BAGNO DI SPUGNA: A COSA SERVE, BASI, MATERIALI, PROCEDIMENTO - MEDICINALE - 2024

Il bagno di spugna è una tecnica che consente l'igiene o l'igiene generale di un paziente costretto a letto, immobilizzato o che, a causa delle sue condizioni, non è autorizzato a lavarsi nella vasca o nella doccia. Può essere utilizzato in un ambiente ospedaliero, in case di cura o a casa del paziente.

Nelle aree di ricovero è frequentemente utilizzato in pazienti confinati in reparti di terapia intensiva, in sale di cura neonatale, in pazienti in periodi post-chirurgici che devono rimanere immobilizzati o in pazienti che non sono in grado di mantenere la propria igiene personale.

Bagno di spugna con massaggi (Fonte: Internet Archive Book Images Via Wikimedia Commons)

Il bagno con la spugna in queste aree deve essere effettuato da personale adeguatamente addestrato che gestisca la tecnica e che mantenga un atteggiamento rispettoso nei confronti del paziente. Gli assistenti infermieristici supervisionati sono generalmente responsabili di questi compiti, ma nei grandi ospedali dove c'è una carenza di personale, questa responsabilità viene solitamente trasferita ai parenti del paziente.

Il grooming e il grooming migliorano l'aspetto della persona e la fanno sentire meglio. Inoltre, aiutano a prevenire ulcere e piaghe da decubito, migliorano la circolazione sanguigna e l'integrità della pelle.

Alcuni studi hanno riportato cambiamenti emodinamici come conseguenza del bagno di spugna in pazienti critici a causa di condizioni cardiovascolari. Tuttavia, questi non rappresentano un'alterazione clinica significativa.

Nei neonati "pretermine" in condizioni critiche, sono stati riportati importanti cambiamenti come conseguenza del bagno con la spugna. Questo deve essere fatto velocemente e può richiedere un'attenzione aggiuntiva a quella che il bambino aveva prima del bagno, soprattutto in relazione alla temperatura alla quale si trova la sua incubatrice e alla frazione di ossigeno inspirato.

A cosa serve il bagno di spugna?

L'igiene personale con il bagno di spugna serve per pulire il corpo, al fine di eliminare i cattivi odori, alcuni microrganismi, eliminare le secrezioni corporee, eliminare il sudore, la polvere, stimolare la circolazione cutanea e generare una sensazione di benessere e relax.

Il bagno in spugna aiuta a mantenere l'integrità della pelle, rimuove la pelle morta e migliora l'aspetto del paziente. Allo stesso tempo, la biancheria da letto viene cambiata e vengono posizionati vestiti puliti. Ciò conferisce una sensazione di freschezza e benessere al paziente e al suo ambiente.

Fondamenti e materiali

Frequentemente, il bagno di spugna viene effettuato con una spugna o un asciugamano fornito a tale scopo, acqua e sapone. Attualmente alcuni ospedali utilizzano asciugamani umidi usa e getta imbevuti di una soluzione ad asciugatura rapida che contiene un prodotto detergente e disinfettante.

Altri metodi utilizzano asciugamani inumiditi in una soluzione detergente e disinfettante ad asciugatura rapida. Queste ultime procedure non richiedono risciacquo o asciugatura, quindi sono più veloci e meno scomode per il paziente.

Esistono molte forme commerciali usa e getta per il bagno di spugna, alcune sono preriscaldate e sono prive di alcool e sapone, contengono diversi pezzi di poliestere inumidite in una soluzione con un pH simile a quello della pelle e sono arricchite con vitamina E.

Questi pezzi sono progettati per alcune aree del corpo, che prevengono le infezioni crociate sui segmenti del corpo. Esistono kit simili per lavare i capelli a secco, eliminando i cattivi odori e lasciando i capelli puliti e freschi.

Questi metodi di lavaggio a secco o con soluzioni ad asciugatura rapida (da 40 a 45 secondi) sono molto utili nei pazienti che hanno mobilizzazione controindicata o che, a causa della loro patologia, sono collegati a diversi dispositivi che non devono essere scollegati durante il bagno.

Materiali per il bagno di spugna

Fotografia di telo da bagno (Immagine di jacqueline macou su www.pixabay.com)

- Una spugna o un asciugamano.

- Un contenitore con acqua fredda.

- Un contenitore con acqua calda.

- Un secchio o un contenitore per l'acqua sporca.

- Un telo da bagno.

- Un asciugamano per il viso.

- Un sapone con portasapone.

- Cotone.

- Forbici o tagliaunghie (opzionale).

- Biancheria.

- Pigiami ospedalieri o indumenti larghi e comodi.

- Lozione o crema per idratare la pelle (opzionale).

- Talco (opzionale).

- Sacco per rifiuti.

Processi

Il bagno di spugna consiste nel lavare il paziente in ordine, dalle zone più pulite a quelle meno pulite. Per questo, viene utilizzata una spugna impregnata di acqua e sapone. Allo stesso tempo, viene rifatto il letto e vengono apportati i cambiamenti di posizione.

Molti ospedali hanno manuali di standard e procedure per le funzioni infermieristiche all'interno dei quali specificano la procedura da seguire per il bagno di spugna. Ecco un riassunto della procedura generale per un bagno di spugna.

1- Lavati le mani.

2- Preparare i materiali e portarli nell'unità o nella stanza in cui si trova il paziente.

3- Identificarsi con il paziente e salutarlo. Se il paziente è cosciente, spiegare la procedura da eseguire e richiedere la sua collaborazione o quella dei familiari che lo accompagnano.

4- Chiudere tutte le finestre e le tende; se ne hai una e se è una stanza condivisa, posiziona uno schermo per dare privacy al paziente.

5- Staccare i lati della biancheria da letto.

6- Rimuovere le coperte o le coperte, posizionandole in un luogo diverso per evitare che si bagnino o si sporchino.

7- Tenere almeno uno dei fogli per coprire il paziente durante la procedura.

8- Inizia il bagno.

Processo del bagno

8.1- Pulire gli occhi dal naso verso la guancia (l'orecchio), utilizzando una porzione diversa di panno o spugna per lavare ciascuna palpebra (senza sapone), dirigendo i movimenti dal naso verso l'esterno.

8.2- Risciacquare la spugna, strizzarla e insaponarla.

8.3- Lavare il viso verso il basso, cioè partendo dalla fronte e proseguendo verso le guance, le orecchie e il collo.

8.4- Risciacquare e asciugare, utilizzando il telo da bagno.

8.5- Lavare, risciacquare e asciugare entrambe le braccia iniziando con le mani fino alle spalle e terminando con le ascelle.

8.6- Lavare, risciacquare e asciugare il torace anteriore e l'addome. Usa una garza o un cotone e pulisci l'ombelico.

8.7- Se si tratta di una paziente (donna), è importante prestare attenzione alla pulizia del torace e del seno.

8.8- Posizionare il paziente in posizione laterale o prona e procedere al lavaggio, risciacquo e asciugatura della zona dal collo alla regione glutea.

8.9- Approfitta di ogni cambio di posizione per erogare massaggi con lozione (opzionale).

8.10- Indossa la camicia da notte pulita e raccoglila intorno alla vita.

8.11- Procedere al lavaggio, risciacquo e asciugatura di entrambi gli arti inferiori

8.12- Termina il bagno con la zona pubica e rettale.

8.13- Disporre il pigiama o gli indumenti del paziente.

8.14- Fornire gli strumenti per la cura dei capelli. Spazzolare e, se necessario, shampoo a letto, previo consenso del paziente.

8.15- Ripara il letto, cambiando lenzuola e coperte.

8.16- Smaltire correttamente gli indumenti sporchi e gli strumenti usati.

8.17- Lavare, asciugare e conservare l'attrezzatura.

raccomandazioni

- Durante il bagno si consiglia di sciacquare accuratamente l'asciugamano o la spugna e di cambiare l'acqua tutte le volte che si raffredda o si sporca.

- Quando si pulisce l'area genitale, è conveniente cambiare l'acqua costantemente.

- Quando si lavano la schiena e gli arti inferiori, è necessario esercitare una pressione maggiore durante i movimenti ascendenti rispetto a quelli discendenti, per favorire il ritorno venoso (migliorare la circolazione venosa nella zona).

- Alla fine del bagno, se necessario, si puliscono e si tagliano le unghie delle mani e dei piedi.

- Se si tratta di un paziente anziano, si consiglia di pulire accuratamente le rughe, risciacquandole e asciugandole adeguatamente.

- Facoltativamente, possono essere massaggiate le prominenze ossee, cioè i siti in cui le ossa sporgono in tutto il corpo, in particolare quelle a contatto con il letto.

- Evita le correnti d'aria.

- Assicurarsi che il paziente sia sempre coperto con il telo durante le diverse fasi del bagno.

- Prestare attenzione alla pelle di tutto il corpo per scoprire lesioni, irritazioni, abrasioni o zone arrossate che necessitano di essere trattate.

- Se il paziente è un uomo, anche lui deve essere rasato.

- Non è necessario eseguire quotidianamente un bagno completo, a meno che non si tratti di pazienti che presentano un'eccessiva sudorazione; tuttavia, ciò dipenderà dalla valutazione del personale incaricato del servizio infermieristico.

Riferimenti

1. Barken, R. (2019). "Indipendenza" tra le persone anziane che ricevono sostegno a casa: il significato delle pratiche di cura quotidiana. Invecchiamento e società, 39 (3), 518-540.
2. Córdova Leiva, BI (2009). Tecnica del bagno di spugna del paziente geriatrico allettato (tesi di laurea).
3. Diana Angélica, MC, Brenda Violeta, HM, Sarai, VN e Yoana Noemi, SM (2019, giugno). Effetto del bagno di spugna sul livello di comfort dei pazienti ospedalizzati con movimento limitato. Nel XVIII Congresso della Società Cubana di Infermieristica.
4. González Meneses, A. (2009). Valutazione della qualità tecnica del bagno di spugna (tesi di dottorato).
5. Quiroz Madrid, S., Castro López, C., Felipe Tirado Otálvaro, A. e Rodríguez Padilla, LM (2012). Alterazioni emodinamiche del paziente cardiovascolare critico durante il bagno quotidiano. UPB Medicine, 31 (1). C línica, 64 (4), 344-353.
6. Rombo, CAT, Cortés, UM, Carrasco, HU, García, LS, Reyes, DT e Casillas, ECL (2012). Variazioni nei segni vitali e saturazione di ossigeno periferico nel neonato prematuro in condizioni critiche dopo il bagno con la spugna. Rivista di ricerca
7. Scholes, B. (2005). Spiegare su … fare il bagno in sicurezza. Lavorare con le persone anziane, 9 (2), 8-10.