MINACCIA DI ATTACCO DI CUORE: TIPI, CAUSE, SINTOMI E TRATTAMENTI - MEDICINALE - 2024

Un sospetto attacco di cuore è un senso di oppressione al petto e un improvviso dolore nell'area del cuore. È un dolore parossistico che si verifica dietro lo sterno, che è considerato un sintomo e non una malattia. I sintomi di solito iniziano all'improvviso e di solito durano da secondi a minuti.

Quando il muscolo cardiaco non ha un apporto sufficiente di sangue ossigenato o il cuore richiede più ossigeno a causa di un aumento del lavoro o di un'intensa attività fisica, si verifica uno squilibrio che può portare a un sospetto attacco cardiaco. La ragione di ciò è principalmente un indurimento delle arterie (aterosclerosi).

Si stima che circa 9,8 milioni di americani soffrano di questa condizione ogni anno, con 500.000 nuovi casi che si verificano ogni anno.

Tipi di sospetto attacco di cuore

Esistono tre tipi di sospetto attacco cardiaco o angina pectoris: stabile, instabile e variante (Prinzmetal).

Stabile

Dura pochi minuti ed è innescato da stress fisico o emotivo. A volte anche per un pasto molto freddo o molto abbondante. Il dolore può irradiarsi al collo, alla mascella, ai denti, alle spalle e alle braccia. Dopo aver riposato un po ', il dolore di solito scompare.

Instabile

Questo non scompare con il riposo, anzi, può accadere anche se sei calmo oa riposo. Questo attacco è più forte e dura più a lungo. Il rischio di infarto nei pazienti con angina instabile è del 20%, quindi è necessario chiamare immediatamente un medico di emergenza.

Angina Princemetal o variante

È un tipo raro. Il dolore si manifesta sia a riposo che durante il sonno. Lo spasmo si verifica nell'arteria coronaria, motivo per cui i medici parlano di un vasospasmo coronarico.

Cause e fattori di influenza

La malattia coronarica è la causa più comune di riduzione del flusso sanguigno al cuore. Questa malattia è l'accumulo di depositi di grasso all'interno delle arterie coronarie, provocando il restringimento e la limitazione della quantità di sangue che scorre al muscolo cardiaco.

Alcuni fattori di rischio rendono più probabile lo sviluppo di una malattia coronarica e un attacco di cuore. Alcuni di questi fattori di rischio possono essere controllati.

Fattori di rischio che possono essere controllati

I principali fattori di rischio che possono essere controllati sono:

• Fumo
• Ipertensione
• Colesterolo alto nel sangue
• Una dieta malsana (ricca di grassi trans, grassi saturi, colesterolo e sodio)
• Sovrappeso e obesità
• Mancanza di attività fisica nella routine quotidiana
• Glicemia alta a causa della resistenza all'insulina o del diabete

Alcuni di questi fattori di rischio, come l'ipertensione, l'obesità e la glicemia alta, tendono a manifestarsi insieme, che è nota come sindrome metabolica. In generale, una persona con sindrome metabolica ha il doppio delle probabilità di sviluppare malattie cardiache e cinque volte più probabilità di sviluppare il diabete.

Fattori di rischio che non possono essere controllati

I fattori di rischio che non possono essere controllati includono:

• Storia familiare : se al padre o al fratello è stata diagnosticata questa cardiopatia prima dei 55 anni di età il rischio aumenta. Anche se alla madre o alla sorella è stata diagnosticata una malattia cardiaca prima dei 65 anni.

• Età : il rischio di malattie cardiache aumenta per gli uomini dopo i 45 anni e per le donne dopo i 55 anni (o dopo la menopausa).

• Preeclampsia: questa condizione può svilupparsi durante la gravidanza. I due principali segni della preeclampsia sono l'aumento della pressione sanguigna e l'eccesso di proteine ​​nelle urine. La preeclampsia è collegata a un aumento del rischio di malattie cardiache per tutta la vita, tra cui malattia coronarica, infarto, insufficienza cardiaca e ipertensione.

Sintomi

I sintomi si manifestano fondamentalmente come dolore, bruciore e una sensazione di pressione o oppressione dietro lo sterno.

Il dolore spesso si irradia ad altre aree del corpo, come il collo, la gola, la mascella, i denti, le braccia o la parte superiore dell'addome. Inoltre, può verificarsi dolore tra le scapole.

Una sensazione di pesantezza e intorpidimento è spesso descritta nel braccio, nella spalla, nel gomito o nella mano e in particolare la parte sinistra del corpo è interessata.

Inoltre, possono comparire sintomi come improvvisa mancanza di respiro, nausea, vomito, sudorazione e sensazione di soffocamento.

Nelle donne, sintomi come affaticamento, mancanza di respiro e mal di stomaco sono più comuni. Il dolore al petto d'altra parte è insolito.

La minaccia di infarto o angina pectoris ha una caratteristica particolare nei diabetici, perché a causa dei danni ai nervi legati al diabete (neuropatia diabetica), spesso non avvertono alcun dolore. Pertanto, può verificarsi silenziosamente, quasi senza dolore o con poco dolore.

Diagnosi

Gli studi diagnostici che possono essere utilizzati sono:

• Radiografia del torace: di solito normale nell'angina pectoris, ma è necessario prendere alcune precauzioni in base all'anamnesi del paziente.
• Stress test graduato: è il test più utilizzato per la valutazione di pazienti con dolore toracico e può essere eseguito da solo o in combinazione con un'ecocardiografia o una perfusione miocardica.
• Altri test che possono essere utili includono: ECG (compreso l'esercizio con monitoraggio ECG e monitoraggio ECG ambulatoriale), angiografia coronarica selettiva (un test diagnostico definitivo per valutare l'estensione anatomica e la gravità della CAD), tra gli altri.

Trattamento

Le misure generali includono la cessazione del fumo e il trattamento dei fattori di rischio (p. Es., Ipertensione, colesterolo alto, diabete mellito, obesità, iperlipidemia).

Altre terapie farmacologiche che possono essere prese in considerazione includono: aspirina, clopidogrel, terapia ormonale sostitutiva, nitroglicerina sublinguale, beta bloccanti, calcio-antagonisti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), iniezioni di cellule autologhe, rivascolarizzazione, tra gli altri.

Altre procedure che possono essere prese in considerazione sono: contropulsazione con palloncino intra-aortico, contropulsazione esterna potenziata (in pazienti la cui angina è refrattaria alla terapia medica e che non sono candidati idonei per la rivascolarizzazione percutanea o chirurgica), rivascolarizzazione laser transmiocardica (sperimentale), tra gli altri.

Riferimenti

1. O'Toole (2013). Angina: cause, sintomi, trattamento. Biblioteca medica. Estratto da: southerncross.co.nz.
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