- Tipi di bulimia nervosa
- Bulimia nervosa non purgativa
- Bulimia nervosa purgativa
- Caratteristiche comuni
- Cos'è la bulimia nervosa?
- Funzionalità di binge
- Sintomi comuni
- Le cause
- Cause genetiche e familiari
- Cause psicologiche
- Cause socio-culturali
- Psicopatologia associata
- Riferimenti
Esistono due tipi principali di bulimia : purgativa e non purgativa. Molte persone considerano la bulimia nervosa un disturbo alimentare in cui le persone si abbuffano e poi si impegnano in comportamenti compensatori, come il vomito o l'uso di lassativi.
Sebbene questa breve descrizione contenga alcune informazioni veritiere, con questo articolo intendo darvi una visione più reale e completa di questa malattia mentale: caratteristiche, cause e tipologie - purgativa contro non purgativa.
Tipi di bulimia nervosa
Bulimia nervosa non purgativa
Questo sottotipo è molto meno comune, poiché si verifica solo nel 6-8% dei casi. Pertanto, non sorprende che sia anche il meno conosciuto. Queste sono persone che non ricorrono al vomito o ad altri metodi compensativi di questo tipo dopo aver mangiato in modo incontrollato - non usano lassativi, edemi, ecc. -.
In questo tipo di bulimia nervosa, il metodo principale utilizzato per perdere peso è l'esercizio fisico intenso, nonché il digiuno e la dieta. Questi lunghi periodi di fame sono la causa del ripetersi dell'abbuffata, poiché la persona sperimenta una fame vorace che non è in grado di controllare.
Ancora una volta, dopo questo episodio di abbuffate, la ragazza proverà rimorso e senso di colpa, privandosi di nuovo del cibo o esercitando eccessivamente.
Questi metodi di controllo del peso sono molto inefficaci nell'eliminare il numero di calorie ingerite dal corpo in una singola abbuffata. Anche l'esercizio fisico intenso e il successivo digiuno si verificano solitamente nel sottotipo purgativo della bulimia nervosa, sebbene in modo secondario.
Le conseguenze che questo sottotipo di bulimia nervosa produce nell'organismo sono molto meno accentuate rispetto al sottotipo purgativo, come vedremo più avanti.
Bulimia nervosa purgativa
La stragrande maggioranza delle persone con bulimia nervosa è classificata come tipo purgativo, che è caratterizzato dalla presenza di vomito e dall'uso di lassativi o clisteri dopo l'abbuffata.
L'obiettivo di queste persone è eliminare il prima possibile la maggior parte possibile di cibo consumato, per porre fine all'ansia che fa pensare loro di ingrassare. Hanno anche pensieri irrazionali sul funzionamento del corpo.
Ad esempio, alcune ragazze mangiano prima un alimento di un colore caratteristico, come un pomodoro rosso, e insistono nel vomitare finché il vomito non ha lo stesso colore (poiché è stato il primo cibo ingerito e significa che non ce n'è più niente nello stomaco).
Questo e altri tipi di informazioni completamente errate vengono trasmesse quotidianamente attraverso i social network e le pagine su anoressia e bulimia.
Nonostante queste pagine siano continuamente perseguitate e censurate, ricomparono sotto un altro nome e con la stessa intenzione: trasmettere informazioni che ritengono vere, tenere gare per vedere chi perde più peso in un breve periodo di tempo, sostenersi a vicenda , eccetera.
D'altra parte, sebbene questo tipo di anoressia nervosa abbia somiglianze con un tipo di anoressia nervosa -sottotipo purgante-, in questo tipo di bulimia nervosa le ragazze non sono sottopeso.
Infatti, nella bulimia nervosa, in entrambi i tipi, le ragazze sono di peso normale o hanno una sorta di sovrappeso. Questo sottotipo è quello che produce i maggiori effetti negativi, sia in relazione ai danni subiti dall'organismo che ai comportamenti e pensieri che mostrano:
- Si vede che queste ragazze hanno un maggiore desiderio di essere magre, il che le porta a diventare ossessionate dalla perdita di peso.
- C'è anche una distorsione del corpo più grave o, comunque, percepiscono una maggiore differenza tra la loro vera silhouette e quella che hanno davanti allo specchio.
- Inoltre, le abitudini alimentari risultano essere più anormali rispetto al caso della bulimia nervosa non purgativa.
- Infine, si è riscontrato che è più comune trovare disturbi mentali associati in questo sottotipo, specialmente quelli legati allo stato d'animo
- come la depressione - e quelli che includono pensieri ossessivi.
Caratteristiche comuni
Nel 50% dei casi, nelle donne si verifica l'amenorrea (perdita delle mestruazioni a causa del disturbo). Inoltre, abbiamo scoperto che le caratteristiche della personalità delle ragazze che soffrono di bulimia nervosa sono simili, indipendentemente dal sottotipo:
- Instabilità emotiva.
- Impulsivo.
- Tendono ad avere altre dipendenze (tabacco, alcol, droghe, ecc.)
- Sono molto socievoli.
- Tendono a comportarsi in modo molto impulsivo, incontrollato e - in alcuni casi - ostile.
In entrambi i sottotipi di bulimia nervosa, due fattori scatenanti per il binge eating sono:
- Effettuare diete.
- Sperimenta un forte effetto negativo.
Cos'è la bulimia nervosa?
È un disturbo mentale caratterizzato dall'esecuzione di comportamenti disadattivi in relazione all'ambiente alimentare. Seguendo il manuale diagnostico del DSM-IV-TR, questo disturbo ha tre caratteristiche essenziali:
- Perdita di controllo sull'assunzione di cibo (si verifica "abbuffate").
- Numerosi tentativi di controllare il peso corporeo.
- Eccessiva preoccupazione per l'immagine del corpo e il peso.
È una malattia mentale che colpisce soprattutto le donne, come avviene nell'anoressia nervosa (il 95% dei pazienti appartiene al genere femminile). L'età di insorgenza del disturbo varia tra i 18 ei 25 anni, motivo per cui compare più tardi dell'anoressia nervosa.
Inoltre, a differenza dell'anoressia, nella bulimia nervosa le ragazze non sono mai sottopeso o sottopeso a seconda della costituzione corporea e dell'età.
Funzionalità di binge
Per quanto riguarda invece le caratteristiche del binge eating - che è il fattore più significativo di questa malattia - si può evidenziare quanto segue:
- La persona non prova piacere durante l'episodio di ingestione massiccia.
- Mangiano cibi altamente calorici, che si vietano nelle loro diete restrittive (con un contenuto calorico da 3 a 27 volte superiore a quello raccomandato in un giorno).
- Sono prodotti in un breve periodo di tempo.
- Questi episodi vengono solitamente eseguiti in segreto.
- Provoca dolore addominale e, spesso, si verificano anche sentimenti di rimpianto o colpa.
- Non si verificano durante i pasti - in cui tendono ad avere una dieta restrittiva - ma tra i pasti.
- Può avvenire anche fuori casa, attraverso l'acquisto o il furto di cibo.
La paziente bulimica fa uno sforzo per nascondere la sua malattia, eseguendo queste abbuffate e comportamenti compensatori senza che i suoi parenti se ne accorgano. Questi comportamenti volti a nascondere il problema sono caratteristici delle persone con bulimia nervosa e, a volte, sono complicati dalle bugie.
Inoltre, poiché non vi è una significativa perdita di peso corporeo, questo disturbo alimentare spesso passa inosservato da familiari e amici.
Sintomi comuni
I comportamenti svolti dalle persone con bulimia nervosa, in particolare il vomito, di solito causano il deterioramento del corpo. Alcuni dei sintomi e dei segni più frequenti sono:
- Sensazione di stanchezza e debolezza fisica.
- Mal di testa
- Sensazione di pienezza o sazietà (in relazione al cibo).
- Malattia.
- Disagio gastrico.
- Sanguinamento intestinale, che di solito è lieve o moderato.
- Segni sul dorso della mano (calli, cicatrici, ecc.).
- Aumento delle dimensioni delle ghiandole salivari.
- Erosione nei denti.
- Mani e piedi gonfi
Questi vomiti sono il meccanismo compensatorio più ricorrente nella malattia - a volte è accompagnato anche dall'uso di lassativi - e sono prodotti dal senso di colpa e dal rimpianto che le ragazze soffrono.
Questo comportamento, come l'esercizio intenso, l'uso di altri metodi per espellere il cibo ingerito o il successivo digiuno, è l'unico modo in cui queste persone sono in grado di ridurre l'ansia subita dopo un'abbuffata.
Per quanto riguarda le conseguenze che questa malattia ha nella loro quotidianità, troviamo che di solito c'è un deterioramento o un abbandono degli studi, poiché la dipendenza dal cibo richiede tutto il loro tempo.
Le cause
Questo disturbo mentale ha un'origine multicausale, in cui la ricerca della magrezza per essere più attraenti non è l'unica ragione per cui le persone sviluppano la malattia.
Cause genetiche e familiari
Sembra che ci siano relazioni genetiche che predispongono una persona a soffrire della malattia, poiché c'è una maggiore probabilità di svilupparla quando anche un membro della famiglia ha un disturbo alimentare.
Certo, qui è difficile delimitare i casi in cui l'influenza è meramente genetica o quando, al contrario, si acquisiscono le cattive abitudini che i familiari imparano gli uni dagli altri in relazione al cibo.
Cause psicologiche
Tra le cause psicologiche più rilevanti per lo sviluppo di questo tipo di disturbo c'è la bassa autostima, che può rendere la persona più vulnerabile e dare più importanza alla propria figura.
È stato anche scoperto che le ragazze che hanno vissuto un'esperienza particolarmente traumatica, come essere state vittime di abusi sessuali o violenze fisiche, hanno maggiori probabilità di presentare questo disturbo.
Cause socio-culturali
Certo, non è un caso che si assista ad un aumento di questo tipo di disturbo nelle società in cui viene data particolare importanza alla figura snella.
I media, i messaggi che riceviamo dalle persone intorno a noi - critiche per essere sovrappeso o elogi per perdere peso - ci danno la forza per cercare questo ideale di bellezza in noi stessi.
Inoltre, ci sono professioni in cui l'immagine assume una rilevanza speciale: modelli, presentatori televisivi, ecc.
Psicopatologia associata
Secondo alcuni autori, nel 63% dei casi di bulimia nervosa è presente un disturbo di personalità. Come puoi immaginare, la presenza di un disturbo di personalità complica il decorso e il recupero dalla malattia. Nel caso delle donne con bulimia nervosa, il più comune è il disturbo borderline di personalità.
È un disturbo caratterizzato da relazioni sociali instabili, comportamenti sessuali rischiosi, abuso di sostanze (alcol o droghe), emotività labile o instabile e frequenti sentimenti di vuoto.
Autori come Dolan (1994) hanno sottolineato che questo disturbo borderline di personalità si verifica nel 24-44% dei casi di bulimia nervosa.
Un altro tipo di psicopatologia associata, che si riscontra frequentemente nei pazienti con bulimia nervosa, sono depressione, impulsività, ansia, bassa autostima e maggiore egocentrismo.
Tutto ciò influenza che le persone con bulimia nervosa presentano comportamenti ad alto rischio, come rapine e tentativi di suicidio.
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