- Importanza della coltura delle feci
- Processi
- Procedura per il prelievo del campione
- Procedura di laboratorio
- Mezzi selettivi per ottenere i risultati
- Valori di prova normali
- Ripeti la coltura delle feci
- Riferimenti
Lo sgabello è un metodo di analisi microscopica delle feci. Questo serve per identificare le batterie patogene che causano malattie gastrointestinali. È anche noto come test coproparassitologico.
Nella normale flora intestinale sono presenti microrganismi che non provocano malattie e aiutano a digerire il cibo. Questo è il caso degli anaerobi (bastoncelli e cocchi gram-positivi, batteroidi). Al contrario, gli organismi enterici gram-negativi e l'Enterococcus faecalis sono in grado di causare malattie.
Altri patogeni in grado di causare malattie gastrointestinali sono virus, tossine, bastoncini gram-negativi enterici invasivi, fermentatori lenti del lattosio, shigella e salmonella e campilobatteri.
La coltura viene eseguita mettendo un gel sulle feci. Quindi, i batteri patogeni che crescono su di esso vengono osservati per l'identificazione, così come la sensibilità e / o la reazione di resistenza agli antibiotici.
L'uso indiscriminato di antibiotici senza prescrizione provoca resistenza ai patogeni nel paziente. Pertanto, è importante un esame preventivo e la determinazione della causa del disturbo digestivo.
L'indicazione di farmaci antidiarroici in pazienti con diagnosi di feci liquide infettive non è raccomandata. Questi farmaci mantengono l'agente patogeno all'interno del corpo e possono causare eventi avversi nel paziente.
Importanza della coltura delle feci
Quando il paziente presenta sintomi di problemi gastrointestinali, il medico può richiedere un esame per fare una diagnosi accurata.
Alcuni dei sintomi per richiedere il test sono:
- Feci liquide (diarrea) per più di 3 o 4 giorni.
- Muco o feci sanguinolente
- Episodi emetici costanti (vomito)
- Stato febbrile
- Gas gastrico in quantità maggiore del normale
- Dolori allo stomaco e crampi
La determinazione del batterio o dell'organismo contaminante consentirà al medico di indicare il trattamento appropriato.
A volte può essere dovuto a una condizione virale. In tal caso, l'indicazione degli antibiotici non è giustificata. Questi non avrebbero alcun effetto sul trattamento e potrebbero causare resistenza patogena nel tempo.
Tra i patogeni batterici enterici che causano malattie gastrointestinali comuni ci sono:
- Shigella
- Salmonella
- Escherichia coli
- Yersenia
- Campylobacter
Processi
La coltura delle feci può essere considerata un test di routine, in cui vengono rilevate infezioni causate da patogeni batterici enterici.
Procedura per il prelievo del campione
- Il paziente deve svuotare la vescica prima di eseguire il test per evitare di contaminarla con l'urina.
- Posizionare un contenitore o un sacchetto di plastica nella toilette per raccogliere il campione.
- Indossa i guanti per raccogliere il campione.
- Trasferire le feci dal contenitore di plastica al contenitore di raccolta che verrà portato in laboratorio con un pallet di plastica che verrà successivamente scartato.
- Impedire che le feci raccolte tocchino la toilette per evitare la contaminazione con altri agenti infettivi.
- Evita di toccare le feci con sapone o carta igienica.
- Chiudere il raccoglitore di campioni per il laboratorio e identificare correttamente.
- Lavare le mani
- Portare in laboratorio il prima possibile per evitare la degradazione del campione.
Procedura di laboratorio
- Il tecnico di laboratorio posiziona i campioni di feci su piastre sterili con una sostanza che fa crescere i batteri.
- Sono mantenuti a una temperatura adatta alla crescita accelerata dei batteri bersaglio.
- Non è prevista la formazione di colonie batteriche. Quindi è considerato un risultato negativo e di conseguenza normale.
- Se si formano colonie batteriche, il test è positivo. Il tecnico dovrà guardare al microscopio ed eseguire alcuni test chimici per identificare il microrganismo.
- Il risultato è previsto in un periodo compreso tra 24 e 48 ore.
Mezzi selettivi per ottenere i risultati
L'utilizzo dei terreni per la determinazione dei più comuni patogeni batterici enterici che causano malattie gastrointestinali sono i seguenti:
- Un terreno selettivo e differenziale, come MacConkey o Eosin metylene blueagar, viene utilizzato per rilevare Salmonella e Shigella, poiché inibiscono gli organismi gram-positivi.
- Alcune specie di batteri enterici come Salmonella e Shigella non fermentano il lattosio. Tuttavia, molti altri bastoncelli gram-negativi enterici sono fermentatori di lattosio.
- Se questi ultimi vengono identificati, è indicato un ferro triplo zucchero agar.
- Per differenziare Salmonella da Proteus su agar triplo zucchero di ferro, viene analizzato l'enzima ureasi. Questo non è prodotto da Salmonella ma da Proteus.
- Il Campylobacter jejuni cresce in terreni di coltura come Skirrow Agar, a 42 ° C.
- Le colture anaerobiche non sono generalmente indicate, poiché gli anaerobi raramente diventano patogeni nell'intestino. Tuttavia, nelle feci si osserva una grande quantità di anaerobi.
Valori di prova normali
I batteri “normali” si trovano nella flora del tratto gastrointestinale che svolgono un ruolo importante nella digestione del cibo. Inoltre impediscono la crescita di organismi patogeni.
Il valore normale atteso è una risposta negativa alla comparsa di batteri, virus o funghi.
Un valore anormale è quello in cui si osservano colonie di batteri o funghi. Ciò ne garantisce l'identificazione per l'inizio del trattamento idoneo.
Se, nonostante i risultati negativi della coltura fecale, la diarrea persiste, il medico deve prendere in considerazione una rivalutazione clinica. Questo può stabilire cause non batteriche come parassiti, malattie infiammatorie intestinali, effetti negativi dei farmaci, tra gli altri.
Un rapporto di laboratorio di coltura delle feci contiene generalmente i seguenti aspetti:
- Aspetto delle feci: si osserva il tipo di consistenza presentato nel campione. Può essere liquido, pastoso o formato.
- Tipo di PH: acido, alcalino o neutro.
- Colore sgabello: marrone, biancastro, grigio o nero.
- Analisi microscopica: plasma se si osservano muco, leucociti, eritrociti o parassiti.
- Analisi colturale: si determina se si osserva la crescita di qualche colonia di batteri. Se positivo, viene indicato il tipo.
Ripeti la coltura delle feci
In alcuni casi, è necessario ripetere la coltura delle feci. Le ragioni possono essere le seguenti:
- Il paziente non ha informato il medico curante della recente radiografia con mezzo di contrasto e / o del recente uso di antibiotici ad ampio spettro.
- Campioni di feci portati in laboratorio con urina mista.
- Processo di raccolta inadeguato.
- Campione degradato dal tempo.
La coltura delle feci è un test di laboratorio che ha un ruolo importante nelle indagini su pazienti con sospetta diarrea infettiva.
La determinazione dei microrganismi patogeni presenti fornisce al medico curante una guida per un trattamento tempestivo ed efficace.
Riferimenti
- Associazione americana per la chimica clinica. Cultura delle feci. Tratto da labtestsonline.org.
- Healthline Media. Cultura delle feci. Tratto da healthline.com
- NorthShore University HealthSystem. Analisi delle feci. Tratto da northshore.org
- Centro medico dell'Università di Rochester Rochester. Cultura delle feci. Tratto da: urmc.rochester.edu
- S. Biblioteca Nazionale di Medicina. Cultura delle feci. Tratto da: medlineplus.gov.