COMORBILITÀ: INDICI, DISTURBI COMUNI DELLE COMORBILITÀ - PSICOLOGIA - 2026

La comorbilità è la comparsa di un secondo disturbo medico o psicologico durante una malattia importante. Nel campo della salute, sia fisica che mentale, è importante studiare insieme quali problemi compaiono più frequentemente per prevenirne le conseguenze più gravi.

Ci sono generalmente tre usi della parola comorbidità. Il primo e più tradizionale è indicare una condizione medica o psicologica che esiste allo stesso tempo ma indipendentemente da un altro disturbo in un paziente.

Il secondo utilizzo è per segnalare un problema in un paziente che causa o è causato da un altro disturbo fisico o mentale. Infine, l'uso più generale è quello di indicare due disturbi che esistono contemporaneamente, indipendentemente dal fatto che esista o meno una relazione causale tra loro.

Soprattutto in medicina, sono stati sviluppati diversi test o "indici" per vedere il pericolo derivante dalla comparsa di vari disturbi concomitanti.

Ognuno di loro cerca di esaminare la probabilità che l'insorgenza di più disturbi insieme porti alla morte o ad altri esiti particolarmente preoccupanti.

Indici di comorbilità

Gli indici di comorbilità sono test che cercano di studiare il rischio di due o più malattie quando compaiono insieme.

Sono usati soprattutto nel campo della medicina. Oggi non ce n'è uno accettato dall'intera comunità scientifica, ma ne vengono solitamente utilizzati diversi a seconda della situazione.

Indice di Charlson

È l'indice di comorbidità più utilizzato. Viene utilizzato per prevedere la probabilità di morte entro un anno per i pazienti che hanno determinate condizioni di comorbidità.

Ad esempio, problemi cardiaci, cancro o AIDS. A ciascuna malattia viene assegnato un 1, 2, 3 o 6, a seconda dei rischi coinvolti.

Successivamente, i punteggi per tutte le malattie presenti vengono sommati per prevedere la mortalità. Successivamente esamineremo alcuni dei disturbi più comuni.

Livello 1

A questo livello sono incluse malattie gravi ma non pericolose per la vita. Ad esempio, diabete, infarto, malattie croniche degli organi o demenza.

Livello 2

Le malattie di questo livello comportano più rischi di quelle di livello 1, ma sono comunque curabili. Questi includono, ma non sono limitati a, leucemia, emiplegia, problemi renali moderati o gravi o tumori.

Livello 3

Il livello 3 include problemi molto gravi, che non sono facilmente curabili. Ad esempio, malattie che colpiscono gravemente il fegato.

Livello 6

Le malattie di livello 6 non possono essere curate in questo momento. Tuttavia, di solito possono essere trattati. Tra gli altri, questo include l'AIDS, i tumori maligni e il cancro metastatico.

Per i medici, questo indice è utile per determinare la migliore linea di azione da intraprendere. A volte non è chiaro quale delle malattie debba essere trattata per prima. L'indice di Charlson può aiutarti a scegliere tra diversi trattamenti possibili.

Punteggio di comorbidità e polifarmacia (CPS)

Questo indice è un modo semplice per misurare l'impatto e il possibile rischio di malattie presenti in un paziente. È una semplice somma di tutte le condizioni mediche conosciute nella persona, nonché di tutti i tipi di farmaci che è necessario che assumano.

L'idea alla base del CPS è che più farmaci ha bisogno una persona, più gravi saranno le loro malattie. In pratica, questo indice di comorbilità ha dimostrato di prevedere con notevole validità i livelli di mortalità, le ricadute nei disturbi e la comparsa di nuovi.

Comorbidità comuni

Di seguito troverai un elenco di alcuni dei disturbi che si verificano contemporaneamente nella maggior parte dei casi, sia in campo medico che psicologico.

Diabete

Il diabete è una delle malattie più diffuse nel mondo moderno. Allo stesso tempo, è uno dei più alti casi di comorbidità.

In alcuni casi, i disturbi con cui compare sono direttamente correlati ad esso, mentre in altri la relazione non è causale.

Così, ad esempio, il 67% delle persone con diabete di tipo II ha anche problemi di ipertensione. Tra i pazienti con questo sottotipo di malattia, inoltre, il 27% era in sovrappeso e il 61% era obeso.

D'altra parte, sebbene non siano note le percentuali esatte di comorbilità, è noto che il diabete di solito si manifesta con altri disturbi come cancro, depressione, disturbi del sonno o difficoltà renali.

Aids

L'AIDS è una delle malattie moderne più gravi che esistano. Se non trattata, il tasso di mortalità è praticamente del 100%. D'altra parte, anche con l'aiuto di una terapia adeguata, i pazienti con questo disturbo spesso hanno tutti i tipi di complicazioni di salute.

Ad esempio, è noto che la presenza di AIDS cronico aumenta le possibilità di soffrire di altre malattie come incidenti cardiovascolari, osteoporosi o insufficienza renale. In misura minore, potrebbe anche causare ipertensione e malattie endocrine.

Depressione

Di tutti i disturbi mentali, la depressione è uno dei più comuni e anche uno dei più pericolosi. Uno dei motivi principali è che ha un alto tasso di comorbilità, sia con altre malattie psicologiche che con alcune di origine fisica.

Pertanto, le persone con depressione maggiore tendono ad avere tassi più elevati di disturbi legati all'ansia rispetto alla popolazione generale. Tra gli altri, possono presentare sintomi di disturbo ossessivo-compulsivo, ansia generalizzata, fobia sociale o attacchi di panico.

D'altra parte, la depressione tende ad apparire più frequentemente nei pazienti con gravi malattie fisiche. Ad esempio, questo è il caso di coloro che hanno il cancro, problemi cardiaci o AIDS.

Disturbi d'ansia

Il termine "ansia" è comunemente usato per descrivere i sintomi di una moltitudine di diversi disturbi psicologici. Tuttavia, questi sono problemi con conseguenze molto diverse.

Nel caso di questi disturbi, la comorbidità è particolarmente elevata. Così, ad esempio, una persona con disturbo da stress post-traumatico ha un'alta probabilità di sviluppare l'agorafobia.

Allo stesso modo, qualcuno con ansia generalizzata potrebbe anche avere pensieri intrusivi, più tipici del disturbo ossessivo-compulsivo.

Riferimenti

1. "Comorbidità" in: Wikipedia. Estratto il: 19 giugno 2018 da Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. "Gestione delle comuni comorbidità del diabete" presso: AACE Diabetes Resources Center. Estratto il: 19 giugno 2018 dall'AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
3. "Le comorbilità sono comuni e in aumento tra le persone con HIV negli Stati Uniti" in: Aidsmap. Estratto il: 19 giugno 2018 da Aidsmap: aidsmap.com.
4. "La comorbilità della depressione maggiore e dei disturbi d'ansia: riconoscimento e gestione nelle cure primarie" in: National Center for Biotechnology Information. Estratto il: 19 giugno 2018 dal National Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Puoi avere disturbi d'ansia comorbili?" a: Calm Clinic. Estratto il: 19 giugno 2018 dalla Calm Clinic: calmclinic.com.