COLITE NERVOSA: SINTOMI, CAUSE E TRATTAMENTI - GEOGRAFÍA - 2024

L' olite nervosa c , sindrome dell'intestino irritabile o sindrome dell'intestino irritabile, disturbo intestinale è una natura funzionale che è caratterizzata da dolore o fastidio addominale e cambiamento delle abitudini intestinali o dei gabinetti, presentando costipazione, diarrea o alternando questi sintomi.

Le malattie croniche come la colite nervosa influenzano diversi aspetti della vita delle persone che ne soffrono. All'inizio inizia un periodo di crisi in cui il paziente accusa uno squilibrio a diversi livelli: fisico, sociale, psicologico (con paura e ansia) fino a quando non assume finalmente che il suo problema sia cronico.

Tutto ciò implica necessariamente l'adozione di cambiamenti nelle abitudini di vita: attività fisica, lavorativa e sociale.

Sintomi della colite nervosa

I pazienti con colite nervosa di solito presentano dolore addominale, che è localizzato nella parte inferiore dell'addome e che può essere colico, crampi o lancinanti, con l'evacuazione che mostra sollievo dal dolore. Tuttavia, questo dolore può essere presente anche in altre parti dell'addome. Inoltre, un altro sintomo caratteristico è la diarrea o la stitichezza.

Questi pazienti mostrano anche altri sintomi gastrointestinali come:

• Distensione addominale
• gas
• Flatulenza
• Sensazione di evacuazione incompleta
• Movimenti intestinali con muco
• Evacuazioni urgenti

Esistono differenze tra uomini e donne in alcuni sintomi, non nel dolore addominale ma nell'emissione o meno di muco rettale, nella sensazione di evacuazione incompleta, nella distensione addominale o nella presenza di feci di capra, che sono più frequenti nelle donne che negli uomini. .

Allo stesso modo, questi pazienti presentano limitazioni sul ruolo fisico, sociale, vitale ed emotivo. Inoltre, il dolore è una delle condizioni che più incide sulla loro qualità di vita, poiché riduce il loro funzionamento quotidiano, nella sfera sociale e sul posto di lavoro.

Il fatto di percepire un minore benessere e una peggiore qualità della vita è necessariamente associato a una minore soddisfazione nella propria salute mentale, hanno alti livelli di ansia e depressione e minor controllo delle proprie emozioni.

In generale, questi pazienti mostrano alterazioni emotive, preoccupazione per la loro salute in misura maggiore, una valutazione negativa della loro condizione fisica e presentano più comportamenti patologici.

Cause di colite nervosa

È un problema multifattoriale, senza una causa singola o ben definita. Quindi l'approccio applicato è biopsicosociale dato il numero di fattori che possono influenzarne l'aspetto e lo sviluppo.

Sono stati identificati diversi fattori scatenanti per la comparsa di sintomi correlati alla colite nervosa:

• Cambiamenti vitali
• Controversie di lavoro
• Difficoltà finanziarie o interpersonali
• Consumo di alcuni alimenti
• Assunzione di farmaci
• Abuso di sostanze psicoattive
• Fattori ormonali
• Stati psicologici: ansia, panico, perfezionismo, frustrazione, bassa autostima, depressione, necessità di approvazione sociale, rigidità per conformarsi alle norme sociali.

Una spiegazione per questo problema sostiene che potrebbe essere dovuto a un fallimento nella regolazione tra il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso enterico. Alcuni test di laboratorio non supportano questa ipotesi.

Le diverse teorie in relazione a questo problema si suddividono nelle seguenti:

Disturbi della motilità

Tendono a presentare disturbi della motilità maggiori rispetto alla popolazione generale, quindi ci sono più problemi nell'attività gastrica, risposte motorie esagerate al cibo, aumento della frequenza nel complesso motorio migratorio, ecc.

Ipersensibilità viscerale e l'asse cervello-intestino

Sono diversi gli studi che hanno dimostrato che i soggetti con questa patologia percepiscono il dolore in modo anomalo di fronte a stimoli viscerali non dolorosi per la popolazione normale. Questa è quella che viene chiamata "ipersensibilità viscerale".

Tendono ad avere maggiori sensazioni di dolore o evacuazione del retto rispetto alle persone normali. E questa percezione è causata dalle fibre afferenti che trasportano l'informazione al midollo spinale e al tronco encefalico, e da queste viene proiettata verso l'ipotalamo e l'amigdala.

Allo stesso modo, la regolazione avviene a livello centrale che è soggettivamente influenzato da fattori emotivi, cognitivi e motivazionali.

È stata riscontrata anche un'anomalia riguardante l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, tale per cui si ha una iper-risposta dell'asse viscerale.

Infiammazione della parete intestinale

Alcuni studi collegano questa infiammazione alla colite nervosa. E inoltre, anche l'alterazione della flora intestinale può essere correlata a questi sintomi.

Fattori psicologici

Quale peso sia dato a questi fattori non è chiaro; tuttavia, più di 2/3 dei pazienti con questo problema mostrano problemi psicologici.

Sebbene si cerchi di chiarire quale possa essere il fattore genetico all'interno della colite nervosa, durante lo sviluppo si possono osservare maggiori fattori di natura ambientale e familiare e non tanto ereditari.

Allo stesso modo, è stato dimostrato che i figli di pazienti con questo problema tendono a visitare il medico in misura maggiore, hanno tassi più alti di assenteismo a scuola e maggiori sintomi gastrointestinali e di altro tipo rispetto alle persone che non ne soffrono.

Valutazione e trattamenti per la colite nervosa

Devono essere tenuti in considerazione alcuni dati di allarme, per i quali occorre attendere nella valutazione del problema, tra cui:

• Avere più di 50 anni
• Improvvisa comparsa dei sintomi
• Perdita di peso
• Sintomi notturni
• Genere maschile
• Storia familiare di cancro del colon-retto
• Anemia
• Sanguinamento rettale
• Uso recente di antibiotici

Di fronte a questi sintomi di allarme, è necessaria una successiva indagine clinica e la colite nervosa non può essere diagnosticata fino a quando non siano state escluse patologie organiche.

Trattamento

Il trattamento deve ottimizzare il rapporto tra il paziente e i professionisti che lavorano con lui, rafforzare la certezza della diagnosi e trattare la dieta per escludere quegli alimenti che possono far precipitare i sintomi.

Va affrontato anche lo stile di vita, per consigliare quei cambiamenti che possono essere benefici per lui, vanno somministrati anche farmaci che agiscono sui sintomi predominanti come dolore addominale, stipsi e diarrea (antidiarroici, lassativi, spasmolitici, antinfiammatori, antidepressivi , antibiotici, probiotici)

Allo stesso modo, è inclusa anche la psicoterapia, ancora di più se si tiene conto che i fattori emotivi possono scatenare i sintomi. Evidenziamo la terapia cognitivo-comportamentale e le tecniche di rilassamento.

Terapia comportamentale cognitiva

Funziona attraverso i modelli comportamentali che portano la persona a emozioni negative, aiutandola a riconoscere queste convinzioni, analizzarle e utilizzare comportamenti più adattivi. È stato dimostrato che è utile per ridurre sia i sintomi che lo stress.

Tecniche di rilassamento

Ad esempio rilassamento muscolare progressivo o meditazione (consapevolezza). Hanno dimostrato efficacia in alcuni studi condotti. Non dovrebbero essere eseguiti isolatamente ma all'interno di altri trattamenti psicologici.

Al giorno d'oggi, alcuni esperti mettono in dubbio l'idea che la colite nervosa sia un disturbo funzionale, poiché hanno dimostrato che in questa patologia c'è un'infiammazione di basso grado della mucosa (cellule infiammatorie).

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