CINETOSI (VERTIGINI): SINTOMI, CAUSE E TRATTAMENTI - NEUROPSICOLOGIA - 2024

La cinetosi è una sensazione di disagio causata dal movimento, soprattutto quando si viaggia. I principali sintomi che compaiono sono nausea, vomito, pallore, sudorazione, salivazione eccessiva, sonnolenza, letargia e stanchezza persistente.

Il termine cinetosi è stato introdotto da Rosembach, per riferirsi ai sintomi che compaiono a causa di accelerazioni intense o nuove a cui una persona non è adattata. Pertanto, la sua origine sarebbe nei movimenti improvvisi ed esterni, come causati da un'auto che accelera e frena, una barca o un aereo.

È probabile che leggendo tutti questi sintomi ti senta identificato ed è un disturbo molto comune, soprattutto nei bambini. È stato dimostrato che quasi tutte le persone sane, se esposte a uno stimolo in movimento, possono sviluppare vertigini cinetiche.

La cinetosi o le vertigini cinetiche sono una normale risposta fisiologica a una percezione insolita del movimento. In altre parole, c'è un conflitto tra la percezione visiva e la percezione dell'orecchio interno, essenziale per controllare l'equilibrio.

Cause di cinetosi

Il nostro cervello integra costantemente le informazioni sia da dove siamo, sia dal nostro movimento. Gli occhi e il sistema vestibolare sono incaricati di aggiornare costantemente queste informazioni.

Da un lato, gli occhi forniscono un'immagine visiva del nostro ambiente, mentre il sistema vestibolare, situato nell'orecchio interno, è una rete di nervi, canali e fluidi, che è responsabile di fornirci una sensazione di equilibrio o movimento.

Quando viaggiamo in macchina, il nostro sistema visivo informa il nostro cervello che ci stiamo muovendo rapidamente, poiché gli oggetti all'esterno si muovono ad alta velocità, tuttavia, i nostri muscoli e il nostro sistema vestibolare informano il contrario, poiché che siamo davvero seduti, non ci muoviamo.

A causa della mancanza di coincidenza tra le informazioni fornite da entrambi i sistemi, l'aggiornamento delle informazioni sul nostro stato e posizione sarà scadente e quindi potrebbe portare a sintomi come nausea e vomito.

Attualmente, è stata proposta la teoria del conflitto sensoriale ed è quindi accettato che la chinesosi si svilupperà quando ci sono squilibri nei modelli di integrazione delle informazioni sensoriali in virtù di movimenti reali.

In quali luoghi può comparire la cinetosi?

Questa sindrome può essere vissuta in luoghi diversi, a seconda del mezzo di trasporto che lo ha attivato: barca, aereo, auto, treno) e il suo aspetto può anche essere associato alla tecnologia della realtà virtuale.

Tuttavia, possono verificarsi vertigini e nausea anche mentre si è a un'attrazione, si guarda un film o si gioca a un ritmo veloce.

Inoltre, diversi stimoli visivi come la linea dell'orizzonte mobile o alcuni olfattivi (scarsa ventilazione o eccesso di monossido di carbonio), possono anche causare molti dei sintomi di questa sindrome.

Sintomi

I sintomi iniziali di questa sindrome clinica della malattia da viaggio di solito includono (HDS, 2016):

• Pallore.
• Dolce freddo.
• Vertigini.
• Aumento della salivazione
• Nausea

Inoltre, alcune persone possono anche manifestare altri sintomi aggiuntivi (HDS, 2016):

• Respirazione superficiale e rapida.
• Mal di testa.
• Stanchezza e sonnolenza

Quando iniziano le sensazioni, la sudorazione può apparire in appena 5 secondi dopo l'inizio del movimento e di solito è chiaramente visibile prima che compaiano le sensazioni di nausea. Progressivamente ci sarà un aumento della salivazione con ripetuti movimenti di deglutizione.

Inoltre, è possibile che si verifichi una respirazione rapida o un'iperventilazione che indurrà cambiamenti nella distribuzione del volume sanguigno, predisponendo il soggetto a una situazione di ipotensione.

Nausea e vomito possono comparire in un intervallo da pochi minuti a ore dopo l'inizio della stimolazione o dopo che si è interrotta.

Questa sintomatologia di base può manifestarsi sia nei viaggi via mare, in auto, in treno, anche nei voli spaziali, può raggiungere un grado di intensità così alto che molte persone fanno riferimento a frasi come: "Non ho mai avuto un brutto momento", "Stavo per saltare la borda ", ecc.

In generale, i sintomi di questa sindrome inizieranno a regredire spontaneamente da pochi istanti ad ore dopo la cessazione della stimolazione. Tuttavia, se lo stimolo continua, poiché il nostro corpo si adatta alle condizioni ambientali e alla ripetizione dello stimolo, i sintomi di solito scompaiono in circa tre giorni.

I sintomi possono manifestarsi anche a terra, soprattutto dopo una gita in barca. La "malattia dello sbarco" o "mal di mare", è un'impressione di movimento, le persone la descrivono come un dondolio o una sensazione di inclinazione e oscillazione.

È normale che dopo lo sbarco compaiano sintomi transitori che tendono a scomparire nelle prime 6 ore o nei giorni successivi.

Chi può contrarre il mal di viaggio?

Chiunque può avere vertigini cinetiche durante i viaggi. Tuttavia, il suo verificarsi dipenderà sia da fattori di suscettibilità individuali che dalle condizioni stimolanti a cui siamo esposti.

Il sesso e l'età hanno dimostrato di essere predittori di questa sindrome. Diversi studi statistici hanno dimostrato che le donne sono più suscettibili degli uomini a questo tipo di cinetosi durante i trasporti. Inoltre, il ciclo mestruale e la gravidanza possono accentuare questa suscettibilità.

Le persone che soffrono di emicrania possono anche essere più inclini a soffrire di cinetosi e soprattutto durante una crisi. D'altra parte, in relazione all'età, è raro che i capogiri cinetici compaiano nei bambini sotto i due anni di età.

Alcuni autori ritengono che ciò sia dovuto all'assenza di conflitto visuo-vestibolare, poiché il sistema visivo non inizia ad essere completamente utilizzato per l'orientamento visivo fino a quando non imparano a stare in piedi e camminare da soli.

Generalmente la tendenza alle vertigini cresce fin dai primi anni, è frequente tra i bambini dai 3 ai 12 anni, raggiungendo un picco massimo intorno ai 10-12 anni e successivamente decresce a 20 anni.

La tendenza naturale dovrebbe essere una diminuzione progressiva con l'età, tuttavia, la suscettibilità è ancora presente in molti individui adulti.

Sono stati inoltre individuati altri fattori che possono contribuire alla sofferenza di questo tipo di vertigini: predisposizione genetica, esercizio aerobico, influenza psicologica, anamnesi ed esposizione alle esperienze.

Come possiamo evitare il mal di viaggio?

Quando le sensazioni iniziano ad apparire, è difficile fermare il loro verificarsi. Per questo motivo, l'essenziale è prevenirne l'aspetto:

• Evita di mangiare cibo se abbiamo intenzione di fare un breve viaggio e / o consumare un pasto leggero e leggero quando il viaggio sarà prolungato nel tempo.
• Si raccomanda di evitare attività che comportano il fissare gli occhi su un oggetto all'interno del nostro mezzo di trasporto: come leggere un libro, leggere un telefono cellulare, usare un laptop, ecc.
• La ventilazione, l'assenza di odori forti o il fumo di tabacco consentiranno forti inspirazioni che possono alleviare i sintomi della nausea.
• Tieni la testa fissa e lo sguardo su un punto distante all'esterno.
• Evita cambi di velocità violenti, frenate o curve strette.

D'altra parte, ci sono anche posizioni specifiche che possono prevenire la comparsa dei sintomi:

• Guida il veicolo
• Siediti sui sedili anteriori di un'auto o di un autobus.
• Siediti nelle posizioni delle ali di un aereo.

Inoltre, sono consigliate anche altre azioni:

• Riduzione dell'input sensoriale chiudendo gli occhi.
• Mantenere l'idratazione: consumo di acqua a piccole dosi con frequenza.
• Limita il consumo di cibo e bevande alcoliche o contenenti caffeina.
• Usare metodi che distraggono come musica o caramelle aromatizzate.

trattamenti

Nei casi in cui i sintomi della cinetosi si manifestino con un'elevata intensità, in maniera ricorrente o svolgiamo una professione che ci dia un alto rischio di soffrire di cinetosi in maniera frequente, si consiglia di utilizzare alcune misure terapeutiche farmacologiche e / o meno -pharmacological.

Trattamenti non farmacologici

Nel caso di interventi non farmacologici, vengono utilizzate misure di adattamento ritardato attraverso l'abitudine agli stimoli che innescano le vertigini.

Questi interventi si basano sull'idea che uno stimolo che si instaura gradualmente genererà meno sintomi e quindi l'adattamento sarà più rapido che se apparisse all'improvviso.

Nello specifico, le tecniche di assuefazione sono utilizzate soprattutto nei militari o nei piloti o nei capitani, poiché il farmaco è controindicato a causa dei possibili effetti collaterali di intorpidimento o visione offuscata (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Sebbene vi sia una diminuzione dei sintomi, il meccanismo di adattamento stimolante è molto specifico, cioè se una persona si abitua a viaggiare su grandi barche, è molto probabile che possa provare nuovamente sensazioni di cinetosi su piccole imbarcazioni.

Trattamenti farmacologici

Le misure farmacologiche sono le più utilizzate nel trattamento della cinetosi. I farmaci antiemetici sono spesso usati per prevenire o ridurre i sintomi, tuttavia tendono a causare sonnolenza (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).

Altri farmaci che sono stati utilizzati per la cinetosi sono la scopolamina, i farmaci atidopaminergici o le benzodiazepine.

Sebbene in molti casi i farmaci siano efficaci, non sono applicabili a tutte le popolazioni. Alcuni farmaci sono controindicati nei bambini e nelle donne in gravidanza.

Riferimenti

1. CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE. (2016). Chinetosi. Ottenuto dai Centers for Disease Control and Prevention.
2. NHS. (2016). Chinetosi. Ottenuto da NHS Choices.
3. Organizzazione farmaceutica collegiale. (2016). Cinetosi cinetica, cinetosi o cinetosi. Ottenuto da Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., & Bautecas-Caletrio, A. (2014). Chinetosi Rev. Soc. Otorhinolaryngol., 5 (28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M. e Cai, Y. (2016). Cinetosi: conoscenze attuali e recenti progressi. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.