si consiglia di effettuare misurazioni in valori mostrati dalle strisce a occhio nudo o dal misuratore di riflettanza inferiori a 40 mg / dL a causa della sovrastima.

Riferimenti

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